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PSYCHE

Heft 09/10 / September 2010

Depression Neue psychoanalytische Erkundungen einer Zeitkrankheit

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Heinz Böker, Georg Northoff

Die Entkopplung des Selbst in der Depression: Empirische Befunde und neuropsychodynamische Hypothesen

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Zusammenfassung:

Das Selbst und die Veränderungen des Selbsterlebens stellen zentrale Dimensionen der Depression und der psychoanalytischen Depressionstheorien dar. Das Erleben des Selbst in der schweren Depression lässt sich als Selbstverlusterfahrung charakterisieren. Auf der Grundlage empirischer Befunde zur emotional-kognitiven Interaktion bei depressiv Erkrankten werden neuro-psychodynamische Hypothesen zum Selbst in der Depression entwickelt. Es wird angenommen, dass die empirisch gesicherte erhöhte Ruhezustands-Aktivität in der Depression eine Prädisposition für die Reaktivierung früher Objektverlusterfahrungen darstellt und dass die Ruhe-Stimulus-Interaktion in der Depression infolge der erhöhten Ruhe-Aktivität reduziert ist und mit den – mit negativem Affekt verknüpften – introjektiven Prozessen in der Begegnung des Selbst mit den Objekten korrespondiert. Ferner wird angenommen, dass aufgrund der reduzierten Stimulus-Ruhe-Interaktion eine Störung in der Entwicklung der neuronalen Struktur und Organisation entsteht, die sich in der Prozessierung aktueller Verlusterfahrungen abbildet. Aufgrund der neurobiologischen Befunde wird die Schlussfolgerung gezogen, dass die erhöhte Ruhe-Aktivität zu einer Entkopplung des depressiven Selbst von der erlebten Bedeutung aktueller Objektbeziehungen führt. Dieser subjektiv wahrgenommene und erlebte externe Objektverlust wird durch die Konstitution interner Objekte, i.e. somatisch und kognitiv, und somit einer mentalen Umwelt kompensiert.

Summary:

The decoupling of the self: empirical findings ond neuropsychodynamic hypotheses. – The self and the changes in the subjective experience of the self are central dimensions of depression and psychodynamic accounts. Thereby the experience of loss of the own self dominates in acute depression. Based on empirical findings, we here develop neuropsychodynamic hypotheses about the self in depression. We assume that the empirically well demonstrated elevated resting state activity in depression constitutes a neural predisposition for the subsequent reactivation of former traumatic experience of loss of object-relations; this leads to reduced rest-stimulus interaction and introjection coupled with negative affect and sadness as associated with the lost object. Due to reduced rest-stimulus interaction, the neuronal structure and organization is supposed to develop abnormally in depression thereby impacting and imposing the previous object-loss onto the current encounter with actual objects. We therefore hypothesize that the abnormally elevated resting state activity decouples and dissociates the self from actual object-relations. This loss of subjectively perceived and experienced actual objects is compensated for by the increased constitution of internal objects as either somatic-bodily or cognitive-mental as a sort of mental environment replacing the physical one.

Résumé:

Le décrochage du soi dans la dépression: Observations empiriques et hypothèses neuro-psychodynamiques. – Le soi et les altérations de la perception de soi constituent les dimensions centrales de la dépression et des théories psychanalytiques de la dépression. Dans les dépressions majeures, la perception de soi se caractérise par l’expérience de la perte de soi. Des hypothèses neuro-psychodynamiques sur le soi dans la dépression sont développées à partir d’observations empiriques de l’interaction cognito-affective de malades dépressifs. Il est supposé que l’activité de repos accrue dans la dépression – empiriquement vérifiable – signifie une prédisposition à la réactivation d’anciennes expériences de pertes d’objets et que dans la dépression, en raison de l’augmentation de l’activité de repos, l’interaction entre repos et stimulus est réduite et se trouve en correspondance avec les processus introjectifs – liés à un affect négatif – dans la rencontre du soi avec les objets. Il est en outre supposé qu’en raison de l’interaction réduite entre stimulus et repos surgit une perturbation dans le développement de la structure et de l’organisation neuronale s’illustrant dans l’élaboration des expériences actuelles de pertes. Sur la base des constatations neurobiologiques s’ensuit cette conclusion: l’activité de repos accrue conduit à un décrochage du soi dépressif de la signification vécue de relations d’objet actuelles. Cette perte d’objet externe subjectivement vécue et ressentie est compensée par la constitution d’objets internes, somatiques et cognitifss, autrement dit par un environnement mental.

PSYCHE Jahrgang 64, Heft 09/10, September 2010
broschiert mit Schutzumschlag
ISSN: 0033-2623

Autoren in dieser Ausgabe

Werner Bohleber, Marianne Leuzinger-Bohleber, Heinrich Deserno, Ulrich Bahrke, Manfred Beutel, Jens Edinger, Georg Fiedler, Antje Haselbacher, Martin Hautzinger, Lisa Kallenbach, Wolfram Keller, Alexa Negele, Nicole Pfenning-Meerkötter, Hila Prestele, Tanja Strecker-von Kannen, Ulrich Stuhr, Andreas Will, David Taylor, Christa Rohde-Dachser, Joachim Küchenhoff, Jonathan Hill, Heinz Böker, Georg Northoff,

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