Peter Fonagy, Dr. phil., Dipl.-Psych., Psychoanalytiker, ist Professor am University College London und leitet das Anna Freud National Centre for Children and Families in London. Zudem ist er Vize-Präsident der IPA, Mitherausgeber einer Anzahl bedeutender Zeitschriften, zum Beispiel des International Journal of Psychoanalysis, des Development and Psychopathology und des Bulletin of the Menninger Clinic. Fonagy gilt als einer der weltweit führenden Köpfe der Psychotherapieforschung.

György Gergely, Dr. phil., ist Professor am Department of Cognitive Science des Cognitive Development Centers an der Central European University in Budapest, er war klinischer Psychologe und Gastdozent am Max-Planck-Institut für Psychologie in München, am Child and Family Center an der Menninger Clinic und in der Abteilung Psychologie der Universität London und der Universität Berkeley.

Elliot L. Jurist, Dr. phil., ist Professor für Psychologie und Philosophie am Graduate Center und City College of New York der City University of New York, CUNY.

Mary Target (Hepworth), Dr. phil., ist Dozentin für Psychoanalyse am University College London, Mitglied der Psychoanalytischen Gesellschaft, war Forschungsdirektorin am Anna Freud Centre, London, Vorsitzende des Forschungskomitees der Britischen Psychoanalytischen Gesellschaft und Vorsitzende der Arbeitsgruppe Ausbildung der Europäischen Psychoanalytischen Föderation.

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Dieses Buch ist eine groß angelegte Synthese, in der es um das spannungsreiche Gegen- und Miteinander der Psychoanalyse und der Bindungstheorie geht. Es gelingt, eine Brücke zwischen den beiden Disziplinen zu schlagen, indem die Autoren das Bindungskonzept neu beleuchten. Es geht nicht mehr nur um die Herstellung von Bindung an sich, sondern darum, das Kind durch sichere Beziehungen der Art auszustatten, daß es das Verstehen mentaler Zustände im Anderen und im Selbst entwickelt. Das Konzept der Mentalisierung wird so zum zentralen Punkt für das menschliche Funktionieren im sozialen Umfeld. Unter Mentalisierung wird die Fähigkeit verstanden, auf das Verhalten eines anderen Menschen - angemessen - zu reagieren. Vereinfacht ausgedrückt befähigt Mentalisierung also, anderer Leute Gedanken und Gefühle zu »lesen«. Diese Fähigkeit entwickelt sich beim Säugling dann, wenn die Mutter seine Affektäußerungen aufnimmt und sie ihm durch ihre Mimik »widerspiegelt«. Durch diese Spiegelung erkennt das Kind seine eigenen Affekte. Menschen mit schweren Psychopathologien - das hat die Arbeitsgruppe um Fonagy festgestellt - fehlt diese Fähigkeit. Die Entwicklung einer stabilen Persönlichkeit hängt also von einer funktionierenden Beziehung mit der Mutter ab.

»Nur alle 10 bis 15 Jahre erscheint ein Buch, das so innovativ ist wie dieses.« Martin Dornes

»Das neue Fonagy-Buch wird ein neuer Daniel Stern!« Lotte Köhler

»Das Buch ist ein Beispiel für die gelungene Mischung eines Lehrbuch: klar und nachvollziehbar dargestellte theoretische Ausführungen samt Hinweisen auf neueste Forschungsergebnisse, entwicklungspsychologische Theorien und deren logische Verknüpfung sowie Fallbeispiele aus der Praxis«

»Für den interessierten und lesewilligen Kliniker bietet das vorliegende Buch einen Spannungsbogen über die Philosophie des Geistes hin zur aktuellen entwicklungspsychologischen Forschung bis hin zu den klinischen Implikationen für schwere Persönlichkeitsstörungen. Fonagy beleuchtet eingehend die Bedeutung der Psychoanalyse im Feld der gegenwärtigen Wissenschaften sowie die Verbindung unterschiedlicher psychoanalytischer Schulen.«

»Dieses sehr spannende, umfangreiche und komplexe Buch gibt uns auf dem Hintergrund von Erfahrungen der Bindungstheorie sowie analytischen Theorien einen sehr guten Überblick über die aktuellen wissenschaftlichen Kenntnisse über die psychische Entwicklung in Verbindung mit therapeutischen Erfahrungen. ... Zusammenfassend muss man sagen: dies ist ein Buch zum Genießen und Lesen gleichermaßen.«

»Ein Muss für jeden, der sich für moderne psychoanalytische Theoriebildung interessiert.«

»Ein Buch zum Genießen, nicht nur zum Lesen. Das Wissensspektrum der Autoren ist schlichtweg umwerfend; es reicht von der "Philosophie des Geistes" über entwicklungspsychologische Forschungen über die Fähigkeit von Kindern, ihre eigenen mentalen Zustände und die von anderen zu repräsentieren, über die schweren Persönlichkeitsstörungen bis hin zu klinischen Erkenntnissen über Säuglinge, Kinder und Erwachsene - und das alles vor dem Hintergrund der Bindungstheorie. Es ist eines der ersten wirklich überzeugenden Werke, die zeigen, wie die Erkenntnisse der Bindungsforschung wirklich Einfluß auf die Therapie von vielen unserer Patienten haben können.«

»Für die Arbeit im Bereich der Gruppe der früh gestörten Kinder, Jugendlichen und Erwachsenen ... bietet das Buch einen theoretischen Bezugsrahmen, auf dem sich aufbauen lässt und der die bislang vertrauten psychoanalytischen Konzepte um interessante Überlegungen und Perspektiven erweitert. ... Von daher kann ich dieses Buch auch denen empfehlen, die nach theoretischen Anregungen und Impulsen für ihre alltägliche Arbeit suchen.«

»...der neue Stern am Himmel der Kleinkindforschung, Peter Fonagy... Fonagy und seine Forschergruppe gehen also über das bisher Geleistete hinaus und geben ihm eine neue Bedeutung...ein spannendes Stück Forschungsgeschichte, das allen zur Lektüre empfohlen sei, die Ergebnisse der Kleinkindforschung für ihre psychotherapeutische und pädagogische Arbeit fruchtbar machen wollen.«

»Das Ziel der Autoren ist, wissenschaftliche Kenntnisse über die psychische Entwicklung mit therapeutischen Erfahrungen zu verbinden. Sie stützen sich auf Kenntnisse der Bindungsforschung wie auch analytischer Theorien, wagen allerdings auch deutliche Neuformulierungen. Sie sind überzeugt, dass etliche der vorgestellten Ideen der Psychoanalyse eine genuin neue Richtung geben können. Jedenfalls ist die Lektüre in vielerlei Hinsicht bereichernd: Die Tour d´Horizon durch zahlreiche pschoanalytische, entwicklungspsychologische, philosophische und kognitionspsychologische Theorien macht diese Buch zu einem fast unerschöpflichen Nachschlagewerk. Der Leser, die Leserin muss sich durch einige neue und ohne Zweifel komplexe Theorien durcharbeiten. Es wird ihnen durch die ausgesprochen leserfreundliche Gestaltung erleichtert, denn immer wieder bilden Zusammenfassungen und Hinweise Querverbindungen zu anderen Kapiteln. Der Nachteil ist vielleicht, dass dadurch Wiederholungen nicht zu vermeiden sind. Zahlreiche, zum Teil auch ausführliche Fallbeispiele erlauben dem Therapeuten schließlich die Verbindung zur eigenen klinischen Arbeit.«

»Nach Daniel Sterns bahnbrechendem Werk über Die Lebenserfahrung des Säuglings (1985) ist nunmehr ein weiterer Meilenstein der psychoanalytischen Entwicklungspsychologie erschienen: Peter Fonagy und seine Mitarbeiter haben Aufsätze, die bisher in verschiedenen Zeitschriften und Büchern publiziert wurden, zu einem Ganzen integriert, und man kann mit Fug und Recht sagen, daß das Ganze hier mehr ist als die Summe seiner Teile. Erst in diesem Opus Magnum wird der rote Faden sichtbar, der die bisher verstreuten Theorieteile miteinander verbindet. So ist ein Buch entstanden, das in jeder Hinsicht das Epitaph »Magnum «

»... Es ist ein, wenn auch anstrengendes Vergnügen, das Buch zu lesen. Die Autoren beleuchten konkurrierende und eigene Theorien aus vielen verschiedenen Blickwinkeln, wobei sie immer die klinischen Implikationen mit im Blickfeld haben. Sie arbeiten mit vielen Querverweisen; dies wirkt manchmal etwas redundant, ist diesem komplexen Gegenstand jedoch angemessen. Als Leser lernt man dadurch ebenfalls, den behandelten Sachverhalt von verschiedenen Perspektiven zu betrachten und seine Vernetzung zu verstehen. Besonders zu erwähnen ist ihr immenses Wissensspektrum; dies wird zusätzlich durch die umfangreiche Literaturliste (58 Seiten) dokumentiert. Die euphorischen Bewertungen auf dem Klappentext (als innovativstes Buch, das jetzt schon Klassiker ist, ein neuer Daniel Stern) kann von mir seht gut nachvollzogen werden und bestätigt werden.«

Dank Einleitung Erster Teil Theoretische Perspektiven 1. Kapitel Bindung und Reflexionsfunktion: ihre Bedeutung für die Organisation des Selbst 2. Kapitel Affekte und Affektregulierung in historischer und interdisziplinärer Sicht 3. Kapitel Das psychosoziale Entwicklungsmodell der Mentalisierung und die Verhaltensgenetik Zweiter Teil Entwicklungspsychologische Perspektiven 4. Kapitel Die Theorie des sozialen Biofeedbacks durch mütterliche Affektspiegelung 5. Kapitel Die Entwicklung eines Verständnisses des Selbst und seiner Urheberschaft 6. Kapitel "Mit der Realität spielen": Entwicklungsforschung und ein psychoanalytisches Modell der Subjektivitätsentwicklung 7. Kapitel Markierte Affektspiegelung und die Entwicklung eines affektregulierenden Gebrauchs des Als-ob-Spiels 8. Kapitel Entwicklungsaufgaben der normalen Adoleszenz und adoleszenter Zusammenbruch Dritter Teil Klinische Perspektiven 9. Kapitel Die desorganisierte Bindung als Entwicklungsgrundlage der Borderline-Persönlichkeitsstörung 10. Kapitel Psychische Realität in Borderline-Zuständen 11. Kapitel Mentalisierte Affektivität im klinischen Setting Epilog Über die Autoren Literatur Namen- und Sachregister

»Nur alle 10 bis 15 Jahre erscheint ein Buch, das so innovativ ist wie dieses.« Martin Dornes »Das neue Fonagy-Buch wird ein neuer Daniel Stern!« Lotte Köhler

Affektregulierung, Mentalisierung und die Entwicklung des Selbst

Affect Regulation, Mentalization and the Development of the Self

Aus dem Englischen

Werner Bohleber, Jg. 1942, Dr. phil., als Psychoanalytiker in eigener Praxis in Frankfurt am Main tätig. Lehranalytiker der Deutschen Psychoanalytischen Vereinigung (DPV), deren Vorsitzender 2000–2002. Seit 1988 Mitarbeit in der Redaktion der PSYCHE, seit 1997 bis 2017 als Herausgeber. 2007 Auszeichnung mit dem Mary S. Sigourney Award. Forschungsschwerpunkte: Theorie und Geschichte der Psychoanalyse; Adoleszenz und Identität; psychoanalytische Erforschung der nationalsozialistischen Vergangenheit; Fremdenhass und Antisemitismus; Traumaforschung; Terrorismus. Letzte Buchpublikationen: Radebold, H.; Bohleber, W.; Zinnecker, J. (Hrsg.): Transgenerationale Weitergabe kriegsbelasteter Kindheiten. Interdisziplinäre Studien zur Nachhaltigkeit historischer Erfahrungen über vier Generationen. Weinheim und München 2008 (Juventa). Bohleber, W.: Was Psychoanalyse heute leistet. Identität und Intersubjektivität, Trauma und Therapie, Gewalt und Gesellschaft. Stuttgart (2012) Klett-Cotta.

Leider vergriffen


Das September-Oktober-Heft der PSYCHE - fragt nach der Bedeutung einer entwicklungsspezifischen Orientierung in der zeitgenössischen Psychoanalyse - beleuchtet das Auftauchen von Sexualität und Mentalisierung in der Adoleszenz neu - unterbreitet Argumente für und gegen die soziale Konstruktion von Intersubjektivität - untersucht, wie Erwachsene zu Eltern werden - belegt den Nutzen entwicklungsspezifischer Überlegungen für die Früherkennung psychischer Störungen.

Neue Ergebnisse der Entwicklungsforschung in ihrer Bedeutung für die Psychoanalyse, deren Behandlungstheorie und Anwendungen

Die intersubjektive Geburt des Selbst

Der entwicklungsorientierte Ansatz lenkt die psychoanalytische Aufmerksamkeit darauf, wie Entwicklungsprozesse im therapeutischen Handeln nutzbar zu machen sind. Es werden Überlegungen zu zeitlichen Aspekten solcher Prozesse und zur Verfügbarkeit des Analytikers diskutiert, wobei das Hauptaugenmerk auf der Arbeit mit Erwachsenen liegt. Fortschritte der Entwicklungsbiologie werden auf die Chancen hin untersucht, die sie für eine Ausweitung der psychoanalytischen Praxis bieten, und zwar insbesondere unter den Aspekten Regeneration, Individualität und Kultur.Recovery and new beginnings: Prospects for the developmental orientation of psychoanalysis The developmental orientation directs psychoanalytic attention to the use of developmental processes in therapeutic action. Considerations of time and availability are discussed, with a focus on adult clinical work. Opportunities for advancing psychoanalytic practice are linked to those of developmental biology and include the areas of recovery, individuality and culture.Régénération et nouveaux départs. Perspectives d’une orientation de la psychanalyse basée sur le développement La démarche orientée sur le développement attire l’attention psychanalytique sur la mise à profit des processus de développement pour l’action thérapeutique. Sont mis en lumière, en se concentrant sur le travail avec des adultes, les aspects temporels de ces processus et la disponibilité de l’analyste. Les progrès de la biologie du développement sont examinés sous l’angle des chances qu’ils signifient pour un élargissement de la pratique psychanalytique sous les aspects notamment de la régénération, de l’individualité et de la culture.

Perspektiven einer entwicklungsbezogenen Ausrichtung der Psychoanalyse

Regeneration und Neuanfänge

Entwicklungstheoretisches Denken, das mit Freuds psychosexueller Phasentheorie begann und sich in die Gegenwart z.B. bis zu Sterns Modell der Entwicklung des Selbst erstreckt, galt lange Zeit für praktizierende Psychoanalytiker als derart selbstverständlich, dass es kaum thematisiert wurde. Erst die Ergebnisse der Kleinkindforschung sowie die Kontroversen um deren Nützlichkeit für die Behandlungspraxis problematisierten einige der bis dahin als unzweifelhaft angenommenen Auffassungen. Mit dem Erstarken intersubjektiver Auffassungen traten nicht nur Theorien der Behandlungstechnik, sondern auch entwicklungspsychologische Konzepte immer stärker in den Hintergrund. Diese Auseinandersetzungen ließen aber möglicherweise übersehen, dass Psychoanalytiker kontinuierlich entwicklungsorientiert vorgehen, indem sie einschätzen, zu welchem Zeitpunkt bestimmte analytische Interventionen angebracht und für die Entwicklung ihrer Patienten am meisten förderlich erlebt werden. Bei dieser sehr individuellen Abwägung können entwicklungspsychologische Konzepte in impliziter oder expliziter Form durchaus nützlich sein, sofern gängige Fehleinschätzungen berücksichtigt werden, wie z.B. überholte Annahmen über den Entwicklungsverlauf, kausale Fehlschlüsse u.a.m. Im Anschluss an diese Überlegungen wird für ein entwicklungsorientiertes Abwägen von therapeutischen und analytischen Interventionsformen plädiert, die bislang als eher unvereinbar galten.Developmental orientation – unnecessary or indispensable? For a long time theoretical developmental thinking starting with Freud’s psychosexual phase theory and lasting to the present time, for instance to Stern’s model of the development of the self, has been considered by practising psychoanalysts to be self-evident. Thus, it was rarely discussed. The results of infant research and the controversies on their applicability to psychoanalytic treatment finally problematized some of these postulates so far not questioned. With the growing impact of intersubjective orientations, not only theories of analytic treatment but also developmental concepts became more and more less important. However, these controversies may have excluded that psychoanalysts on treatment continuously are orientated towards developmental thinking. It depends on their individual estimation to decide which analytic intervention at which time will be most effective for the development and psychic growth of their patients. In this very special respect developmental psychological concepts implicit or explicit can be very helpful, provided common fallacies like outdated assumptions of the developmental course, causal errors and so forth are avoided. Eventually, a developmental oriented balancing of therapeutic and analytic interventions is pleaded for, so far assessed as almost incompatible.L’orientation sur le développement en psychanalyse: superflue ou indispensable? Les psychanalystes ont longtemps considéré la théorie du développement, initiée par la thèse des phases psychosexuelles de Freud et prolongée à notre époque par entre autres le modèle du développement du soi de Stern, comme si évidente qu’elle ne fut que peu thématisée. Ce n’est qu’à partir des résultats de la recherche sur le jeune enfant ainsi que des controverses sur leur utilité pour la pratique du traitement que certains ont été amenés à problématiser ces considérations jusque là jugées irréfutables. L’essor des points de vue intersubjectifs ne signifia pas uniquement la mise à l’écart croissante de théories de la technique de traitement mais également de concepts du développement psychologique. Ces débats ont cependant peut-être occulté le fait que les psychanalystes observent constamment une démarche orientée sur le développement psychologique en évaluant le moment auquel certaines interventions analytiques sont appropriées et sont vécues par les patients comme le plus propices à leur développement. Lors de cette estimation très individuelle des concepts de développement psychologique sous forme implicite ou explicite peuvent s’avérer tout à fait utiles dans la mesure où sont entre autres prises en compte des erreurs de jugement fréquentes, comme des appréciations obsolètes sur le développement, des conclusions de cause à effet erronées etc. Ces réflexions débouchent sur un plaidoyer pour un examen, sur la base du développement, de formes d’interventions thérapeutiques et analytiques jugées jusqu’ici incompatibles.

Entwicklungsorientierung in der Psychoanalyse – überflüssig oder unerlässlich?

Im Gegensatz zur Tradition Piagets, die für die kindliche Entwicklung einen egozentrischen Ausgangspunkt unterstellt, werden Beispiele dafür gezeigt, wie Neugeborene ihre Betreuer nachahmen und in einen Protodialog mit ihnen eintreten und wie Kleinkinder (11 Monate und älter) prosoziale Verhaltensweisen erkennen lassen. Dies wird unter dem Gesichtspunkt eines Mechanismus erklärt, in dem ein virtueller Anderer – wahrscheinlich mit Unterstützung von Spiegelneuronen – eine alterozentrische Partizipation an den Bewegungen des anderen ermöglicht. Der Kreislauf des Nachspielens von Betreuung und Misshandlung wird mit dem Lernen durch Beteiligung des virtuellen Anderen erklärt – einer Fähigkeit, die bei Autismus und postpartaler Depression teilweise blockiert ist, normalerweise jedoch intersubjektive Fähigkeiten höherer Ordnung begünstigt.Intersubjective participation: Virtual other movements in infants and adults In contrast to the egocentric point of departure for child development attributed by the Piagetian tradition, illustrations are given of newborns imitating and engaging in protodialogue with caregivers, and of prosocial behavior afforded by infants (11 months or older). An explanation is offered in terms of the virtual-other mechanism enabling altercentric participation in the other’s movements, and with the likely support of mirror neurons. Circular re-enactment of care and abuse is accounted for in terms of learning by virtual-other participation – a capacity that is partly blocked in autism and in postnatal depression, but which supports higher-order layers of intersubjective capacities in typical individuals.Participation intersubjective: mouvements de l’autre virtuel chez les nourrissons et les adultes Contrairement à la tradition Piaget qui suppose un point de départ égocentrique pour le développement de l’enfant, ce texte donne des exemples montrant comment des nourrissons imitent ceux qui leur prodiguent des soins et entament un protodialogue avec ceux-ci et comment de jeunes enfants (11 mois et plus) présentent des formes de comportement protosociales. Ceci est expliqué selon un mécanisme, dans lequel l’autre virtuel – probablement avec le soutien de neurones miroir – permet une participation altérocentriste aux mouvements de l’autre. Le circuit de l’imitation du soin et de la maltraitance est expliqué par l’apprentissage grâce à la participation de l’autre virtuel – une capacité partiellement bloquée dans les cas d’autisme et de dépression post partale, mais favorisant des capacités intersubjectives supérieures chez les personnes normales.

Intersubjektive Partizipation: Bewegungen des virtuellen Anderen bei Säuglingen und Erwachsenen

Nach Anführung spezifischer Merkmale der frühen Mutter-Kind-Bindung gehen die Autoren auf die These ein, wonach sichere Bindung und bestimmte Kennzeichen früher elterlicher Verhaltensweisen in einem funktionalen und kausalen Zusammenhang mit der Entwicklung der Mentalisierung stehen. Wie sie zeigen können, sprechen empirische und theoretische Befunde gegen diese These. Im Anschluss entwickeln die Autoren Argumente für eine – in Abgrenzung zu Theorien einer primären »Intersubjektivität« – sozialkonstruktive Sicht der Herausbildung des affektiven Selbst.Attachment and mentalization in humans. The development of the affective self After outlining specific features of early mother-child attachment, the authors discuss the question whether secure attachment and specific characteristics of early parental behavior have a functional and causal bearing on the development of mentalization. They adduce empirical and theoretical findings that militate against this idea. Subsequently the authors set out arguments for a social-constructivist view of the emergence of the affective self, in contradistinction to theories of primary »intersubjectivity.«Attachement et mentalisation chez les humains. Le développement du soi affectif Après avoir cité les caractéristiques spécifiques de la relation mère/enfant précoce, les auteurs abordent la thèse selon laquelle un lien sûr et certains caractères des comportements parentaux précoces sont dans un rapport fonctionnel et causal avec le développement de la mentalisation. Ils démontrent que les constatations empiriques et théoriques contredisent cette thèse. Ensuite, les auteurs – en se démarquant de théories d’une »intersubjectivité« primaire – développent des arguments pour une vue socioconstructive de la formation du soi affectif.

Die Entwicklung des affektiven Selbst

Bindung und Mentalisierung beim Menschen

In diesem Beitrag formulieren die Autoren eine auf neuesten Daten beruhende Aktualisierung ihres theoretischen Verständnisses der Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS). Sie stellen ein ihrer Ansicht nach kohärentes und klinisch relevantes Modell der Erkrankung vor. Zunächst erläutern sie das empirische Material, das für die wesentlichen Merkmale der BPS relevant ist. Sie gehen auch auf aktuelle diagnostische Kontroversen ein, denn sie besitzen wichtige Implikationen für die entwicklungspsychologischen Theorien der BPS. Sodann berichten sie über Studien, die die entwicklungspsychologischen Wurzeln der BPS in den ersten Lebensjahren untersucht haben; dabei konzentrieren sie sich vorrangig auf die Bedeutung früher Bindungserfahrungen und die Entwicklung des Mentalisierens bei normaler und gestörter Entwicklung und bringen dies mit neu gewonnenen Informationen über die zugrundeliegenden neuronalen und neurobiologischen Prozesse in Verbindung. Ein weiterer Themenschwerpunkt sind die auftauchende Sexualität und das Mentalisieren in der Adoleszenz; in diesem Zusammenhang erläutern sie auch Aggressions-, Neid- und Eifersuchtsgefühle in Beziehungen und den Stellenwert, der ihnen für die BPS zukommt. Sie beschließen den Beitrag mit einer Darlegung der Implikationen, die ihre Sichtweise für die Behandlung von Patienten mit BPS besitzt.The roots of borderline personality disorder in childhood and adolescence: A review of evidence from the standpoint of a mentalization based approach This paper presents an update, based on recently accumulated data, of the authors theoretical views regarding the nature of borderline personality disorder (BPD). They propose what they hope is a coherent, clinically relevant model of the condition. First, they review empirical evidence concerning the core features of BPD. They also discuss current diagnostic controversies associated with BPD, as these have important implications for developmental theories of BPD. Next, they review research concerning the developmental roots of BPD in infancy, focusing on the role of early attachment experiences and the development of mentalizing in both normal and disrupted development. They connect this to new information about the underlying neural and neurobiological processes involved. They add to this a focus on the emergence of sexuality and mentalizing in adolescence, which will also encompass a discussion of (relational) aggression, envy and jealousy, and their role in BPD. They close this paper with a discussion of the implications of this approach for the treatment of BPD.Les racines de développement psychologique du trouble borderline de la personnalité dans l’enfance et l’adolescence. Un rapport de recherche sous l’angle de la théorie de la mentalisation Les auteurs actualisent leur compréhension théorique du TPB sur la base des données les plus récentes. Ils mettent en débat des données signifiantes pour l’apparition de difficultés de mentalisation dans le contexte de liens d’attachement infantiles disruptifs dont ils décrivent les fondements neuronaux et neurobiologiques. Les auteurs soutiennent que ces vulnérabilités se manifestent en général à l’adolescence, lorsque de toute manière le contrôle du moi sur la réactivité affective est faible et lorsque la mentalisation, en raison des changements de développement normatifs et suite à la sexualité pubertaire et l’agression naissantes, est soumise à pression. L’article se termine par une discussion des implications de cette approche pour le traitement du trouble borderline de la personnalité.

Die entwicklungspsychologischen Wurzeln der Borderline-Persönlichkeitsstörung in Kindheit und Adoleszenz: Ein Forschungsbericht unter dem Blickwinkel der Mentalisierungstheorie

Ausgehend von der Fallvignette eines Jungen mit objektlos wirkenden Wutanfällen wird die Bedeutung triadifizierender und triangulierender Prozesse für die psychische Entwicklung des Kindes aufgegriffen. Als triadische Kompetenz (= Kompetenz, triadische Beziehungen zu gestalten) im Kontext der Elternschaft wird die Fähigkeit von Vätern und Müttern bezeichnet, ihre (zukünftigen) familialen Beziehungen zu antizipieren und zu konzeptualisieren – d.h. das Kind als Drittes bereits auf der Ebene der Vorstellung in die eigene Beziehungswelt zu integrieren –, ohne sich selbst oder den Partner aus der Beziehung zum Kind auszuschließen. Die Ergebnisse einer prospektiven longitudinalen Längsschnittstudie an Familien mit ihrem erstgeborenen Kind, die einen Entwicklungszeitraum von der Schwangerschaft bis zum Latenzalter umspannt, verweisen darauf, dass die triadische Kompetenz eine stabile und schon früh in der Familienentwicklung valide und reliabel erfassbare Dimension ist, die dem Kind positive Entwicklungsmöglichkeiten eröffnet. Gerade in der Latenzphase, in der ein gesundes Kind starke Integrationsleistungen angesichts präödipaler und ödipaler Konflikte vollzieht, ermöglichen das Vorhandensein einer inneren triadisch strukturierten Objektwelt und damit vorhanden flexibler triadischer Innenräume integrative Bewegungen. Es wird dafür plädiert, auch in der politischen Diskussion über Lebens- und Betreuungsformen kleiner Kinder die öffnende und regulierende Funktion triadischer Beziehungserfahrungen zu berücksichtigen und der triadischen Kompetenz als einer wesentlichen Fähigkeit des (Kinder-)Analytikers in der Ausbildung Beachtung zu schenken.The child in the triadic relation world Proceeding from a case vignette of a boy with apparently objectless bouts of rage, the author inquires into the significance of triadifying and triangulating processes for the psychic development of a child. The term »triadic competence« is used here (in the context of parenthood) to refer to the ability of mothers and fathers to anticipate and conceptualize family relations (i.e. to integrate the child as a third party into their own relational world even at a purely notional level) without excluding themselves or their partners from the relationship with the child. The findings of a prospective, longitudinal study of families with a first-born child extending from pregnancy to latency indicate that triadic competence is a stable dimension reliably identifiable in a valid way at an early stage in family development. As such it opens up positive development potential for the child. It is perhaps of particular significance at the latency stage, when a healthy child is called upon to withstand pre-oedipal and oedipal conflicts in order to achieve integration. This integration is actively promoted by the existence of an internal, triadically structured object world and the flexible inner triadic spaces associated with it. The author advocates that the opening and regulating function of triadic relational experiences should be taken into account in the political discussion on forms of life and care for young children. This involves paying due heed in psychoanalytic training to triadic competence as an essential ability for (child) analysts.L’enfant dans le monde de la relation triadique Ce texte part de la vignette clinique d’un garçon aux accès de colère apparemment sans objet afin d’aborder la signification de processus triadiques et triangulaires pour le développement psychique de l’enfant. Une compétence triadique (= la compétence de former des relations triadiques) dans le contexte parental signifie la capacité des pères et des mères à anticiper et à conceptualiser leurs (futures) relations – c’est à dire à intégrer dés le niveau de la représentation l’enfant dans son propre monde relationnel- sans pour autant s’exclure soi ou son partenaire de la relation avec l’enfant. Les résultats d’une étude au long cours, prospective et longitudinale auprès de familles avec leur premier-né, recouvrant une période de développement allant de la grossesse à l’âge de latence, montrent que très tôt dans le développement de la famille la compétence triadique est une dimension stable, valide et fiable qui offre à l’enfant des possibilités de développement positif. En particulier dans la phase de latence, lorsque l’enfant sain accomplit d’importantes performances d’intégration face aux conflits oedipaux et pré-oedipaux, l’existence d’un monde d’objet intérieur structuré triadiquement et donc l’existence d’espaces intérieurs triadiques flexibles permettent des mouvements intégratifs. Le texte conclue par un plaidoyer pour la prise en compte dans le débat politique sur les formes de vie et d’accueil de jeunes enfants de la fonction d’ouverture et de régulation des expériences de relations triadiques et pour une attention accrûe au cours de sa formation donnée à la compétence triadique en tant qu’aptitude essentielle de l’analyste d’enfants.

Das Kind in der triadischen Beziehungswelt

Primäres mütterliches Präokkupiertsein ist ein psychischer Zustand, der durch eine erhöhte Sensibilität für den heranwachsenden Fötus und für das Baby in der postpartalen Phase charakterisiert ist. Die moderne, mit bildgebenden Verfahren arbeitende neurowissenschaftliche Forschung hat die Annahme bestätigt, dass die Mutterschaft neuronale Veränderungen mit sich bringt und dass Mütter auf die Präsentation von Signalen, die ein Baby aussendet, anders reagieren als Nicht-Mütter. Die Autorinnen untersuchen diese Literatur hier mit Blick auf das Präokkupiertsein und gehen der Frage nach, inwieweit dieser Ansatz es ermöglichen kann, psychoanalytische Theorie und Neurobiologie unter dem Aspekt der Signalerkennung zusammenzuführen.Primary maternal preoccupation: Using neuroimaging techniques to explore the parental brain Primary maternal preoccupation represents a psychological state in women, marked by heightened sensitivity to one’s infant during pregnancy and the postpartum period. Recent neuroimaging research has supported the proposition that there are neural changes that accompany motherhood, differentiating mothers from non-mothers when presented with infant cues. Here we review this literature within the framework of preoccupation and consider the opportunity this approach provides for integrating psychoanalytic theory with neurobiology within a signal detection framework.La préoccupation maternelle primaire: L’exploration du cerveau de futures et jeunes mères à l’aide de l’imagerie cérébrale La préoccupation maternelle primaire est un état psychique caractérisé par une sensibilité accrûe pour le fétus en développement et le bébé dans la phase post partum. La recherche moderne qui travaille avec l’imagerie cérébrale a confirmé cette supposition: la maternité entraîne des changements neuronaux et les mères réagissent différemment des non-mères face à la présentation de signaux émis par un bébé. Nous prospectons ici cette littérature sous l’aspect de la préoccupation et nous examinons en quoi cette approche permet d’associer, sur la base de la reconnaissance des signaux, théorie psychanalytique et neurobiologie.

Primäres mütterliches Präokkupiertsein: Die Erforschung des Gehirns werdender und junger Mütter mithilfe bildgebender Verfahren

Inzwischen liegt eine große Anzahl randomisierter Studien vor, die die Wirksamkeit früher Prävention belegen. Doch wie die AutorInnen, ausgehend von einem Fallbeispiel einer Psychoanalyse mit einem Spätadoleszenten mit Migrationshintergrund und multiplen frühen Traumatisierungen, diskutieren, können solche Wirksamkeitsstudien nur wenig über das komplexe Ineinanderwirken von protektiven und Risikofaktoren in der Frühentwicklung aussagen. Die Psychoanalyse dagegen hat aufgrund ihrer breiten klinischen und extraklinischen Forschung fruchtbare Erklärungsansätze anzubieten, wie anhand psychoanalytischer Konzepte zur frühen Objektbeziehungserfahrungen, Trauma und Resilienz dargelegt wird. Das Sigmund-Freud-Institut (SFI) hat in enger Zusammenarbeit mit dem Institut für Analytische Kinder und Jugendlichen-Psychotherapie (IAKJP) in Frankfurt/M. verschiedene Frühpräventionsprojekte initiiert. In einer Stichprobe eines dieser Projekte, der EVA-Studie, fanden die AutorInnen mittels des MCAST (Manchester Child Attachment Story Task) 23 % Kinder mit einem unsicher-desorganisierten Bindungstyp (im Vergleich zu 3–5 % in Normalpopulationen), die meist schwere frühe Traumatisierungen aufweisen und eine schlechte Prognose haben. Im Rahmen des Modellprojektes wird versucht, diese Kinder und ihre Familien zu einer psychoanalytischen Kindertherapie, die in den Einrichtungen selbst angeboten werden kann, zu motivieren. Diese neue Form einer »aufsuchenden Psychoanalyse« wird als ein Versuch der psychoanalytischen Frühprävention und ein professioneller Beitrag zur vermehrten Integration von Kindern aus Randgruppen verstanden.Early prevention of psychosocial disorders in children with difficult childhoods There are a large number of randomized studies demonstrating the efficacy of early prevention. But the authors discuss a case of psychoanalytic treatment for a late-adolescent boy with a migration background and multiple traumas to indicate that efficacy studies have little to say about the complex interaction between protective factors and risk factors in early development. By contrast, psychoanalysis with its broad range of clinical and extra-clinical research has a variety of plausible explanations to offer, as the authors indicate with reference to psychoanalytic concepts relating to early experiences with object relations, trauma, and resilience. In close collaboration with the Institute for Psychoanalytical Child and Adolescent Psychotherapy (IAKJP, Frankfurt/M.), the Sigmund Freud Institute (SFI) has initiated various early-prevention projects. In a sample from one of these projects (the EVA study), the authors used the MCAST (Manchester Child Attachment Story Task) to establish that 23 % of the children were of an insecure/disorganized attachment type (as opposed to 3–5 % in the normal population), most of them with severe early traumas and a poor prognosis. In the framework of a model project, the attempt has been made to encourage these children and their families to take part in psychoanalytic child therapy available from the institutions themselves. This new form of »exploratory psychoanalysis« is understood as an attempt at early psychoanalytic prevention and a professional contribution to improving the integration of children from marginal groups of society.Prévention précoce de troubles psychosociaux chez des enfants avec des enfances difficiles Il existe aujourd’hui de nombreuses études randomisées établissant l’efficacité de la prévention précoce. Cependant, ainsi que les auteur/e/s le montrent, en citant le cas d’une psychanalyse avec un grand adolescent issu de l’immigration et présentant de multiples traumatismes précoces, de telles études d’efficacité ne révèlent pas grand chose sur l’imbrication complexe de facteurs protecteurs et de facteurs à risques dans le développement précoce. Par contre, la psychanalyse, grâce à sa vaste recherche clinique et extra-clinique, dispose de nombreuses approches explicatives fructueuses, ce que les auteurs démontrent à l’appui de concepts psychanalytiques sur les expériences précoces de relations d’objet, sur le traumatisme et sur la résilience. L’institut Sigmund-Freud (SFI), en étroite collaboration avec l’institut de psychothérapie analytique pour enfants et jeunes de Francfort (IAKJP), a initié plusieurs projets de prévention précoce.. Dans un échantillon de l’un de ces projets, l’étude EVA, les auteur/e/s ont établi à l’aide du MCAST (Manchester Child Attachment Story Task) 23 % d’enfants avec un type d’attachement insécure-désorganisé (par rapport à 3–5 % dans des populations normales ) présentant pour la plupart de graves traumatismes précoces et un mauvais pronostic. Dans le cadre de ce projet pilote, ces enfants et leurs familles sont incités à entamer une thérapie d’enfant psychanalytique qui peut se dérouler au sein de ces institutions mêmes. Cette nouvelle forme de »psychanalyse consultative« est comprise en tant que tentative de prévention psychanalytique précoce et comme contribution professionnelle pour l’intégration accrûe d’enfants issus de groupes marginaux.

Frühprävention psychosozialer Störungen bei Kindern mit belasteten Kindheiten

Buchbesprechungen

Wie wir wurden, was wir sind – Subjektwerdung im Schnittpunkt von neuer Entwicklungsforschung und Psychoanalyse

PSYCHE, 2011, Jg. 65, Ausgabe 9-10

Zur Zeit nicht lieferbar

Editorial

Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik im Kindes- und Jugendalter

Ist die operationalisierte psychodynamische Diagnostik für Psychoanalytiker ein Gewinn?

Das Muster-Kind

Kinderzeichnungen bei offenen und geschlossenen Augen

Über Sabina Spielrein

Nachruf auf Thure von Uexküll

Das bipersonale Feld

Kinderanalyse, 2005, Jg. 13, Ausgabe 1

Psychoanalyse und Entwicklungsforschung

Margaret Mahlers Forschungen zur psychischen Entwicklung des Menschen wurden von Entwicklungstheoretikern und Säuglingsforschern einer scharfen empirischen, theoretischen und methodologischen Kritik unterzogen. Obgleich in der Regel gerechtfertigt, unterschlägt sie doch, so der Autor, fesselnde und kreative Einsichten Mahlers. Unter Rückgriff auf Begriffe und Befunde der neueren kognitiven Entwicklungstheorie formuliert er sie neu. So wird Mahlers »normale autistische Phase« im Licht der Theorie der Kontingenzentdeckung als ursprüngliche Phase primärer Beschäftigung mit selbsterzeugter perfekt reaktionskontingenter Stimulation begriffen. Den Begriff der »normalen Symbiose« faßt er neu mit Hilfe aktueller Vorstellungen zur homöostatischen Regulierung aus der Bindungstheorie und unter Heranziehung des sozialen Biofeedback-Modells mütterlicher Affektspiegelung. Mahlers Gedanken zur Entwicklung von Spaltung und libidinöser Objektkonstanz betrachtet er schließlich aus der Perspektive neuerer Theorien der frühen Entwicklung von Repräsentation und Mentalisierung.Une nouvelle approche de l’oeuvre de Margaret Mahler: autisme normal, symbiose, clivage et constance de l’objet libidinal du point de vue de la théorie du développement cognitif Les recherches, entreprises par M. Mahler, sur le développement psychique de l’homme, ont été sévèrement critiquées sur le plan empirique, théorique et méthodologique par les théoriciens du développement et des chercheurs spécialisés dans l’étude des nourrissons. Bien que généralement justifiées, ces critiques passent, selon l’auteur, sous silence les intuitions passionnantes et créatives de Mahler. En recourrant à des concepts et à des résultats de la théorie récente du développement cognitif, l’auteur les reformule. A la lumière de la théorie de la découverte de la contingence, la »phase autiste normale« selon Mahler est alors comprise comme la phase originaire dans laquelle le nourrisson s’occupe par une stimulation auto-produite, provoquant une réaction parfaitement contingente. L’auteur conçoit de manière nouvelle le concept de la »symbiose normale« grâce aux idées actuelles, issues de la théorie de l’attachement, sur la régulation homéostatique, et en recourrant au modèle du biofeedback social du reflet des affects maternels. Enfin, il considère les idées de Mahler sur le développement du clivage et de la constance de l’objet libidinal depuis la perspective des théories récents du développement précoce de la représentation et de la mentalisation.

Ein neuer Zugang zu Margaret Mahler: normaler Autismus, Symbiose, Spaltung und libidinöse Objektkonstanz aus der Perspektive der kognitiven Entwicklungstheorie

Anhand einer Theorie sozialen Biofeedbacks konzeptualisieren die Autoren die zentrale Rolle der Affekte und der Affektregulation für die Entwicklung des Selbst. Frühe Bindungserfahrungen und spezifische Spiegelungsprozesse fördern die Affektregulation, die Mentalisierung sowie die Selbstentwicklung, die Fremdwahrnehmung und die interaktionellen Kompetenzen. An empirischen Befunden belegen sie, wie kongruentes bzw. inkongruentes Spiegeln in frühen Entwicklungsphasen zum Gelingen oder auch zu Defiziten der Konstitution des Selbst beitragen. Die Genese dessen, was Winnicott mit dem Konzept vom »falschen Selbst« herausarbeitete, wird anschaulich entwickelt.La réévaluation du développement de la régulation des affects et le concept du »faux soi« de Winnicott A partir d’une théorie du biofeedback social, les auteurs conçoivent le rôle central des affects et de la régulation des affects pour le développement du soi: Des expériences précoces d’attachement et des processus spécifiques de réflexion favorisent la régulation affective, la mentalisation et l’auto-développement, la perception de l’autre et les compétences interactionnelles. A la base de résultats empiriques ils montrent comment la réflexion congruente ou non-congruente peut favoriser ou défavoriser la constitution du soi. A la fin ils illustrent la genèse de ce que Winnicott a élaboré comme »faux soi«.

Neubewertung der Entwicklung der Affektregulation vor dem Hintergrund von Winnicotts Konzept des »falschen Selbst«

Ausgehend von einem Überblick über psychoanalytische Entwicklungstheorien zur frühen Kindheit wird ein empirischer Forschungsansatz dargestellt, in dem Familien mit ihrem erstgeborenen Kind ausgehend von der Schwangerschaft bis ins 5. Lebensjahr mit einem prospektiv- longitudinalen Forschungsdesign untersucht wurden. Dabei wurde der Frage nachgegangen, ob sich Zusammenhänge zeigen lassen zwischen den intrapsychischen und interpersonalen Beziehungswelten von Eltern, der beobachtbaren Eltern-Kind-Interaktion in den ersten Lebensjahren und relevanten Aspekten der individuellen Entwicklung des Kindes. Die frühe Entwicklung wird dabei als ein von Anbeginn an vorhandener Triadifizierungs- und Triangulierungsprozeß verstanden. Es fanden sich signifikante Zusammenhänge zwischen der elterlichen Kompetenz, triadische Beziehungen intrapsychisch und interpersonal zu gestalten, der Qualität der frühen Eltern-Kind-Interaktionen und wichtigen Parametern im Verhalten und in der Vorstellungswelt der Kinder im Vorschulalter. Als Konsequenz wird vorgeschlagen, in der psychoanalytischen Entwicklungstheorie den frühen präödipalen Drei- und Vielsamkeiten mehr Beachtung zu schenken und den Ödipus-Komplex als eine Kulminationsphase im Kontinuum innerer und äußerer triadischer Beziehungserfahrungen zu verstehen.A longitudinal view of early development. From the relational world of the parents to the ideational world of the child Starting with an overview of psychoanalytic theories on infant development, the article describes an empirical research project in which families and their first-born children are studied from pregnancy to the 5th year on the basis of a prospective/longitudinal research design. The study inquires into possible connections between the intrapsychic and interpersonal relational worlds of the parents, observable parent-child interaction in the early years, and relevant aspects of the children’s individual development. The study proceeds on an understanding of early development as a process of triadification and triangulation that is present as such from the outset. Significant connections are identified between parental competence in shaping relationships at the intrapsychic and interpersonal level, the quality of early parent-child interactions, and important parameters in the behavior and the ideational world of children at pre-school age. Accordingly, the proposal is made that psychoanalytic developmental theory should devote more attention to early pre-\oedipal triadic and multiple configurations and understand the Oedipus complex as a culmination phase in the continuum of internal and external triadic relation experiences.Le développement précoce en coupe longitudinale: du monde relationnel des parents au monde des représentations de l’enfant En partant d’un aperçu des théories psychanalytiques sur le développement au cours de la petite enfance, l’article présente l’approche d’une recherche empirique où des familles ayant un premier enfant ont été étudiées depuis la grossesse jusqu’à l’âge de 5 ans à l’aide d’un design de recherche prospectif-longitudinal. Ce faisant, on réfléchit sur la question de savoir si l’on peut démontrer des liens entre les mondes relationnels intrapsychiques et interpersonnels des parents, entre l’interaction parents-enfant qu’on peut observer pendant les premières années de l’enfant et des aspects importants du développement individuel de l’enfant. Le développement précoce y est compris comme un processus, existant depuis le début, de triadification et de triangulation. L’étude a pu révéler les rapports significatifs entre la compétence parentale d’organiser de manière intrapsychique et interpersonnelle les relations triadiques, la qualité des interactions parents-enfant précoces et les paramètres importants dans le comportement, ainsi que dans le monde des représentations des enfants à l’âge préscolaire. A titre de conséquence, l’auteur propose d’accorder plus d’attention, dans la théorie psychanalytique du développement, aux relations précoces pré-oedipiennes à trois et à plusieurs, et de comprendre le complexe d’OEdipe comme une phase de culmination, en continuité avec les expériences de relations triadiques internes et externes.

Frühe Entwicklung im Längsschnitt: Von der Beziehungswelt der Eltern zur Vorstellungswelt des Kindes

Der Autor nimmt Stellung zur Kontroverse zwischen André Green und Daniel Stern über die Relevanz bzw. Irrelevanz der Kleinkindforschung für die Psychoanalyse. Diese Kontroverse behandelt ein grundsätzliches Problem: Ist die psychoanalytische Theorie zu ihrer Weiterentwicklung auf den Kontakt zu Nachbardisziplinen angewiesen und ein solcher deshalb wünschenswert? Oder ist sie eine autonome Disziplin, welche die im klinischen Setting gesammelten Daten als gültig betrachten und eine extraklinische Überprüfung für entbehrlich bzw. unmöglich halten darf? Die Auffassung, Befunde aus Nachbarwissenschaften (hier: der Kleinkindforschung) seien für den Prozeß der Theorieevolution und Theorieüberprüfung irrelevant, beruht auf einem Verständnis von Psychoanalyse als einer mit anderen Wissenschaften unvergleichbaren und epistemisch selbstgenügsamen Disziplin. Die Vor- und Nachteile einer solchen erkenntnistheoretischen Entscheidung werden diskutiert. Nach Ansicht des Autors überwiegen die Nachteile. Deshalb wird die Intensivierung des interdisziplinären Dialogs empfohlen.Is infant research irrelevant for psychoanalysis? Remarks on a controversy and on psychoanalytic epistemology The author comments on the controversy between André Green and Daniel Stern concerning the relevance, resp. irrelevance of infant research for psychoanalysis. This controversy pertains to a fundamental problem: does psychoanalysis have to rely on contacts with neighbouring disciplines in its prospective development, and are such contacts therefore desirable? Or else is psychoanalysis an autonomous discipline able to regard data collected within the clinical setting as valid and to consider an extra-clinical validation as immaterial, resp. impossible? The notion that findings derived from neighbouring disciplines (here: from infant research) are irrelevant with respect to both the elaboration of the theory and its validation, evolves from an understanding of psychoanalysis as a discipline which is incomparable with others and epistemically self sufficient. The advantages and disadvantages of such an epistemological decision are discussed. The author is of the opinion that the disadvantages prevail and therefore recommends an intensification of interdisciplinary dialogue.Les recherches sur la petite enfance sont-elles sans importance pour la psychanalyse? Remarques sur une controverse et sur l’épistémologie de la psychanalyse L’auteur prend position dans la controverse qui oppose André Green et Daniel Stern concernant la pertinence ou la non pertinence des recherches sur la petite enfance pour la psychanalyse. Cette controverse touche un problème fondamental: la théorie psychanalytique a-t-elle besoin du contact avec les disciplines voisines pour poursuivre son développement, et un tel contact est-il donc souhaitable? Ou est-ce une discipline autonome qui peut considérer les données, récoltées dans le setting clinique, comme étant valables et qui peut juger inutile ou impossible un vérification extra-clinique? La conception selon laquelle les résultats des sciences voisines (ici, les recherches sur la petite enfance ) sont sans importance pour le processus de l’évolution théorique, repose sur une conception de la psychanalyse comprise comme discipline incomparable avec d’autres disciplines et épistémologiquement autosuffisante. Les avantages et les désavantages d’une telle décision épistémologique sont ici discutés. Selon la vue de l’auteur, les désavantages sont plus grands. C’est la raison pour laquelle il préconise l’intensification du dialogue interdisciplinaire.

Ist die Kleinkindforschung irrelevant für die Psychoanalyse? Anmerkungen zu einer Kontroverse und zur psychoanalytischen Epistemologie

Die Autorin hinterfragt Sterns Auffassung einer primären psychischen Abgegrenztheit des Säuglings von seiner Umwelt, die sie mit Winnicotts Konzept einer vorgängigen Erfahrung der Ungeschiedenheit kontrastiert. Anschließend wendet sie sich Alfred Lorenzer zu, der mit seiner Theorie der Interaktionsformen als leib-seelische Gebilde die Vorstellung einer ursprünglichen Subjekt-Objekt-Trennung aufgibt und zugleich die Grenze zwischen Natur- und Kulturwissenschaft, zwischen Neurophysiologie und Psychoanalyse, aufhebt. Das Beispiel okkulter Phänomene: die Erfahrung mit einer Hellseherin, dient der Autorin dazu, das Zusammenspiel von dyadischen Reiz-Reaktions-Zirkeln zwischen Mutter und Kind zu verdeutlichen, zu zeigen, wie die Partizipanten einer Dyade sich in einer totalen Identität mit der Szene befinden. Niedecken legt mit Lorenzer und unter Hinzuziehung neurophysiologischer Untersuchungen dar, daß erst mit dem Spracherwerb, im Herausdifferenzieren von Selbst- und Objektrepräsentanzen, das Subjekt sich selbstreferentiell als Subjekt einer Szene erkennen kann und sich als Subjekt konstituiert.The self-referentiality of consciousness. How does the subject of a scene constitute itself? The author scrutinizes Stern’s view of a primary psychic differentiation between the infant self and the surrounding world, contrasting it with Winnicott’s concept of the initial experience of non-separation. She then turns to Alfred Lorenzer, whose theory of interaction-forms as physical-cum-mental phenomena discards the original division between subject and object, scotching at the same time the clear-cut demarcation between the natural sciences and cultural studies, neurophysiology and psychoanalysis. The example of occult phenomena (experience with a clairvoyant) is taken by the author as a way of clarifying the interplay of dyadic stimulus-response circularities between mother and child and showing how the participants in a dyad are in a state of total identity with the scene. Drawing upon Lorenzer and recent neurophysiological findings, Niedecken contends that it is only at the language-acquisition stage with the emergent differentiation of self- and object-representations that the subject can recognize itself self-referentially as the subject of a scene and constitute itself as a subject.Sur l’autoréférence de la conscience. Ou: comment se constitue le sujet d’une scène? L’auteur interroge la conception de Stern selon laquelle le nourrisson est, sur le plan psychique, originairement séparé de son environnement, et la confronte au concept d’expérience fusionnelle originaire, développé par Winnicott. Ensuite, elle aborde Alfred Lorenzer qui, avec sa théorie des formes d’interactions comme constructions corporelles-psychiques, abandonne l’idée d’une séparation originaire entre le sujet et l’objet, abolissant du même coup la frontière entre les sciences de la nature et les sciences de la culture, entre la neurophysiologie et la psychanalyse. L’auteur se sert de l’exemple des phénomènes occultes – l’expérience avec une voyante – pour illustrer l’interaction des cercles dyadiques d’excitation et de réaction entre la mère et l’enfant, pour montrer que les participants à une dyade se trouvent en identité totale avec la scène. En se référant à Lorenzer, et en s’appuyant sur des études neurophysiologiques, Niedecken explique qu’il faut attendre l’acquisition de la parole, la différenciation des représentants de soi et de l’objet pour que le sujet puisse se reconnaître de manière autoréférentielle comme sujet d’une scène et qu’il se constitue en tant que sujet.

Zur Selbstreferenz des Bewußtseins. Oder: Wie konstituiert sich das Subjekt einer Szene?

Das Adult Attachment Interview kann durch seine komplexe, textnahe Auswertung den Blickwinkel des Analytikers erweitern: Das Wissen um die Verarbeitung bindungsrelevanter sowie traumatischer Erlebnisse erscheint im therapeutischen Prozeß als besonders hilfreich, um diese Erfahrungen angemessen zu registrieren. Der Beitrag beginnt mit der Gegenüberstellung von Bindungstheorie und Psychoanalyse und bindungstheoretischen Annahmen zur Entwicklung von Pathologie. Anschließend wird in der Methodik die allgemeine Vorgehensweise der Auswertung und Klassifikationsbildung des Adult Attachment Interviews erläutert. Anhand von zwei Kasuistiken werden die Konvergenzen und Divergenzen von psychoanalytisch-klinischer und bindungs-evaluativer Perspektive herausgearbeitet. Es zeigt sich, daß bei vielen konvergenten Befunden beider Sichtweisen die Erfassung der nichtbindungsrelevanten Konfliktthemen dem psychoanalytischen Verstehen vorbehalten bleibt.The Adult Attachment Interview and psychoanalytic understanding. A clinical dialogue With its complex, text-near evaluation approach, the Adult Attachment Interview can broaden the horizon of psychoanalysts. In therapy, knowledge of the way in which the mind comes to terms with attachment-related and traumatic experiences is especially helpful in giving those experiences the importance they deserve. The article begins by comparing and contrasting attachment theory and psychoanalysis, with special reference to attachment-theoretical assumptions on the development of pathologies. There follows a methodological section on the Adult Attachment Interview and the general procedure for evaluation and the formation of classification categories proposed in its design. With reference to two case histories, the authors delineates the similarities and differences between psychoanalytic/clinical and attachment-oriented/evaluative perspectives. It transpires that, for all the convergences between the two angles, psychoanalytic understanding still remains the only approach suitable for an adequate engagement with conflict topics that have no relevance in terms of attachment.L’entretien ›adult attachment‹ et la compréhension psychanalytique: un dialogue clinique L’entretien adult attachment peut élargir la perspective de l’analyste grâce à son évaluation complexe et proche du texte: la connaissance de la manière dont les expériences vécues traumatiques, importantes pour l’attachement, semble particulièrement utile dans le processus thérapeutique pour enregistrer adéquatement ces expériences. L’article commence par opposer la théorie de l’attachement à la psychanalyse et en établissant des hypothèses, fondées sur la théorie de l’attachement, au sujet du développement d’une pathologie. Ensuite, il explique sur le plan méthodologique le procédé général permettant d’évaluer et de classifier les entretiens adult attachment. A l’aide de descriptions de cas, les auteurs dégagent les convergences et les divergences entre la perspective psychanalytique-clinique et la perspective évaluative de la théorie de l’attachement. Il en résulte qu’en dépit de nombreux résultats convergents des deux conceptions, la saisie des thèmes des conflits, non pertinents pour l’attachement, est réservée à la compréhension psychanalytique.

Das Adult Attachment Interview und psychoanalytisches Verstehen: Ein klinischer Dialog

Gestützt auf neuere Studien zur Mutter-Kind-Interaktion sowie zu nichtlinearen dynamischen Systemen und deren Beziehung zu Theorien der Seele gehen die Autoren dem nach, was als »Etwas-Mehr« als Deutung therapeutische Veränderungen auslöst. Entscheidend sind jene interaktionellen Prozesse, die zu implizitem Beziehungswissen führen. In der analytischen Beziehung beinhaltet dieser Bereich intersubjektive Momente zwischen Patient und Analytiker (»Momente der Begegnung«), die neue Organisationen in den interagierenden Personen schaffen oder die Beziehung zwischen ihnen neu organisieren können, die aber auch das implizite Wissen des Patienten und seine Art, mit anderen zu sein, verändern können. Die besonderen Eigenschaften und Auswirkungen dieser Momente werden im Sinne eines aufeinanderfolgenden Prozesses dargestellt und diskutiert. Vorstellungen über die gemeinsame implizite Beziehung, Übertragung und Gegenübertragung werden ebenfalls zur Diskussion gestellt.

Nicht-deutende Mechanismen in der psychoanalytischen Therapie. Das »Etwas-Mehr« als Deutung

Das Klimakterium der Frau ist in der Psychoanalyse ein wenig beachtetes Thema. In der klassischen Psychoanalyse wurde die wechseljährige Frau unter dem Aspekt von Verlust, Defizit und Depression gefaßt. Die neueren psychoanalytischen Weiblichkeitstheorien thematisieren die Wechseljahre unter dem Aspekt der inneren Mutter- und Vaterbilder, der Bedeutung des eigenen inneren Körperraums, der Beendigung von Zyklus und Gebärfähigkeit sowie der veränderten Sexualität und Objektbeziehungen. Schlesinger-Kipp versteht die Wechseljahre als eine weibliche Entwicklungsphase, die der Frau die Zeit und Chance bietet, die notwendigen inneren und äußeren Veränderungen, die psychischen Umstrukturierungen und Trennungsprozesse zu leisten. Sie demonstriert dies anhand kurzer Fallvignetten.Female development in menopause The female climacteric is a subject that psychoanalysis has accorded little attention. In classical psychoanalysis menopause was dealt with in terms of loss, deficit, and depression. More recent psychoanalytic theories of femininity thematize menopause from the point of view of internal mother and father images, the significance of inner bodily space, the termination of menstruation and fertility, and changes in sexuality and object relations. Schlesinger-Kipp sees menopause as a stage in female development that offers women the time and the opportunity to undertake necessary internal and external changes and embark on psychic restructurings and separation processes. Brief case vignettes illustrate the points she makes.Le développement féminin pendant la ménopause La ménopause de la femme est un thème quelque peu négligé dans la psychanalyse. Dans la psychanalyse classique, la femme ménopausée a été considérée sous l’angle de la perte, de la déficience et de la dépression. Dans les théories psychanalytiques récentes de la féminité, la ménopause est envisagée sous l’angle des images maternelles et paternelles internes, de la signification de l’espace du corps propre, de la fin du cycle des règles et de la fin de la capacité d’enfanter, ainsi que sous celui d’une sexualité et des rapports d’objets modifiés. Schlesinger-Kipp conçoit la ménopause comme une phase du développement féminin qui offre à la femme le temps et la possibilité d’opérer les changements intérieurs et extérieurs nécessaires, les restructurations et les processus de séparation psychiques. Elle démontre cela à l’aide de brefs exposés de cas.

Weibliche Entwicklung in den Wechseljahren

Obwohl über 60jährige einen großen und ständig wachsenden Anteil der Gesamtbevölkerung darstellen (in Deutschland z. Zt. 22 % – bei einem geschätzten therapeutischen Behandlungsbedarf von 8–10 %), deren Lebenszeit vermutlich noch ein weiteres Drittel umfaßt, hat sich die psychoanalytische Theorie und Praxis bisher kaum mit dem Altern als Teil des Lebenszyklus auseinandergesetzt. Anhand von Forschungsergebnissen zeigt der Autor, daß die Phasen des Alterns als reguläre Bestandteile der Entwicklung während des gesamten Lebenszyklus anzusehen sind und daß für über 60jährige als psychosexuell und psychosozial erfahrene Erwachsene gute psychoanalytische Behandlungsmöglichkeiten mit Veränderungen auf der Symptom-, Verhaltens- und Konfliktebene bestehen. Die ungenügende Versorgungsrealität im deutschsprachigen Raum liegt Radebold zufolge größtenteils an der Abwehrhaltung der über den Behandlungszugang bestimmenden PsychoanalytikerInnen, einer Haltung, der u. a. Unkenntnis, Widerstände gegen die Auseinandersetzung mit den bedrohlichen und beschämenden Aspekten des Alters, Widerstände gegen die Konfrontation mit der eigenen individuellen, historischen und kulturellen Vergangenheit sowie schließlich Ängste vor und Erwartungen an das eigene Altern in der Übertragungskonstellation zugrunde liegen.Psychoanalysis and aging Obstacles to an encounter – The over-60-year-olds represent a large – and growing – proportion of the overall population (in Germany 22 % at present, with an estimated 8-10 % in need of therapeutic care). On average, they have about a third of their lives before them. Despite this fact, psychoanalytic theory and practice has shown little inclination to engage with the problem of aging as part of the human life-cycle. The author adduces research findings to show that the various stages of aging should be regarded as an integral part of development through the overall life-cycle. Given that over-60-year-olds are psychosexually and psychosocially experienced adults, the prospects for psychoanalytic therapy leading to changes at symptomatic, behavioral, and conflictual levels are good. Radebold largely assigns the unsatisfactory care situation in German-speaking Europe to a defensive attitude on the part of the psychoanalysts who channel and regulate access to treatment of this kind. He contends that the reasons underlying this attitude include ignorance, resistance to an engagement with the threatening and shaming aspects of aging, resistance to a confrontation with the therapists’ own individual, historical, and cultural past, and anxieties \about – and expectations of – their own aging in the transference constellation.Psychanalyse et vieillesse, ou la difficulté d’une rencontre Alors que les personnes de plus de 60 ans représentent une partie importante et continuellement croissante de l’ensemble de la population (en Allemagne actuellement 22 % – avec un besoin thérapeutique estimé entre 8-10 %) dont la durée de la vieillesse représentera probablement un tiers de leur vie d’adulte, la théorie psychanalytique et la pratique psychanalytique ne se sont jusqu’ à présent guère occupées de la vieillesse en tant que partie intégrale du cycle de la vie. A l’aide de résultats de certaines recherches, l’auteur montre que les phases de la vieillesse doivent être considérées comme éléments normaux du développement pendant le cycle de la vie, et que pour les personnes de plus de 60 ans, en tant qu’adultes expérimentés sur le plan psycho-sexuel et psycho-social, il existe de bonnes possibilités pour une cure psychanalytique visant des changements symptomatiques, comportementaux et conflictuels. Cette réalité de l’offre de soins insuffisante en Allemagne est, selon Radebold, essentiellement due à l’attitude de rejet des psychanalystes décidant de l’accès aux soins, attitude qui exprime l’ignorance, les résistances à se confronter aux aspects menaçants et honteux de la vieillesse, les résistances à se confronter à leur propre passé individuel, historique et culturel et, finalement, les angoisses et les attentes devant sa propre vieillesse dans la relation de transfert.

György Gergely

Bücher, Übersetzungen oder Beiträge

Affektregulierung, Mentalisierung und die Entwicklung des Selbst

PSYCHE, 2011, Jg. 65, Ausgabe 9-10

Kinderanalyse, 2005, Jg. 13, Ausgabe 1

PSYCHE, 2002, Jg. 56, Ausgabe 9-10