Joseph Sandler(1927-1998) war Professor für Psychoanalyse am University College in London, Lehranalytiker der Britischen Psychoanalytischen Gesellschaft und von 1989 bis 1993 Präsident der Internationalen Psychoanalytischen Vereinigung.

Alex Holder, Dr. phil., ist als Psychoanalytiker in eigener Praxis in Basel tätig.

Lieferbar

Der Studierende findet hier ein Kompendium, der Fachmann ein verläßliches Nachschlagewerk, der Laie den Schlüssel zur »Geheimsprache« der Psychoanalyse. Dieser Titel ist längst zum Klassiker geworden.

Die Autoren zeigen, wie sich die Psychoanalyse entwickelt hat und wie sie therapeutisch wirkt. Sie definieren die psychoanalytischen Grundbegriffe und erläutern deren Modifikation in den letzten Jahrzehnten und in den verschiedenen Fachrichtungen.

Die Grundbegriffe der psychoanalytischen Therapie

Anna Freud (1895-1982) war eine österreichisch-britische Psychoanalytikerin und Tochter Sigmund Freuds. Sie emigrierte mit ihren Eltern und Geschwistern 1938 von Wien aus nach Großbritannien und erwarb die britische Staatsbürgerschaft. Ihre Schwerpunkte lagen im Bereich der Kinderanalyse.

Leider vergriffen


Seit dem Erscheinen des Buches von Anna Freud »Das Ich und die Abwehrmechanismen« haben die Ich-Psychologie und die psychoanalytische Behandlungstechnik erhebliche Fortschritte erlebt. Die Bedeutung des Ich als zentrales psychisches Organisationsprinzip veränderte auch das Verständnis der Abwehrformen. Anna Freud erläutert in der Diskussion mit Joseph Sandler ihre Auffassungen über die Ich-Psychologie und vertieft ihre Ansichten über die Abwehrmechanismen.

(Standardwerke der Psychoanalyse) 

Die Analyse der Abwehr

Zur Zeit nicht lieferbar

Eine systematische Interpretation des Ödipus-Mythos (in all seinen überlieferten Versionen) als des zentralen Mythos der Psychoanalyse steht aus. Zur Vorbereitung einer solchen Analyse des mythologischen Kerns der Psychoanalyse stellt der Autor hier zunächst kulturtheoretische Theorien über den Mythos vor (Nietzsche, Horkheimer und Adorno, Kolakowski, Blumenberg) und vergleicht damit die Freudsche Theorie des Mythos (in der die Symbolik und, theoretisch relevanter, die Tagträume zwischen Individuen und Kultur vermitteln).Myth: A conceptual rapprochement A systematic interpretation of the various traditional versions of the Oedipus myth – the central myth of psychoanalysis – is as yet unavailable. In preparation for such an interpretation of the mythological nucleus of psychoanalysis, the author begins with a presentation of culture theoretical conceptions of myth by Nietzsche, Horkheimer,Adorno, Kolakowski, and Blumenberg. He compares these with the Freudian theory of myth in which symbolism and, even more relevantly, day residues mediate between the individual and culture.

Der Mythos. Versuch einer begrifflichen Annäherung

Die Autoren erläutern ihren theoretischen Zugang zur psychoanalytischen Behandlungstechnik hier anhand der Diskussion von und Abgrenzung zu M.M. Gills Ausführungen in seinem Werk »Analysis of Transference«. Dabei führen sie die Begriffe Vergangenheits- und Gegenwarts-Unbewußtes ein, die nach ihrer Definition gerade für die Analyse der Übertragung mehr leisten als die Begriffe des topischen oder Strukturmodells.

Vergangenheits-Unbewußtes, Gegenwarts-Unbewußtes und die Deutung der Übertragung

Vorgestellt und diskutiert werden verschiedene Deutungsversuche des Transsexualismus, wie sie von lacanianischen Psychoanalytikern in Auseinandersetzung mit der ich-psychologischen Theorie von Stoller entwickelt worden sind.The gender of angels: The theory of transsexualism in the school of Lacan The article presents and discusses various attempts to interpret transsexualism as developed by Lacanian psychoanalysts in distinction to the ego-psychological theory of Stoller.

Das Geschlecht der Engel. Zur Theorie des Transsexualismus in der Lacan-Schule (M. Safouan, A. Faure-Oppenheimer, C. Millot)

Buchbesprechungen

PSYCHE, 1985, Jg. 39, Ausgabe 9

Träume des Analytikers von seinem Patienten indizieren nicht selten ein gestörtes Analytiker-Patient-Verhältnis, dessen Ursache in einem gefürchteten oder verleugneten Kompetenzverlust des Analytikers zu suchen ist. Gegenübertragungsträume sind meist Ausdruck der Gefährdung des therapeutischen Bündnisses und der Bildung einer »therapeutischen Mesalliance«, welche dem Heilungsprozeß hinderlich ist. Solche Träume lassen sich aber zugleich auch als Selbstheilungsversuche verstehen, die das zu scheitern drohende Arbeitsbündnis und die Kompetenz des Analytikers wiederherstellen.The dynamics of the countertransference dream An analyst's dreams about his patient frequently indicate a disturbed relationship between analyst and patient caused by a loss of competence on the analyst's part. Countertransference dreams commonly express the jeopardy of the working alliance and the occurrence of a »therapeutic misalliance« which obstructs the therapeutic process. However, such dreams may also be seen as selfcurative attempts which restore the therapeutic working alliance and the analyst's competence.

Zur Dynamik des Gegenübertragungstraums

Freuds ironische Kennzeichnung der Metapsychologie als »Hexe Metapsychologie« indizierte bereits vor fünfzig Jahren die Schwierigkeiten der Psychoanalytiker mit der erfahrungsfernen Begrifflichkeit einer Theorie, die »hinter das Bewußtsein« zurückgeht. Nach Freud geriet die Metapsychologie zunehmend zwischen die Mühlsteine der Kritik. Der Autor plädiert dafür, die Metapsychologie nicht abzuschaffen, sie vielmehr zeitgemäß zu modifizieren und als heuristisches Modell zu benutzen, welches der wissenschaftstheoretischen Sonderstellung der Psychoanalyse zwischen hermeneutischer Wissenschaft und Naturwissenschaft am ehesten gerecht wird.

Gibt es die Metapsychologie noch?

Im Zusammenhang ihrer Mitarbeit am Hampstead-Index, dessen Fallmaterial vor allem aus der Hampstead Child Therapy Clinic stammt, legen die Autoren dar, wie sich der Begriff der Vorstellungswelt sinnvoll mit bestimmten Problemen psychoanalytischer Theorie und Praxis – etwa mit Fragen der Über-Ich-Entwicklung, der Funktion der Phantasie und der Regulierung der Selbstachtung – in Verbindung bringen läßt.

Der Begriff der Vorstellungswelt

In den ungarischen Revolutionen und Konterrevolutionen unseres Jahrhunderts wurde allemal auch über das Schicksal der Psychoanalyse mitentschieden. Harmat skizziert die Geschichte der ungarischen psychoanalytischen Bewegung unter dem Aspekt ihres jederzeit problematischen Verhältnisses zum »Marxismus« als Gesellschaftstheorie und als Staatsreligion. Die stalinistische Unterdrückung der Psychoanalyse (vor allem in den Jahren 1948-1956) hat die Renaissance einer Budapester Schule (in der Nachfolge Ferenczis) verhindert.Psychoanalysis and Marxism in Hungary (1900-1980) The Hungarian revolutions and counter-revolutions in this century invariably impinged on the fate of psychoanalysis as well. The author sketches the history of the Hungarian psychoanalytic movement under the aspect of its continually problematic relationship to Marxism – whether as theory of society or as state religion. The Stalinist suppression of psychoanalysis, especially in the years from 1948 to 1956, prevented the renascence of a Budapest school in the tradition of Ferenczi.

Psychoanalyse und Marxismus in Ungarn (1900 -1980)

Psychologische Bedingungen der Rüstungsmentalität

PSYCHE, 1984, Jg. 38, Ausgabe 3

Im ersten Teil der Arbeit vertritt der Autor die These, daß die klinische Praxis des Analytikers implizit Theorien und Konzepte generiert, die von den offiziellen und anerkannten abweichen. Aufgabe der psychoanalytischen Forschung sei es, jene impliziten Erfahrungen explizit zu machen. Der zweite Teil beschäftigt sich mit dem Übertragungsbegriff und führt den Nachweis, daß durch Veränderungen in der psychoanalytischen Technik das »offizielle« Konzept der Übertragung erheblich modifiziert worden ist. Dem Autor geht es darum, Wege zu zeigen, die dazu führen, daß sich die Kluft zwischen Theorie und Praxis der Psychoanalyse verringert.

Die Beziehungen zwischen psychoanalytischen Konzepten und psychoanalytischer Praxis

Die Autoren entwickeln – auf der Basis empirischer Untersuchungen – eine Typologie von Familien, deren Mitglieder zu psychosomatischen Konfliktverarbeitungen neigen. Ihre therapeutischen Verfahren (Boszormenyi-Nagys »Allparteilichkeit«, Selvinis Prinzip der »positiven Konnotation« und »zirkulären Befragung«, schließlich die »paradoxe Intervention«) sind durchweg Alternativen, ja, Antithesen zum klassischen psychoanalytischen Deutungsverfahren.»Psychosomatic families«: Dynamics and therapy The authors develop an empirically based typology of families whose members are predisposed to psychosomatic elaborations of conflict. Their therapeutic procedures (Boszormenyi-Nagy's »multidirectional partiality«, Selvini's principles of »positive connotation« and »circular questioning«, and finally »paradoxical intervention«) are alternatives, indeed antitheses, to the classical psychoanalytic method of interpretation.

»Psychosomatische Familien« – Dynamik und Therapie

These des Autors ist, daß in jeden Kommunikationsakt die ganze Lebensgeschichte eines Subjekts eingeht und daß gestörte Kommunikation als entfremdete Artikulation eines »wahren Selbst« (Winnicott) aufzufassen ist. Gegen die systemtheoretische Einführung des Kommunikationsbegriffs, die im therapeutischen Dialog auf strategische Intervention, d. h. auf eine technologische Variante von Hermeneutik zielt, führt der Autor einen Kommunikationsbegriff ins Feld, der sowohl der Bedürfnis- als auch der Konfliktseite von Subjektivität gerecht wird, diese also nicht in strategischer Absicht reduziert.Psychoanalytic aspects of communication: Reflections on a commonly employed concept of family therapy The author asserts that the entire life history of a subject enters into his every communicative act and that disturbed communication must therefore be the estranged articulation of a »true self« (Winnicott). Systems theory narrows the concept of communication down to a strategic intervention in the therapeutic dialogue. That is, it aims at a technological variant of hermeneutics. Against this tendeney, the author brings a concept to bear which does justice to the drive and conflict aspects of subjectivity and which does not reduce the latter to strategic designs.

Psychoanalytische Aspekte der Kommunikation. Überlegungen zu einem oft gebrauchten familientherapeutischen Konzept

Auf Grund einer problematischen Sozialisationsgeschichte ist die weibliche Identität im Vergleich zur männlichen »offen«. Diese Offenheit der Identität und die weibliche Empfindung des Mangels, des Anders-Seins bedeuten eine Freiheit von Denkzwängen, ein utopisches Bewußtsein, nichts zu verlieren und alles zu gewinnen zu haben, das – als Kennzeichen weiblichen Schreibens – die Fähigkeit und den Willen zu schöpferischer Regression und zur radikalen Negation des Bestehenden schafft.Memory seeking the future: Aspects of female writing Because of a problematic socialization, female identity is »open« in comparison with male identity. This open identity and the female sense of a defect, of otherness, bring about a freedom from compulsive thought habits, a utopian consciousness of having nothing to lose and everything to gain. This marks female writing characteristically, creating capacity and the will to regression and also radical creative negation.

Zukunftssüchtige Erinnerung. Aspekte weiblichen Schreibens

PSYCHE, 1983, Jg. 37, Ausgabe 7

In der Kohutschen Version wird die Psychoanalyse einer charakteristischen Transformation unterworfen: von einer Konfliktpsychologie zur Psychologie des Selbst, vom psychischen Determinismus zum offenen System. Die Autorin stellt die zentralen Konzepte von Kohuts Selbst-Psychologie und deren therapeutische Implikationen vor.Kohut: An overview In Kohut's version, psychoanalysis undergoes a characteristic transformation from a psychology of conflict to a psychology of the self, from psychic determinism to an open system. The author presents the central concepts of Kohut's psychology and their therapeutic implications.

Kohut im Überblick

Heinz Kohut hat im Abstand von 10 Jahren ein und denselben Patienten zweimal analysiert: das erste Mal – erfolglos – mit Hilfe einer (von ihm als »klassisch« etikettierten) auf die Mutterbeziehung zentrierten rigiden Widerstandsanalyse, das zweite Mal – erfolgreich – auf der Basis einer guten Übertragungsbeziehung, die es ermöglichte, auch die Beziehung des Patienten zu seinem Vater durchzuarbeiten. Cremerius versucht zu zeigen, daß Kohut zwischen den beiden Analysen vor allem seine »Haltung« zum Patienten geändert hat, daß er in die von Freud über Ferenczi zu Balint eingeschwenkt ist – daß also weder eine geänderte Technik noch die neue Selbstpsychologie, die dem Material nur übergestülpt wurde, für den günstigen Ausgang der Therapie verantwortlich sind.Kohut's treatment technique: A critical analysis Heinz Kohut analyzed the same patient twice with an interval of ten years. The first, unsuccessful analysis, which he designated as »classical«, was a rigorous resistance analysis emphasizing the relationship to the mother. The second, successful analysis, based on a good transference relationship, permitted the working-through of the patient's relationship to his father as well. Cremerius seeks to show that Kohut changed his attitude toward the patient from the first to the second analysis and that he aligned himself with the therapy tradition which was handed down from Freud to Ferenczi to Balint and others. Neither a change in technique nor the new psychology of the self, which has been imposed on the material after the fact, is responsible for the favorable outcome of the therapy.

Kohuts Behandlungstechnik. Eine kritische Analyse

Gestützt auf die These Winnicotts, ein kleines Kind könne nur dann ein konsistentes Selbst entwickeln, wenn es in der ersten Lebenszeit durch die Mutter gespiegelt wird, stellt die Verfasserin die Hypothese auf, daß im Falle einer Störung der frühen Mutter-Kind-Beziehung und damit der Spiegelfunktion der Mutter das Kind in der Psychotherapie eine Übertragungsbeziehung entwickelt, die dem Therapeuten die Spiegelfunktion zuweist.The mirror function of the child analyst Winnicott hypothesized that an infant can only develop a consistent self if it is mirrored by its mother. The author suggests that when the early mother-child relation and the mother's mirroring function have been disturbed, the child will develop a transference relationship in psychotherapy which assigns the mirroring function to the therapist.

Die Spiegelfunktion des Kinderanalytikers

Sandler plädiert dafür, die auf das Triebabfuhr-Modell gegründete Psychologie durch eine auf die Regulierung von Selbstwertgefühlen bezogene Motivationspsychologie abzulösen. Anhand von zwei Fallskizzen wird gezeigt, daß es bei unseren »Objektbeziehungen« in weitem Maße darum geht, personspezifische, einmal als befriedigend erlebte Beziehungsmuster (Rollen-Interaktionen) mehr oder weniger realitätsgerecht zu reinszenieren.

Unbewußte Wünsche und menschliche Beziehungen

PSYCHE, 1982, Jg. 36, Ausgabe 1

Die Depression im Kindesalter ist bisher vorwiegend nach Analogie der Melancholie der Erwachsenen aufgefaßt worden. Gestützt auf eine Untersuchung von 100 »Fällen«, die in der Hampstead-Klinik dokumentiert sind, entwickeln die Autoren eine neue Deutung der depressiven Reaktion von Kindern. Sie erscheint ihnen als ein spezifischer Reaktionsmodus (in der Art der Angst), mit dem Kinder auf Entbehrungszustände (letztlich auf Diskrepanzen zwischen dem aktuellen und dem idealen Zustand des Selbst) reagieren.

Zur Depression im Kindesalter

Im Anschluß an eigene Erfahrungen und die psychoanalytische Literatur werden die spezifischen Probleme und Lösungsversuche der »Spätadoleszenz«, also der Entwicklungsphase zwischen dem 18 und dem 24. Lebensjahr, umschrieben. Als Modell für das Ausscheren aus der Herkunftsfamilie dienen dabei die Ablösung vom Primärobjekt und die Verwendung von Übergangsobjekten.From adolescence to adulthood: The significance of the integration of age-specific experiences into the psychic system of reference On the basis of her own clinical experience and of the relevant psychoanalytic literature, the author defines the specific problems – and attempts at their solution – of late adolescence, that is, of the developmental phase between the ages of 18 and 24. The detachment from the primary object and the use of transitional objects serve as the model for the process of leaving the family of origin.

Von der Adoleszenz zum Erwachsenenalter. Die Bedeutung der Integration altersspezifischer Erfahrungen in das psychische Bezugssystem

Das Grimmsche Märchen »Die Gänsehirtin am Brunnen« wird als Darstellung der Adoleszenzproblematik gedeutet, die darin figurierende »Alte« ebensowohl als »Entwicklung« wie als fordernde, doch gute Mutter. Überlegungen zur Frage der Autonomie der Ich-Funktionen und der entwicklungsbedingten Regression sowie zu Fragen der »Technik« schließen sich an.The problem of autonomy in late adolescence Grimm's fairy-tale of »The goose-girl at the well« is interpreted as a representation of problems of adolescence. The figure of the old woman represents development itself as well as the demanding, benevolent mother. The author adds deliberations concerning the autonomy of ego functions, regression in the service of development, and questions of »technique«.

Das Problem der Autonomie in der Spätadoleszenz

PSYCHE, 1980, Jg. 34, Ausgabe 5

Freud bezeichnet in der Traumdeutung das in Halluzination auslaufende Wünschen, das darauf ausgeht, diejenige Wahrnehmung zu reproduzieren, mit der ein Befriedigungserlebnis verknüpft war, als erste psychische Tätigkeit. Sandler knüpft an die Konzeption einer Suche nach der »Wahrnehmungsidentität« an; er meint, daß die Befriedigung, die aus Träumen und Tagträumen resultiert, unsere Fähigkeit indiziert, deren symbolische Bedeutung unbewußt zu verstehen, und daß auch im zwischenmenschlichen Verkehr eine Kommunikation auf unbewußter Ebene besteht.

Träume, unbewußte Phantasien und »Wahrnehmungsidentität«

Schafer plädiert- in der Tradition von G. Ryle – für die Eliminierung räumlicher, substantialistischer, pseudokonkreter Metaphern in psychoanalytischen Beschreibungen psychischer Prozesse – speziell für den Verzicht auf die Rede von einem »Außen«, einem »Innen« und von »Internalisierung«. Bei den fraglichen Prozessen handelt es sich nicht um lokalisierbare Realvorgänge, sondern um Klassen von (Phantasie-) Vorgängen. Die der Umgangssprache entlehnten Metaphern verstellen den Blick auf die Fakten und komplizieren unnötig die theoretische Sprache.

Internalisierung: Realer Vorgang oder Phantasie?

Klauber geht bisher vernachlässigten Komponenten der therapeutischen Beziehung zwischen Analytiker und Patient nach, deren Bewußtmachung beiden Beteiligten ihre Aufgabe erleichtern könnte. Seine zentrale Frage ist: Was wird aus den starken Emotionen, die das psychoanalytische Verfahren aufrührt und die in der psychoanalytischen Arbeit nicht aufgehen; welche Möglichkeiten zu ihrer Bewältigung bzw. zur Frustrations-Kompensation bestehen?

Einige wenig beschriebene Elemente der psychoanalytischen Beziehung und ihre therapeutischen Implikationen

Die Autoren erörtern die Probleme, die sich aus der Tendenz zur sozialen Integration der psychoanalytischen Therapie für die Psychoanalyse insgesamt ergeben. Die Erweiterung ihrer Anwendungen, der Anspruch auf eine kausale Therapie und die Konkurrenz mit anderen psychotherapeutischen Schulen führen gegenwärtig dazu, daß die berufspolitischen Rahmenbestimmungen (etwa das Heilberufsgesetz) so umgestaltet werden, daß die Psychoanalyse anderen Heilverfahren gleichgestellt wird. Dadurch werden freilich zugleich die »essentials« psychoanalytischer Ausbildung in Frage gestellt. Die Etablierung eines Facharztes für Psychoanalyse wird dazu beitragen, die Tendenz zu stärken, der Freud und Ferenczi schon vor 50 Jahren (mit ihrem Plädoyer für die »Laienanalyse«) Widerstand zu leisten suchten: daß die Psychoanalyse zu einer bloßen medizinischen Spezialität wird. Die Eigenart der Psychoanalyse besteht darin, daß sie – im Unterschied zu konkurrierenden Therapien – am Primat der Erforschung des Unbewußten und d. h. am Anspruch kausaler Neurosentherapie festhält; daß sie nicht auf Symptomverdrängung durch Stärkung von Abwehrmechanismen, sondern »subversiv« und sokratisch auf Bewußtseinserweiterung ausgeht, beschädigte Subjektivität gegen deren bloße Verwertung verteidigt; daß sie fächerübergreifende Ansprüche stellt, Neurosen- und Kulturtheorie zugleich ist. Inwieweit die im Zuge der fälligen Integration der Psychoanalyse einzugehenden Kompromisse die Substanz der Psychoanalyse angreifen, ist eine offene Frage.Social tasks of psychotherapy The authors discuss the problems which the tendency toward a social integration of psychoanalytic therapy creates for psychoanalysis as a whole. The proliferation of its »applications«, the claim of psychoanalysis to offer a causal therapy, and the competition with other psychotherapeutic schools bring about altered professionalpolitical conditions (for instance, health laws) which equate psychoanalysis with other methods of cure. In this way, the essentials of psychoanalytic training are called in question. The establishment of a medical specialist in psychoanalysis will strengthen a trend which Freud and Ferenczi sought to resist as long as 50 years ago with their plea for lay analysis – namely, that psychoanalysis might become a mere medical specialty. In distinction to rival therapies psychoanalysis insists on the primacy of its exploration of the unconscious, that is, on being a causal therapy of neurosis. It does not aim at the repression of symptoms through a strengthening of defense mechanisms, but at a »subversive« and Socratic expansion of consciousness. It protects damaged subjectivity against its mere utilization. As simultaneously a theory of neurosis and of culture, its competence is transdisciplinary. To what extent the compromises implied by the imminent integration of psychoanalysis will jeopardize its substance, is an open question.

Gesellschaftliche Aufgaben der Psychotherapie

PSYCHE, 1976, Jg. 30, Ausgabe 9

Anknüpfend an Paula Heimanns Hinweis auf die produktive Funktion der Gegenübertragung im psychoanalytischen Prozeß zeigt der Autor an Beispielen, daß »irrationale Reaktionen« des Analytikers nicht bloß auf dessen »blinde Flecken« zurückzuführen sind, sondern Kompromißbildungen darstellen zwischen eigenen Strebungen und dem unvermeidlichen (mehr oder weniger) kontrollierten Eingehen auf Rollenzumutungen des Analysanden.Countertransference and the readiness to assume roles Extending Paula Heimann's reference to the productive function of countertransference in the psychoanalytic process, the author demonstrates by means of examples that the analyst's »irrational reactions« cannot be solely derived from his »blind spots«, but rather constitute compromise formations between his own tendencies and an inevitable, more or less controlled assumption of roles urged on him by the analysand.

Gegenübertragung und Bereitschaft zur Rollenübernahme

Gedo unternimmt eine Würdigung der Arbeiten von David Rapaport, den er als einen psychoanalytisch orientierten Denkpsychologen charakterisiert, der im Rahmen der Freudschen Psychologie Kants Erkenntnistheorie zur Geltung zu bringen suchte. Rapaports Bedeutung sieht er in dessen Bemühungen um eine Systematisierung der psychoanalytischen Theorie, um die Klärung offener methodologischer Probleme und um den Aufbau einer psychoanalytischen Lernpsychologie (auf der Grundlage des Konzepts der »Ich-Autonomie«)

David Rapaports Beitrag zur Psychoanalyse

Sechs Jahre Beratung. Arbeitsbericht der psychoanalytischen Beratungsstelle in Frankfurt/M

Fachsprache und Dialogsprache (Kritische Glosse)

PSYCHE, 1976, Jg. 30, Ausgabe 4

Heinz resümiert die zentralen Thesen von Hartmanns Versuch, Psychoanalyse als eine Naturwissenschaft methodologisch zu begründen, der in der seitherigen Geschichte der psychoanalytischen Theorienbildung Epoche gemacht hat. Kritisch wird herausgearbeitet, daß Hartmanns neukantianisch bestimmte Kritik an der Ontologisierung des Unbewußten dieses, die Sphäre der Unfreiheit, nur mehr als ein »Hinzugedachtes« gelten läßt und durch solche Intellektualisierung nur in anderer Weise der psychoanalytischen Kritik entzieht. Der gleichen Tendenz folgt die von Hartmann so außerordentlich betonte Rettung des Geltungsanspruchs von Normen vor der – auf die Erörterung norm-genetischer Fragen verwiesenen – Psychoanalyse. Den Übergang von den »Grundlagen« zur späteren Hartmannschen Ich-Psychologie versteht Heinz als »Verdinglichung ehemaliger methodologischer Forderungen«.Heinz Hartmann's Grundlagen der Psychoanalyse (Foundations of Psycho- analysis) (1927): A scientific-logical misconception Heinz summarizes the central theses constituting Hartmann’s endeavor to establish psychoanalysis methodologically as a natural science — an endeavor which has since then made history in psychoanalytic theorization. Critical analysis shows that Hartmannn’s neo-Kantian critique of an ontologized unconscious leaves the latter only the status of something added by thought. This sort of intellectualization removes the unconscious, sphere of unfreedom, from psychoanalytic examination in yet a different way. The same tendency is evident when Hartmann emphatically attempts to rescue the validity of norms from psychoanalysis and instead assigns to psychoanalysis the discussion of the genesis of norms. Heinz interprets the transition from the Grundlagen to Hartmann’s later egopsychology as a »reification of earlier methodological claims«.

H. Hartmanns »Grundlagen der Psychoanalyse« (1927) Eine wissenschaftslogische Fehlkonzeption

Stern versucht eine Neuformulierung psychoanalytischer Konzepte auf der Basis der Fortschritte der biologischen Wissenschaft in den letzten Jahrzehnten. Er setzt der Theorie, daß die Funktion des psychischen Apparats von kontinuierlich wirkenden Trieben und den von ihnen entladenen psychischen Energien bewirkt wird, die These entgegen, daß seelische Prozesse infinitesimale, durch den Antizipationsprozeß bewirkte mnemische Wiederholungen von im Dienst der Selbsterhaltung stehenden Abläufen sind. Diese These bedeutet eine Entwertung der auf dem ökonomischen Prinzip beruhenden Triebtheorie zugunsten des teleonomischen Prinzips, demzufolge die organismische Funktion als evolutionär bedingt im Dienst der Selbsterhaltung stehend aufgefaßt wird. Angewandt auf das Problem der Aggression, wird diese nicht als Auswirkung eines angeborenen Instinkts interpretiert, dessen Energie unter allen Umständen entladen werden muß, sondern als eine auf einer angeborenen Struktur beruhende Reaktion auf akute oder drohende Traumen.The core of psychic motivation is the instinctual urge emerging from the arrest of immediate need gratification. The concept of an instinctual drive is an illusion created by the projection of the knowledge that instinctual urges will be repeated again and again. Applied to aggression we might say that the constant readiness for aggression usually taken as proof for the existence of an inborn aggressive instinctual drive, is in reality a response to the constant revival of repressed early biotraumata (especially that of loss of object) in the consistent exposure to threat of trauma in life, such as loss of love, of the existence, of accident and disease, etc. and, finally, of the unavoidable ultimate biotrauma, that of death. Genetically, the agressive urge can be traced back to »primary agitation« (proto- aggression), the infant’s inborn physiological defense reaction against the relative failure of homeostasis in the postnatal phase. It succeeds to »destroy« the inner threat. With progressive maturation, this response will be displaced to threaten- ing objects, with the goal to destroying them. Phylogenetically, aggression can be traced back to the lack of natural protective means in man which includes lack of instinctive reflex-like mechanisms. The resulting exposure to trauma enforces group formation and the development of the anticipatory process, the core of the thought process. One of the major causes of the actual increase of aggression seems to be the deterioration of protective function of the group and with it the weakening of the controlling super-ego. An important way to its correction would be restoration of group formation including, at this point of mondial interaction, that of a functioning world organization.

Das Problem der Aggression Bemerkungen über Trieb, Trauma und Tod

Grunberger kontrastiert dem (väterlichen) ödipalen Über-Ich das mütterliche »frühe Über-Ich« oder »Ober-Ich«. Die das postnatale, unlustvolle Milieu repräsentierende, die früheste Dressur erzwingende Mutter gibt das Modell eines Über-Ichs ab, dessen anal-sadistische Züge noch nicht durch die narzißtische Komponente des späteren Ich-Ideals gemildert werden. Den von Freud als Massenbindung beschriebenen Vorgang skizziert Grunberger als Regression des (ödipalen) Über-Ichs auf das primitive Ober-Ich.Thoughts on the early superego Grunberger contrasts the (paternal) oedipal superego (Über-Ich) and the maternal »early superego« or »surego« (»Ober- Ich«). The mother, who represents the unpleasurable post-natal reality and enforces the earliest training, appears as the first design of a superego. Its anal-sadistic traits are not yet mitigated by the narcissistic components of the later ego-ideal. The process which Freud described as group bond is sketched by Grunberger as regression of the (oedipal) superego to the primitive surego.

Gedanken zum frühen Über-Ich

Die Autoren streben eine kritische Klärung der Begriffe »Indikation«, »Eignung« und »Analysierbarkeit« an, die bei der Erörterung von Kriterien für die Auswahl von Patienten für die psychoanalytische Therapie häufig unterschiedslos gebraucht werden. In der psychoanalytischen Literatur zeigt sich ein allmählicher Wandel in der Frage der Einschätzung der Anwendbarkeit des psychoanalytischen Verfahrens. Standen in der Frage der Indikation bzw. Kontraindikation zunächst vor allem diagnostische Kriterien – die jeweils vorliegende spezifische Symptomatik – im Vordergrund, so rückten allmählich Eignungskriterien in den Vordergrund, die an die Persönlichkeitsstruktur des Patienten gebunden sind. Man könnte sagen, daß die psychoanalytischen Autoren in dieser Frage den Weg von der eher krankheitszentrierten zur patientenzentrierten Therapie durchlaufen haben.

Probleme der Auswahl von Patienten für eine Psychoanalyse

Kursbuch und Anti-Kursbuch

PSYCHE, 1974, Jg. 28, Ausgabe 6

Die von Spitz in »Das Leben und der Dialog« entwickelten Gedanken zu einer »Embryologie der Denkvorgänge« werden hier weitergeführt. Die Frage nach der Genese der Fähigkeit, Lebendiges von Unbelebtem zu unterscheiden, konvergiert mit der nach dem Spracherwerb. Das Zustandekommen eines Dialogs (bzw. seiner Vorläufer, deren ältester die Stillsituation ist), die Erwiderung oder Nicht-Erwiderung seiner libidinösen und aggressiven Initiativen liefert dem Kind das Kriterium seiner Unterscheidung von lebendig und nichtlebendig. Der Quasi-»Dialog« mit Unbelebtem (mit »Übergangsobjekten«) wird erst nach der Erfahrung eines Dialogs mit Belebtem möglich. Die auf der Ebene des Handelns bereits zwischen dem 9. und 12. Monat vollzogene Differenzierung wird zwischen dem 12. und 18. Monat in der Dimension des semiverbalen Gesprächs bekräftigt.

Die Evolution des Dialogs

Beckmann entwickelt ein Modell informeller Rollenbeziehungen in geschlossenen Kleingruppen (Zwei-und Drei-Personen-Beziehungen), das 4 Interaktionstypen zuläßt: einseitige und wechselseitige Verhaltensdetermination bei entweder »symmetrischer« (identifikatorischer) oder »komplementärer« Position der Beteiligten. Es zeigt sich, daß symmetrische Wechselbeziehungen sich eskalierend entwickeln, während die übrigen eher zeitstabil sind. Besondere Bedeutung haben die komplementären Wechselbeziehungen, die nur unter repressivem Druck entstehen, befriedigend sind und die innere Stabilität von Kleingruppen sichern. Die rollenstabilisierenden Sanktionsmechanismen werden diskutiert und anhand der Arzt-Patient-Beziehung illustriert.Functional structure of informal role-systems The author develops a model of informal role relations in small closed groups, i. e., two or three person relations. There are 4 interaction types: one-sided and mutual behavior with either »symmetric« (identificatory) or »complementary« positions of the participants. It appears that symmetrical mutualities develop in an escalating manner, while the other types tend to remain stable over time. Complementary mutualities have special significance in that they occur under repressive pressure. Only in such circumstances do they provide satisfaction and protect the internal stability of small groups. The sanctioning mechanisms which stabilize roles are discussed and illustrated by reference to the doctor-patient relationship.

Funktionale Struktur informeller Rollensysteme

Die Sonderstellung der ersten Träume, die Patienten ihren Psychotherapeuten berichten, wurde zuerst von W. Stekel (1911) und S. Freud (1911), später von C.G. Jung (1931) erörtert. Seither hat die Entwicklung der psychoanalytischen Struktur- und Ich-Theorie die Traumlehre und die therapeutische Traumdeutung um eine neue Dimension bereichert. Schultz untersucht, ob dem Initialtraum gegenüber Träumen in späteren Behandlungsphasen eine spezifische diagnostische und prognostische Bedeutung zukommt. Der erste Teil seiner Arbeit dient der Begriffsklärung und der Übersicht über die Literatur zum Initialtraum; im zweiten, klinisch-kasuistisch orientierten Teil wird über eine Untersuchung des Problems anhand von analytischem Material aus der Psychosomatischen Klinik in Heidelberg berichtet.The diagnostic und prognostic significance of the initial dream in psycho- therapy The special position of »first dreams« was first dealt with by Stekel (1911) und Freud (1911), later by Jung (1931). Since then the developments in structural theory and ego-psychology have added a new dimension to dream theory and to the practice of dream interpretation. The question is whether or not special diagnostic and prognostic significance should be attached to the initial dream, as compared with dreams in later phases of treatment. In the first part of the study the main concepts are defined, and the literature pertaining to the initial dreams is reviewed. In the second part, devoted to clinical case material, an original investigation of the initial dreams is reported, using analytic material taken from the Psychosomatic Clinic Heidelberg.

Zur diagnostischen und prognostischen Bedeutung des Initialtraumes in der Psychotherapie

Der Begriff der Oralität wird in der Psychoanalyse teils beschreibend, teils zur Erklärung von Verhaltensweisen bzw. Störungen benutzt, die mit der Mundzone in Beziehung stehen. Sandler und Dare geben eine kritische Übersicht über die Anwendungsbereiche der Bezeichnung »oral« : Oralerotik, Oralcharakter und die Rolle der Nahrungsaufnahmefunktion in der psychoanalytischen Theorie der Identifizierungs- und Ichbildungsvorgänge, wobei auch die oralen Phantasien und der Begriff der oralen Abhängigkeit erörtert werden. Die Autoren warnen davor, kurzschlüssig Erscheinungen des späteren Lebens im Sinne einfacher Wiederholungen der Beziehung des Säuglings zu seinen biologischen Objekten (besonders der Mutter) in den ersten Lebensmonaten zu erklären.

Der psychoanalytische Begriff der Oralität

PSYCHE, 1973, Jg. 27, Ausgabe 8

Anläßlich der Besprechung von H.-J. Prill: Psychosomatische Gynäkologie

Was sollte vom akademischen Psychotherapeuten verlangt werden – und was nicht?

Die Anwendung des Über-Ich-Modells auf klinisches Material im Hampstead-Index

Zum Begriff des Über-Ichs (II)

Referatenheft

PSYCHE, 1964, Jg. 18, Ausgabe 8

Zum Begriff des Über-Ichs (I)

PSYCHE, 1964, Jg. 18, Ausgabe 4

Die Abstinenzregel in der Psychoanalyse

Sicherheitsgefühl und Wahrnehmungsvorgang

Ich spreche in dieser Arbeit die Vermutung aus, daß die psychopathologischen Erscheinungen von X. als typisch für eine große Gruppe von nicht kriminellen Psychopathen angesehen werden können. Es scheint, daß er in besonderem Maße unfähig ist, Enttäuschung und Angst zu ertragen; daß er seinen Objekten mit einer Haltung von extremer Gier und Stehlen begegnet; daß die Gier und das Erleben des Begehrens sofort zu heftigem Neid auf die Fähigkeit des Objektes, ihn zu befriedigen, führen; er versucht diesem Neid dadurch zu entgehen, daß er einerseits das, was er von dem Objekt bekommt, verdirbt, verschleudert und dadurch das Objekt nicht begehrenswert macht, andrerseits das idealisierte Objekt omnipotent inkorporiert. Er ist auf mehreren Ebenen großen Ängsten ausgesetzt; er kann aus zwei Gründen die depressive Position nicht ertragen und durcharbeiten, einmal wegen der Heftigkeit der Verfolgung durch seine inneren Objekte und seiner Schuld, zum anderen, weil er infolge der Stärke seines Neides und des Splitting teilweise in der paranoid-schizoiden Position fixiert ist. Ich habe versucht zu zeigen, wie er, diesen· verschiedenen Ängsten und Impulsen ausgesetzt, es erreicht, ein prekäres Gleichgewicht zu erhalten, in dem er einerseits Kriminalität, andererseits einen psychotischen Zusammenbruch vermeidet. Ich habe über den Charakter der Abwehrmechanismen gesprochen, die, auf Omnipotenz, Splitting, projektiver und introjektiver Identifikation beruhend, dieses Gleichgewicht aufrechterhalten, und ich vermute, dieses Gleichgewicht ist die Psychopathie.

Über einige Persönlichkeitsmerkmale des Psychopathen

Zum Problem der Empathie

Psychiatrische und kulturelle Aspekte des Widerstandes gegen das Psychodrama

Ergänzungen zur Lehre vom Analcharakter (1923)

PSYCHE, 1961, Jg. 15, Ausgabe 2

Beiträge zum 26. Internationalen Psychoanalytischen Kongress in Rom 1969

Ausgehend von einer Kritik an der libidoökonomisch orientierten, »klassischen« psychoanalytischen Auffassung des psychotischen Krankheitsprozesses, deren zentrale Konzeptionen Abzug libidinöser Objektbesetzungen und Restitutionsversuch (durch Wahnbildungen) waren, wird vorgeschlagen, Freuds Strukturtheorie zum Bezugsrahmen einer einheitlichen Krankheitslehre der Neurosen und Psychosen zu machen. Diese Einordnung der Psychopathologie der Psychosen in das Strukturmodell soll die psychoanalytische Theorie in bessere Übereinstimmung mit den vorliegenden klinischen Beobachtungen bringen und zur Rationalisierung der therapeutischen Technik beitragen.

Zur Psychopathologie der Psychosen

Die narzißtische Objektwahl wird in bezug auf das Konzept der Selbstrepräsentanz analysiert. Ihre Funktion als Stabilisator der Selbstrepräsentanz wird beschrieben und ihr Auftreten in der normalen Entwicklung wie in pathologischen Fällen vermerkt. Es wird gezeigt, daß die Möglichkeit zur narzißtischen Objektwahl auf allen Entwicklungsstufen besteht, und daß sie Abwehren und neurotische Symptome in weitem Maße beeinflußt.

Narzißtische Objektwahl, Selbstrepräsentanz

Bei der theoretischen Rekonstruktion des intrapsychischen Prozesses, der zur Wiederherstellung eines – durch äußere oder innere Reize verletzten – psychisch-somatischen Gleichgewichtszustandes führt, wird die Bedeutung der bisher vernachlässigten Ich-Funktion der Entscheidung deutlich. Eine Kombination der (physiologisch orientierten) Konzeption der Angstneurose mit der späteren (psychologisch orientierten) Freudschen Theorie vom Angstsignal führt zu einer einheitlichen Angsttheorie, die dem Anspruch der Psychoanalyse, eine allgemeine Psychologie zu sein, gerecht wird. Die spezifische Methode der Psychoanalyse führt zu Einsichten in den intrapsychischen Prozeß; die »neutrale« Haltung des Analytikers seinen Patienten gegenüber wird von der Forderung bestimmt, solche Einsichten zu ermöglichen. Die Erforschung der Entscheidungsfunktion des Ichs wird zu Resultaten führen, die zur Klärung aktueller sozialpsychologischer Probleme beitragen können.

Zur Analyse des intrapsychischen Prozesses

Umfangreiche Untersuchungen zur Klärung und Neuformulierung psychoanalytischer Begriffe, wie sie im Rahmen des Hampstead-Projekts vorgenommen wurden, bilden die Grundlage für den Entwurf eines theoretischen Grundmodells, das nicht nur den Bezugsrahmen der notwendigen Integration unterschiedlicher theoretischer Ansätze und klinischer Befunde abgeben und einen Brückenschlag zu den Nachbardisziplinen ermöglichen, sondern auch für neue Fragestellungen und Weiterentwicklungen der Psychoanalyse Raum bieten soll. Die psychoanalytische Psychologie wird wesentlich als eine Psychologie der Anpassung, die Tätigkeit des psychischen Apparats als Problemlösungsverhalten aufgefaßt. Die Sphäre der unbewußten oder bewußten Selbst- und Objektrepräsentanzen wird streng vom nicht-erlebnishaften Bereich (des psychischen Apparats und seiner Strukturen) abgegrenzt. Als regulatorisches Grundprinzip der Tätigkeit des psychischen Apparats wird die Aufrechterhaltung eines bestimmten Mindestniveaus des Sicherheitsgefühls ausgewiesen.

Auf dem Wege zu einem Grundmodell der Psychoanalyse

Beiträge zum 26. Internationalen Psychoanalytischen Kongreß in Rom 1969

PSYCHE, 1969, Jg. 23, Ausgabe 6

In dem Forschungsprojekt, über das in dieser Arbeit berichtet wird, ging es uns zunächst darum, die Definition der Sublimierung präziser zu fassen. Die Theorie des Energiewandels wurde als für die Sublimierung inadäquat verworfen; statt dessen wurde, um die Beziehung der Sublimierung zu den Trieben und zum Ich zu klären, vorgeschlagen, daß wir zu unterscheiden haben zwischen 1. den (sexuellen oder aggressiven) Triebspannungen, die mittels der Ich-Apparate herabgesetzt werden können. Unter Triebspannung wird die »Arbeitsanforderung« verstanden, die diesen Apparaten auferlegt ist 2. den primären sexuellen oder aggressiven Affekten, die somatische Erregung und Abfuhr begleiten 3. den Energien, die die Abfuhrapparate versorgen. Wir verstehen darunter nicht umgewandelte Triebenergien, sondern eine neutrale Energie, die von Anfang an für alle Apparate zur Verfügung steht, einschließlich der somatischen und der Apparate primärer und sekundärer Autonomie 4. den nicht-sinnlichen Begleitaffekten der Funktionen, die von Anfang an neben sinnlichen oder aggressiven Affekten vorhanden sind 5. schließlich den Affektbesetzungen von uns als Liebes- bzw. Wertbesetzung bezeichnet, die in die psychischen Repräsentanzen der Objekte, des Selbst und der Tätigkeiten investiert sind. Nach der hier vorgetragenen Ansicht stellt die Entwicklung einer Ich-Aktivität bzw. einer Fertigkeit für sich genommen keine Sublimierung dar; vielmehr kann sie zum Zweck der Sublimierung verwendet werden. Unter Sublimierung wird ein Endergebnis verstanden, das Resultat des Zusammenwirkens einer ganzen Reihe von Faktoren. Einer davon ist die Verwendung von Fertigkeiten und Tätigkeiten zur Triebabfuhr in modifizierter Form, wobei eine neue Art der Triebbefriedigung erworben wird. Von Sublimierung aber läßt sich erst dann sprechen, wenn diese Leistung und die Mittel, über die sie zustande kommt, nicht nur indirekter Triebabfuhr dienen, sondern auch eine konstante Wertbesetzung tragen, von der Art, wie sie die Objektkonstanz kennzeichnet.

Über Fertigkeiten und ihre Beziehung zur Sublimierung

Es wird ein Fallbericht über die Behandlung einer Patientin während der letzten dreieinhalb Monate ihres Lebens vorgelegt. Der Fall deutet darauf hin, daß ein wichtiges psychologisches Problem des sterbenden Patienten tatsächlicher wie auch drohender Objektverlust ist. Es wird eine Behandlungsmethode beschrieben, die einen starken Schutz sowohl gegen physische Schmerzen als auch gegen psychische Unlustgefühle leistet. Darüber hinaus werden einige Schlußfolgerungen über die psychologischen Probleme sterbender Patienten gezogen.

Die Behandlung einer sterbenden Patientin

Die nachfolgende Studie wird aus zwei Gründen vorgelegt: einmal, weil an der Person Philipps die Geschichte eines Abwehrkampfes gegen einen verdrängten Triebimpuls, ausgeführt mit den Mitteln der Reaktionsbildung, in modellhafter Weise dargestellt werden kann; zum anderen, weil es hier möglich ist, die unmittelbaren Auswirkungen dieses Abwehrkampfes auf das Schicksal Spaniens nachzuweisen. So wird der »Fall« Philipp II. exemplarisch dafür, wie die politischen Ereignisse und damit die Geschicke der Völker unter bestimmten Bedingungen stärker durch die intimen Triebkonflikte der Regierenden bestimmt werden als durch historische Konstellationen.The life of Philipp II, king of Spain, the great adversary of Elizabeth I of England, is psychologically remarkable for being a son's attempt to relive his father's life and continue his political aims and enterprises, with the result that at the end of his reign the Spanish empire lay in ruins. Philipp's attitude is understood as a reaction-formation against instinctual drivers working in the secret center of his destructive loyalty. From behind the loving devotion the rejected hatred was consistently striking out, unperceived by the ego. The clinical signs pointing to a reaction-formation are shown from the biographical data and the connections drawn to the political events. Political and military defeats, the economical and cultural decline of the country are seen as immediate consequences of the unsuccessful defenses betraying Philipp's severe psychological disturbance.

Die Reaktionsbildung im Leben Philipps II. und ihre Bedeutung für das Schicksal Spaniens

Probleme der Interaktion von Anlage und Umwelt. Eine Diskussion

PSYCHE, 1968, Jg. 22, Ausgabe 2

Therapeutische Regression, Urform der Liebe und die Grundstörung

Comments on the psychoanalytic psychology of adaption, with special reference to the role of affects and the representational world In this paper the view is put forward that the ultimate criterion on which the ego bases its adaptive manoeuvres is its conscious or preconscious awareness of the feeling-states which are an integral part of the representational world. It is suggested that all ideational content in the representational world can only develop and carry meaning for the ego by virtue of its (genetic and functional) connection with feeling-representations. The aim of adaption can be regarded (directly or ultimately) as the need to maintain a certain state of the representational world. The ultimate criterion with regard to adaption is the gaining of what the authors have (in previous publications) referred to as the affective state of well-being which accompanies inner states of dynamic equilibrium. The drives are the main disruptors of these states, but this view implies a shift of emphasis from the concept of energetic homeostasis as a regulatory principle to a principle of progressive adaption based on the regulation of feeling-states. Here the authors distinguish sharply between the »feeling« aspects of affect and somatic discharge aspects. While many workers have placed emphasis on the latter, it is the authors' view that it is the maintenance of what might be called a »feeling« equilibrium which is of prime significance in moment-to-moment adaption. Discharge processes acquire significance to the ego only insofar as their ideational representations are consciously or unconsciously linked with feeling-representations. Finally, the concept of a well-being principle is discussed in relation to Freud's pleasure-principle;

Kommentare zur psychoanalytischen Anpassungspsychologie, mit besonderem Bezug zur Rolle der Affekte und der Repräsentanzenwelt

The paper discusses the variation, dictated by his personality, in the manner of each psychoanalyst's understanding of his patients, and the relationship of this variation to the theory of psychoanalytic technique. Psychoanalytic psychology is considered to have justified its claim to be scientifically based 'by the production of covering laws. At the same time the law of overdetermination implies a clinical method in some ways antithetical to the usual method of science. The psychoanalyst has not only to test unitary explanations of multiple phenomena; he also has to select from multiple explanations of individual phenomena by complex acts of assessment. This involves the operation of his value systems. The influence of the character-structure of the psychoanalyst has received little detailed consideration in the theory of psychoanalytic technique. His difficulties are largely assessed in terms of the theory of counter-transference, a concept which classically implies the eruption of the derivatives of the Id. It is analogous to the concept of the patient's resistance, which had a wider applicability before the advent of the analysis of defences. An attempt is made to illustrate the need for increased recognition of the influence on the psychoanalytic transaction of the structure of the ego in analyst and patient.

Der Psychoanalytiker als Person

1. Zu depressiven Reaktionen neigen Personen, die eine narzißtische Disposition in dem Sinne besitzen, daß sie keine stabile Bindung zwischen Selbst und Ideal-Selbst entwickelt haben, vielmehr zur Aufrechterhaltung ihres »narzißtischen Gleichgewichtssystems« auf die Realpräsenz des das Ideal- Selbst repräsentierenden Ideal-Objektes angewiesen sind. Sie entwickeln aus Angst vor dem Verlust dieser Beziehung zwanghafte Verhaltensformen, das sind anankastische Züge. Werden sie am gelebten Vollzug eines derartigen Abwehrstils behindert, dann resultieren prädepressive Zustandsbilder im Sinne der »Inkludenz« und »Remanenz« (H. Tellenbach, l. c.). 2. Das das depressive Symptom auslösende Ereignis ist der »Verlust« des Ideal-Selbstes13, präziser gesagt der Verlust des Ideal-Charakters dieser Struktur. 3. Eine depressive Psychose wird manifest, bzw. wird vom Bewußtsein ek-sistiert, wenn das verlorene Ideal-Selbst durch bestimmte Triebmechanismen und Regressionen entwertet und in dieser entwerteten Form im Selbst aufgenommen wird — der »psychotische« Mechanismus sensu strictiori —, wobei jetzt die Beurteilung und Verurteilung der so entstandenen Ausgangslage durch Über-Ich-Strukturen — Bestandteil der »neurotischen« Persönlichkeitsstrukturen — erfolgt. Letztere müssen zur Ausbildung gekommen sein, bevor die aus der Klinik bekannte depressive Symptomatik überhaupt entstehen kann. Kleinkinder, die die ödipale Phase noch nicht erreicht und keine Über-Ich-Struktur entwickelt haben, sind deshalb nicht in der Lage, echte depressive Merkmale zu bilden. 4. Verlust und Entwertung des Ideal-Selbsts und gleichzeitige Aufnahme des entwerteten Ideals im Selbst sind die Korrelate der von Binswanger erkannten Fusion von Protentio und Retentio, in der die Bedingung der Möglichkeit für die melancholische Veränderung der Zeitigung zu sehen ist. 5. Eine differentielle Diagnose zwischen reaktiver, neurotischer und »endogener« Depression ergibt sich aus der Analyse der Bedingungen des Ideal- Selbst-Verlustes. Durch äußere Gewalt herbeigeführte Verluste, wie auch durch neurotische Konflikte veranlaßte, erlangen Tiefenwirkung nur, können nur dann psychotisches Ausmaß gewinnen, wenn das narzißtische Regulationssystem instabil geblieben war. »Rein endogene« Depressionen entstehen dann, wenn »somatische« Bedingungen die positiv affektive (libidi- nöse) Bindung an das Ideal-Objekt, i. e. seine Repräsentanz aufheben.1. The tendency for depressive reactions is dependent on a narcissistic disposition. Such patients are lacking stable ties between the self and the ideal self; their &quot;narcissistic balance&quot; rests on the actual presence. of the idealized object representing this ideal self. For fear to lose this relationship they develop compulsive patterns of behaviour and whenever they are obstructed in the realization of their defences they show pre-depressive mental states with symptoms, which Tellenbach calls »includence« and »remanence«. 2. The precipitating event is the loss of the ideal self or better, loss of the ideal character of this structure. If the idealized object is completely de-cathected schizophrenic states are ushered in. 3. A depressive psychosis becomes manifest when the lost ideal self has been depreciated and re-accepted in this degraded form into the self. This is the psychotic mechanism sensu strictiori. The situation is then evaluated or better, censured by structures within the superego- components of the neurotic personality. These structures must have emerged before.the depressive symptomatology can become manifest. 4. Loss and depreciation of the ideal self and the simultaneous acceptance of the defaced ideal into the self are the correlates of a fusion of »protentio« and »retentio« postulated by Binswanger; this is the pre-condition for the melancholic's impaired sense of time. 5. A differential diagnosis distinguishing between reactive-neurotic and endogenous depression can be made on the grounds of the conditions responsible for the loss of the ideal self. Loss from external causes or loss resulting from a neurotic conflict will, however, deteriorate into a psychotic state only if the narcissistic regulation has already previously been instable. »Purely endogenous« depressive states may be dependent on the existence of (postulated) »somatic« conditions dissolving the affective (libidinal) tie with the object-ideal, i. e. its psychic representation.

Psychoanalytische Aspekte zur Pathogenese und Struktur depressiv-psychotischer Zustandsbilder

The paper reviews a nurober of psychosomatic concepts or »models« of the pathogenesis of ulcus ventriculi et .duodeni. The sequence of research is marked by the gradually increasing insight gained into the psychodynamic factors participating in the development of the symptoms. Obviously such »models« cannot be dispensed with both for diagnosis and for a scientific classification of the clinical findings. The syndrome of ulcer is taken for an example on which to demonstrate two different phases of chronification: (1) Chronification on the basis of unsolved and for the patient unsolvable conflicts. The interlaced pathopsychological and pathophysiological processes, however, are still reversible. (2) Chronification accompanied by serious lesions of the organ. Here the psycho-somatic interrelations are disrupted; secondary somato-psychic phenomena (e. g. pain) have taken the lead. In the first phase of chronification the state asks for an early therapy aiming at the psychopathological factors; in the second phase somatic therapy, e. g. surgery, has to be envisaged. The psychological meaning an intervention like gastrectomy will have for the patient is discussed.

Ulcus ventriculi et duodeni – Schritte der Forschung

Stimulated by Willi Hoffer's contributions to this theme in reference to early infant observation (hand; mouth and ego integration) the case history of a woman with strong mood swings is elaborated upon. In her depressive phases the ego is threatened with disintegration owing to a breakdown of functions. manifested mainly in her hands and her being flooded by her impulse life of a negative sort. In her phases of recovery the first outward sign of improvement is usually a successful attempt to acquire a new artistic technique, a skill in her hands, lessened fear of her aggressive mouth and a capacity for perceiving shapes, colours, textures which inspire her imagination to constructive work. This process of finding has been linked with Willi Hoffer's ideas on the importance of the hand and has also been used to refer to the work on infant research by Anna Freud, D. W. Winnicott, Michael Balint, John Bowlby and Melanie Klein.

Eine psychoanalytische Betrachtung

Suchen und Finden

This paper presents some of the difficulties which have arisen in connection with the integration of the clinical concept of transference into psychoanalytic metapsychology. The extension of the concept by Freud himself has presented us with subsequent conceptual problems, and definitions given by later workers have failed to clarify the situation. An examination of child psychoanalytic material recorded in the Hampstead Index shows that many different phenomena ( e. g. the various forms of externalization, transfer of authority of the superego introjects, displacements and extensions of other relationships, the emergence of »character« attitudes in the analytic situation, the »working alliance«, etc. cannot be distinguished sharply from transference or transference neurosis, particularly if the concept of transference is applied in a broad sense. The conclusion is drawn that what emerges as the various forms of transference in the analytic situation are phenomena which, from a metapsychological point of view, represent the different dimensions of relationships in general. lt is suggested that the closer study of all these dimensions may in turn be rewarding from the point of view of understanding the complex relationships which occur in the psychoanalytic situation and which are normally subsumed under the broad heading of transference.

Einige theoretische und klinische Aspekte der Übertragung

Nach zusammenfassender Darstellung der Theorie der Konversion werden psychoanalytische Auffassungen über die Entwicklung der weiblichen Sexualität diskutiert. Das Problem der weiblichen Kastrationsangst wird anhand einer Literaturübersicht dargestellt. Durch eine Krankengeschichte werden folgende theoretische Gesichtspunkte kasuistisch erläutert: A. Verschiebung von unten nach oben, B. Schwangerschafts- und Geburtsfurcht als unbewußte Kastrationsangst, C. Schwangerschaftsangst und ödipaler Kinderwunsch, D. Präödipale Angstbedingungen.A synopsis of the theory of conversion is given and the psychoanalytic opinions on female sexuality and its development are discussed. A specific presentation of female castration fear is attempted on the background of the existing literature on that problem. As an illustration, a case history is given and the following points elaborated: A. Displacement upward; B. Conception and delivery fears as unconscious expressions of castration anxiety; C. Conception fear and oedipal wish for a child; D. Pre-oedipal sources for anxiety.

Konversionshysterie und weiblicher Kastrationskomplex

Es wurde einleitend das Beispiel einer klinischen Beobachtung aus der alltäglichen Praxis mitgeteilt. Hauptziel dieser Arbeit war es jedoch, dem Forscher Willi Hoffer Dank abzustatten und die heutigen Studierenden daran zu erinnern, wie eng Hoffers theoretische Ableitungen mit den Beobachtungen aus nächster Nähe, die er beschreibt, verknüpft sind.I have given an introductory specimen of clinical observation arising out of today's practice. My main aim, however, is to pay tribute to the man Willi Hoffer and to remind students of his descriptions of close observations along with his theoretical deductions.

Eine Kinderbeobachtung

PSYCHE, 1967, Jg. 21, Ausgabe 10-11

René Spitz

Eine Diskussion mit René Spitz

Übertragung und Gegenübertragung in der psychoanalytischen Kindertherapie

Ich-psychologische Deutungstechnik und Kinderanalyse

Bemerkungen über Entwicklungsphasen und psychosomatische Symptome

Ein Erfahrungsbericht

Die Mutter-Kind-Situation im Krankenhaus in aller Welt

Übertragung, Gegenübertragung, Einfühlung und Intuition

Die Zusammenarbeit von Patient und Analytiker in der psychoanalytischen Behandlung

Die Auflösung der Übertragung, ein offenes Problem der psychoanalytischen Behandlung

Die Entwicklung der Objektbesetzung

Über die Entwicklung des Metapsychologiebegriffs

Die Persistenz in der psychischen Funktion und Entwicklung mit besonderem Bezug auf die Prozesse der Fixierung und Regression

Über einige begriffliche Probleme im Zusammenhang mit dem Studium narzißtischer Störungen

Frühkindliche Verhaltensweisen in ethologischer und psychoanalytischer Sicht

Über die Möglichkeit einer Zusammenarbeit von Ethologie und Psychoanalyse

Die Annahme einer emotionalen Entwicklungstrilogie gibt einen nützlichen und wertvollen Bezugsrahmen ab, mit dessen Hilfe man die Resultate von sozialen Entwicklungsstudien strukturieren kann, vor allem die bei Primaten gewonnenen. Bei Rhesusaffen erzeugt eine soziale Isolierung von der Geburt bis zu 90 Tagen zunächst Angst in einer sozialen Situation. Mit 90 Tagen ist jedoch die Angst noch nicht so vollständig entwickelt, daß sie die Möglichkeit zur Bildung sozialer Zuneigung ausschließt. So entwickeln diese Tiere Liebesbindungen, welche dazu dienen, die soziale Angst, und in der Folge die Aggression, zu kontrollieren. Im Fall von Isolierung während der ersten 180 Lebenstage erstreckt sich die Zeit der Versagung über die Phase hinaus, in der Zuneigung sich leicht bilden kann, vielleicht weil die soziale Angst nun ein sehr mächtiger Faktor geworden ist. Diese Tiere zeigen eine soziale Angst, die nicht nur permanent stärker als jede Zuneigung zu sein scheint, sondern auch das Auftreten von Aggressivität verzögert. Eine zwölf Monate dauernde Isolierung zerstört jede Hoffnung auf soziale Zuneigung, und die soziale Angst ist sogar noch stärker als bei den sechs Monate Isolierten. Wenn bei diesen Tieren tatsächlich Aggression auftritt, sind die Angriffe von Gesten der Angst wie der Aggression begleitet. Obschon die Angst die Äußerung von Aggression verzögert oder verhindert, wird sie nur durch eine vorangegangene Zuneigung wirksam kontrolliert. Bei den normal aufgezogenen Affen — jenen Affen, die mütterliche und frühe Pair-Zuneigung erleben — haben wir nie so häufige und andauernde Aggressionen gegen ihre Altersgenossen beobachtet wie bei den Tieren, die während des ersten Lebenshalbjahres partiell oder gänzlich isoliert waren.

Reifungsfaktoren im sozialen Verhalten

Die Psychotherapie-Ausbildung in einer psychiatrischen Klinik in den USA

Gesamtverzeichnis der Veröffentlichungen von René Spitz

PSYCHE, 1967, Jg. 21, Ausgabe 1-3

Die dargestellten Fälle sind für zwei Typen von Kindern repräsentativ, die wir im Laufe von 10 Jahren in der »Northwest School« studieren konnten: Wir fanden, daß Kinder mit allumfassenden Lernschwierigkeiten in einer teilweise symbiotischen Beziehung an die Mutter gebunden sind, so daß sie nicht unabhängig von ihr funktionieren können; sie kennen weder ihre Fähigkeiten noch ihre Begrenzungen. Ihre Orientierung in der Realität ist gestört. Der andere Typus umfaßt Kinder, deren begrenzte Lernstörung Symptome von Erfolgsneurosen sind, die auf dem Ödipuskomplex basieren. Bei beiden Typen gehört die Lernfähigkeit zu jenen Ichfunktionen, deren Beherrschung den Kindern nicht gelingt, weil sie durch die Haltungen und Handlungen der Eltern daran gehindert werden.

Joseph Sandler

Bücher, Übersetzungen oder Beiträge