Kinderanalyse

Heft 03 / Juli 2018

Themenheft Geschlechtsidentität und Vielfalt

Diese Ausgabe erwerben
34,00 EUR
broschiert (zum Abonnement)
Versandkostenfrei nach D, CH, A; hier inkl. Mwst. - >> Lieferinformationen - Einzelheiten zu Ihrem Widerrufsrecht finden Sie in den >> AGBs. - >> Akzeptierte Zahlungsmittel
Birgit Köhler

Hormontherapie bei Geschlechtsdysphorie/Geschlechtsinkongruenz (GD/GI) im Kindes- und Jugendalter . Chancen und Risiken

« zurück zum Inhalt

Zusammenfassung:

Die Hormontherapie bei Jugendlichen mit Geschlechtsdysphorie/Geschlechtsinkongruenz ist komplex. Die Vor- und Nachteile der verschiedenen Hormonpräparate und die zu erwartenden körperlichen Veränderungen entsprechend dem vorliegenden Pubertätsstadium sollten mit den Jugendlichen und Eltern ausführlich besprochen werden. Bei allen Hormonpräparaten handelt es sich um Off-Label-Therapien von Geschlechtsdysphorie/Geschlechtsinkongruenz (GD/GI) im Kindes- und Jugendalter. Über die möglichen positiven und negativen Wirkungen von GnRH-Analoga, Östrogenen und Testosteron auf die körperliche Entwicklung, das psychische Wohlbefinden, Sexualität und Kognition sollte aufgeklärt werden. Die pubertätsbremsende Wirkung von GnRH-Analoga ist reversibel. Die Langzeiteffekte von Östrogenen und Testosteron sind irreversibel. Regelmäßige 3–6-monatige Laborkontrollen unter den entsprechenden Hormontherapien sind erforderlich, um die Wirkung zu beurteilen und Nebenwirkungen zu erkennen. Da keine Daten zur späteren Fertilität nach geschlechtsanpassender Hormonbehandlung mit Testosteron und Östrogenen vorliegen, muss das Risiko späterer Infertilität besprochen und Möglichkeiten des Fertilitätserhalts wie Kryokonservierung von Spermien und Eizellen sollten angeboten werden. Auch über mögliche Einflüsse der Hormontherapien auf die Knochendichte und das kardiovaskuläre System sowie Krebsvorsorgeuntersuchungen im Erwachsenenalter sollte aufgeklärt werden. Eine pubertätsblockierende und geschlechtsanpassende Therapie sollte deshalb altersentsprechend individualisiert nach ausführlicher Aufklärung der Betroffenen mit Einwilligung beider Elternteile erfolgen.

Summary:

Hormone Therapy for Children and Adolescents with Gender Dysphoria/Gender Incongruence (GD/GI). Opportunities and risks
Hormonal therapy for youngsters with gender dysphoria/gender incongruence is a complex business. It calls first of all for detailed discussion with these young people and their parents on the advantages and drawbacks of hormone preparations and the physical changes they can be expected to bring about (depending on the stage of puberty). In the case of gender dysphoria/gender incongruence (GD/GI) in youngsters, therapies involving hormone preparations are invariably off-label therapies. The youngsters and their parents should be informed about the potentially positive/negative effects of GnRH analogues, oestrogens and testosterone on physical development, psychological well-being, sexuality and cognition. The puberty-delaying effect of GnRH analogues is reversible, the long-term impact of oestrogens and testosterone is not. Regular lab checks on the corresponding hormone therapies every 3–6 months are required to assess their impact and to identify any side effects. As we have no data on later fertility after gender-adaptive hormone treatment with testosterone and oestrogens, the risk of eventual infertility needs to be discussed and the availability of fertility-preserving procedures like cryo-conservation of sperms and egg cells should be indicated. Other essential topics to broach are (1) the possible impact of hormonal therapies on bone density and the cardiovascular system and (2) the question of cancer-prevention examinations in adulthood. Accordingly, puberty-delaying and gender-adaptive therapy should only be embarked upon after detailed, individualised, age-modified information for all those affected and explicit consent from both parents.

Résumé:

Thérapie hormonale dans les cas de dysphorie de genre et non-congruence sexuelle chez l’enfant et l’adolescent : chances et risques
La thérapie hormonale chez des jeunes gens présentant une dysphorie de genre/non-congruence sexuelle est complexe. Les avantages et inconvénients des différentes préparations hormonales et les transformations corporelles susceptibles d’apparaître selon le stade de la puberté devraient être discutés avec les adolescents et les parents. Toutes les préparations hormonales sont des thérapies « off-label » de la dysphorie de genre et de la non-congruence sexuelle infantile et juvénile. Il faudrait plus d’informations sur les effets négatifs et positifs possibles des analogues de la GnRH, des œstrogènes et de la testostérone sur le développement corporel, le bien-être psychique, la sexualité et la cognition. Le blocage pubertaire provoqué par les analogues de la GnRH est réversible. Les effets à long terme des œstrogènes et de la testostérone sont irréversibles. Des contrôles réguliers effectués tous les 3 à 6 mois par le laboratoire sur les patients bénéficiant de ces thérapies hormonales sont indispensables pour juger leur efficacité et reconnaître leurs effets secondaires. En l’absence de données concernant la fertilité suite à un traitement hormonal de réattribution de sexe par la testostérone et les œstrogènes, il est nécessaire de discuter du risque ultérieur d’infertilité et de proposer des possibilités de maintien de la fertilité comme la cryoconservation de spermatozoïdes et d’ovocytes. De même qu’il est nécessaire d’informer sur les influences possibles des thérapies hormonales sur la masse osseuse et le système cardiovasculaire et de procéder à des examens de dépistage du cancer à l’âge adulte. C’est pour cette raison qu’il est indispensable qu’une thérapie de blocage pubertaire et de réattribution sexuelle soit adaptée à l’âge des patients et précédée d’une ample information des patients concernés et de l’accord des deux parents.

Kinderanalyse Jahrgang 26, Heft 03, Juli 2018
broschiert
ISSN: 0942-6051

Autoren in dieser Ausgabe

Kai von Klitzing, Katinka Schweizer, Hertha Richter-Appelt, Inga Becker, Kai von Klitzing, Birgit Köhler, Georg Romer, Birgit Möller, Annette Güldenring, Claudia Wiesemann, Katinka Schweizer,


Unser Service für Sie

Zahlungsmethoden
PayPal (nicht Abos),
Kreditkarte,
Rechnung
weitere Infos

PayPal

Versandkostenfreie Lieferung
nach D, A, CH

in D, A, CH inkl. MwSt.
 
weitere Infos

Social Media
Besuchen Sie uns bei


www.klett-cotta.de/im-netz
Facebook Twitter YouTube
Newsletter-Abo

Klett-Cotta-Verlag

J. G. Cotta’sche Buchhandlung
Nachfolger GmbH
Rotebühlstrasse 77
70178 Stuttgart
info@klett-cotta.de