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Anknüpfend an Treurniet schlägt der Autor vor, Gegenübertragungs-Enactments nicht nur als unliebsam hinzunehmen, sondern gutzuheißen. Nach begriffsklärenden Vorbemerkungen zum Verständnis von ›Intersubjektivität‹, der anthropologisch-psychoanalytischen Eltern-Kind-Situation in der Übertragung und dazugehörigen, begründenden sprachanalytischen Überlegungen, bestimmt der Autor Berührung als triebhaftes und Anerkennung als narzisstisches Ziel einer lebendigen, emotionalen Beziehung zum Patienten und legt dar, dass der Anerkennungsaspekt die triebhafte Interaktion ›aufhebt‹: die Verführung, die von den im Gegenübertragungs-Enactment enthaltenen ›Gefühlsgeschenken‹ ausgeht, wird durch die Anerkennung in einem Meta-Dialog einerseits thematisierbar und ändert andererseits ihr Ziel: Anerkennung wird als Verführung zum ›mehr Selbst-Sein‹ des Patienten begriffen.This side of interpretation: Touch, seduce, recognize Taking his bearings from Treurniet, the author proposes that countertransference enactments should not merely be grudgingly accepted but actively welcomed. First of all, the author clarifies a number of concepts pertaining to the understanding of »intersubjectivity,« the anthropological/psychoanalytic parent-child situation in transference, and a number of language-analytic considerations of essential significance for this configuration. Thereafter he determines touching as the drive-motivated aim and recognition as the narcissistic aim of a vibrant emotional relationship with the patient and demonstrates that the recognition aspect »suspends« drive-motivated interaction. Via the recognition achieved in a meta-dialogue, the seduction emanating from the »emotional gifts« contained in a countertransference enactment becomes susceptible of verbalization on the one hand and changes its thrust on the other. For the patient, recognition is understood as seduction to »being more oneself.«Au-delà de l’interprétation. Toucher, séduire, reconnaître Faisant appel à Treurniet, l’auteur propose de ne pas uniquement déprécier les mises en acte du contre-transfert, mais aussi de les apprécier. Après avoir tout d’abord éclairci la compréhension de ce que signifient »l’intersubjectivité«, la situation anthropologique-psychanalytique parents-enfant dans le transfert et après avoir introduit les réflexions analytiques correspondantes sur le langage, l’auteur définit le contact en tant que but pulsionnel et la reconnaissance en tant que but narcissique d’une relation vivante et émotionnelle avec le patient. L’auteur établit que l’aspect de la reconnaissance »supprime« l’interaction pulsionnelle: la séduction provenant des »cadeaux émotionnels« contenus dans les mises en acte du contre-transfert devient par le biais de la reconnaissance dans un meta dialogue d’une part verbalisable et change d’autre part de but: la reconnaissance est comprise en tant que séduction du patient à »davantage être soi«.

Berühren, verführen, anerkennen

Diesseits der Deutung

Die Gleichsetzung von Fokus mit Kurztherapie wird der Bedeutung dieses Konzepts im Rahmen der analytischen Methode nicht mehr gerecht. Fokussieren, verstanden als Erarbeitung eines Fokalsatzes mit einer »Sinn-Gestalt«, kann eine wesentliche Hilfe im Rahmen eines analytischen Prozesses sein, bei dem sich eine Zuspitzung der analytischen Beziehung in Form einer Behandlungskrise ereignet. Anhand eines Fallbeispiels wird der Prozess der Erarbeitung eines Fokalsatzes in der Gruppe beschrieben im Sinne einer Verbalisierung des Handlungsdialogs. Vor der synthetischen Zusammenfassung der einzelnen Gedanken, Gefühle und Hypothesen zu einem Fokalsatz betont der Autor eine vergleichend-beobachtende Funktion, die er »synkritische Funktion des Ich« nennt. Hauptanliegen dieses fokalen Ansatzes ist ein Weniger an »Theorie und Deutungsmacht«, dafür ein Mehr an »Zurück zum Erleben des Patienten«.Working out a focus as a creative aid in treatment crises Equating focus with brief therapy fails to do justice to the concept in the framework of analytic methodology. Focussing understood as the elaboration of a focal hypothesis with a meaningful gestalt can be a crucial aid in the framework of an analytic process in which the analytic relationship comes to a head in the shape of a treatment crisis. With reference to an actual case, the process of working out a focal hypothesis in the group is described as verbalization of the action dialogue. Prior to the synthesis of individual thoughts, feelings and suggestions to form a focal hypothesis, the author emphasizes a comparative/observational function that he terms the »syncretic function of the ego.« The main objective of this focal approach is to play down »theory and interpretive authority« and to foreground »a return to the patient’s subjective experience.«L’élaboration d’un focus en tant que ressource créative lors de crises de traitement La mise sur un pied d’égalité de focus avec thérapie de courte durée ne réflète plus l’importance de ce concept dans le cadre de la méthode analytique. Focaliser au sens d’élaboration d’une proposition focale dotée de sens peut signifier un soutien essentiel dans le cadre d’un processus analytique dans lequel se produit une exacerbation de la relation analytique sous forme de crise de traitement. Illustré par une présentation de cas, l’auteur décrit le processus d’élaboration d’une proposition focale dans le groupe au sens de verbalisation du dialogue d’action. Se fondant sur un résumé synthétique des pensées, sentiments et hypothèses particulières, l’auteur souligne une fonction comparative-observatrice qu’il appelle »fonction syncrétique du Moi«. L’objet principal de cette démarche focale est moins de »théorie et pouvoir d’interprétation« en privilégiant le »retour au vécu du patient«.

Die Erarbeitung eines Fokus als kreative Hilfe bei Behandlungskrisen

Nach dem »Entwurf« war Freud ganz mit dem Trieb und seinem Funktionieren im psychischen Apparat beschäftigt. Diesem leitenden Interesse opferte er den Bezug zum Anderen der äußeren Realität. Das ist einer der Gründe, warum es ihm nicht gelingen konnte, eine konsistente Theorie der Objektbeziehung zu entwerfen. Um hier weiter zu kommen, gruppiert der Autor seine Gedanken zur Metapsychologie der Objektbeziehung vor dem Hintergrund der strukturalen Psychoanalyse um drei Dimensionen: das Objekt des Triebs, die Anwesenheit und Abwesenheit des Objekts und das verlorene und das wiedergefundene Objekt. Allen drei Dimensionen liegt die vorgängige trianguläre symbolische Ordnung des Menschseins zugrunde: Die Objektbeziehung ist von Anfang an triangulär zu denken. Und in allen drei Dimensionen kommt der Versagung eine Schlüsselstellung zu: Erst wo die Befriedigung ausbleibt, der Andere abwesend ist, das Objekt verloren geht, konstituiert sich das Subjekt des Begehrens und das Objekt des Triebs.The other and the object. The metapsychology of early object relations After the Entwurf (»Project for a scientific psychology«), Freud was completely immersed in the contemplation of drives and their functioning in the psychic apparatus. He sacrificed the relationship with the Other in external reality to this supreme preoccupation. This is one of the reasons why he was unable to outline a consistent theory of object relations. To make headway on this point, the author marshals his thoughts on the metapsychology of object relations against the background of structural psychoanalysis. These thoughts gravitate around three dimensions: the object of the drive, the presence and absence of the object, and the object lost and recovered. The preliminary triangular symbolic order of human being underlies all three dimensions. Object relations are triangular from the outset. In all three dimensions, frustration plays a key role. The desiring subject and the object of the drive can only be constituted where gratification is denied, the Other is absent, the object is lost.L’autre et l’objet. À propos de la métapsychologie de la relation d’objet primaire Freud s’est surtout préoccupé de la pulsion et de son fonctionnement dans l’appareil psychique. À cette préoccupation essentielle il a sacrifié la prise en considération de l’autre de la réalité extérieure. Ceci est l’une des raisons pour lesquelles Freud n’a pas réussi à élaborer une théorie consistante de la relation d’objet. Afin de pouvoir aller plus loin, l’auteur regroupe ses réflexions sur la métapsychologie de la relation d’objet sur l’arrière-plan de la psychanalyse structurelle autour de trois dimensions: l’objet de la pulsion, la présence et l’absence de l’objet ainsi que l’objet perdu et retrouvé. Ces trois dimensions reposent sur l’ordre antérieur symbolique triangulaire de l’homme: la relation d’objet est à saisir d’emblée comme étant triangulaire. Le manque joue un rôle clé pour chacune de ces dimensions: le sujet du désir et l’objet de la pulsion ne se constitue que là où la satisfaction manque, là où l’autre est absent, là où l’objet est perdu.

Zur Metapsychologie der frühen Objektbeziehung

Der Andere und das Objekt

Buchbesprechungen

Klinik und Konzept

PSYCHE, 2012, Jg. 66, Ausgabe 1

Werner Bohleber, Jg. 1942, Dr. phil., als Psychoanalytiker in eigener Praxis in Frankfurt am Main tätig. Lehranalytiker der Deutschen Psychoanalytischen Vereinigung (DPV), deren Vorsitzender 2000–2002. Seit 1988 Mitarbeit in der Redaktion der PSYCHE, seit 1997 bis 2017 als Herausgeber. 2007 Auszeichnung mit dem Mary S. Sigourney Award. Forschungsschwerpunkte: Theorie und Geschichte der Psychoanalyse; Adoleszenz und Identität; psychoanalytische Erforschung der nationalsozialistischen Vergangenheit; Fremdenhass und Antisemitismus; Traumaforschung; Terrorismus. Letzte Buchpublikationen: Radebold, H.; Bohleber, W.; Zinnecker, J. (Hrsg.): Transgenerationale Weitergabe kriegsbelasteter Kindheiten. Interdisziplinäre Studien zur Nachhaltigkeit historischer Erfahrungen über vier Generationen. Weinheim und München 2008 (Juventa). Bohleber, W.: Was Psychoanalyse heute leistet. Identität und Intersubjektivität, Trauma und Therapie, Gewalt und Gesellschaft. Stuttgart (2012) Klett-Cotta.

Leider vergriffen


Depression gehört nicht nur zu den weltweit häufigsten seelischen Störungen, sie hat auch starke öffentliche Aufmerksamkeit gewonnen. Ungeachtet dieser medialen Präsenz bleiben gesicherte Befunde über Beschaffenheit, Verlauf und Heilungschancen dieser Krankheit hinter den Erwartungen zurück. Vor allem die in eine nachhaltige medikamentöse Behandlung gesetzten Hoffnungen haben sich nicht erfüllt.

Neue Ergebnisse der Depressionsforschung. Erklärungsansätze – Therapiemodelle – Behandlungstechnik

In diesem Beitrag wird von einer noch laufenden vergleichenden Therapiewirksamkeitsstudie, der LAC-Depressionsstudie, berichtet, die in verschiedener Hinsicht ein interessantes und spannungsvolles Experiment ist. In der prospektiven Studie werden erstmals psychoanalytische mit kognitiv-behavioralen Langzeittherapien miteinander verglichen. und es wird der Einfluss von Randomisierung und Präferierung untersucht. Die umfangreiche multizentrische Studie ist eine Kombination einer naturalistischen mit einer experimentellen Untersuchung. Ein breites Spektrum klinischer und extraklinischer Forschungsmethoden wird angewandt, um sowohl einen Beitrag zur Weiterentwicklung der psychoanalytischen Behandlungsmethode für diese Patientengruppe (klinische Forschung) als auch zur Wirksamkeitsforschung von Langzeittherapien (extraklinische Forschung) zu leisten. Dargelegt werden der wissenschaftshistorische und -theoretische Kontext, das Design und der aktuelle Stand der Durchführung. Bisher wurden 300 chronisch depressive Patienten rekrutiert. Je eine verhaltenstherapeutische und eine psychoanalytische Behandlung werden vorgestellt, um Gemeinsamkeiten und Unterschiede in den Zielsetzungen, der Behandlungstechnik und dem Umgang mit den Patienten zu illustrieren.Psychoanalytic and cognitive-behavioral long-term therapies for chronic depression: The LAC depression study The article reports on the ongoing comparative study of therapeutic efficacy for chronic depression (the LAC Depression Study). This prospective study is interesting and exciting for a variety of reasons. It is the first to compare psychoanalytic and cognitive-behavioral long-term therapies and to investigate the influence of randomization and preference. The study is extensive and multi-centric, combining naturalistic and experimental approaches. A broad range of clinical and extra-clinical research methods are used. These are designed to contribute (a) to the further development of psychoanalytic treatment methods for this group of patients (clinical research) and (b) to enhancing research on the efficacy of long-term therapies (extra-clinical research). The article enlarges on the historical and theoretical background of the study, describes its design, and indicates the present status of its implementation. So far, 300 chronic depression patients have been recruited. The article describes two different treatment approaches (one psychoanalytic, the other behavioral) to illustrate commonalities and differences between them in terms of aims, treatment techniques, and dealings with the patients.Les thérapies psychanalytiques et cognito-comportementalistes de longue durée dans la dépression chronique: L’étude LAC sur la dépression Cette contribution présente une étude comparative encore en cours sur l’efficacité thérapeutique – l’étude LAC sur la dépression qui pour de multiples raisons constitue un expérience intéressante et captivante. Fait sans précédent, cette étude prospective procède pour la première fois à une mise en comparaison des thérapies psychanalytiques et cognito-comportementalistes de longue durée en examinant l’influence de la randomisation et de la préférence. Cette étude multicentrique de grande envergure associe recherche naturaliste et expérimentale. Un large spectre de méthodes de recherche clinique et extra-clinique est mis en œuvre afin de contribuer aussi bien au développement de la méthode de traitement psychanalytique de ce groupe de patients (recherche clinique) qu’au travail de recherche sur l’efficacité de thérapies de longue durée (recherche extra-clinique). Sont exposés le contexte scientifico- ainsi que theorético-historique, le design ainsi que le stade actuel de l’étude. 300 dépressifs chroniques ont jusqu’à présent été recrutés. Pour illustrer les points communs et les différences dans les objectifs, techniques de traitement et approche des patients, un traitement psychanalytique et un traitement de thérapie comportementaliste sont présentés.

Psychoanalytische und kognitiv-verhaltenstherapeutische Langzeittherapien bei chronischer Depression: Die LAC-Depressionsstudie

Der Beitrag beschreibt zusammenfassend das Behandlungsmanual der psychoanalytischen Psychotherapie, das ursprünglich für die Behandlung, die in der »Tavistock Adult Depression Study« (TADS) getestet werden sollte, erstellt und später für die Studie über »Langzeittherapie bei chronischen Depressionen« (LAC) übernommen wurde. Das psychoanalytische Verständnis menschlicher Probleme im Allgemeinen und therapeutischer Veränderung ist die Grundlage des Behandlungsverfahrens, das dieses Manual für die in den beiden Studien untersuchten chronisch depressiven Patienten empfiehlt. Infolgedessen ist das Manual für praktizierende Psychoanalytiker akzeptabel; weil es keinen Fokus empfiehlt, bleibt es flexibel, was die Tiefe der Schwierigkeiten des Patienten anlangt, die der Kliniker ansprechen kann. Der Hauptgrund, das Manual zu erstellen, war zwar die Notwendigkeit, die methodischen Anforderungen der Ergebnisforschung zu erfüllen; gleichwohl wird im vorliegenden Beitrag die Ansicht vertreten, dass Manuale dieser Art eine wichtige Gelegenheit zur klinischen Forschung bieten. Die ursprüngliche Konzeptualisierung der Theorie und Praxis bezüglich der chronischen Depression, die für die Abfassung des Manuals notwendig war, kann im Licht der im Studienverlauf gewonnenen Erfahrung modifiziert und weiterentwickelt werden.The Tavistock Treatment Manual for Psychoanalytic Psychotherapy with particular reference to chronic depression This paper summarises the treatment manual for psychoanalytic psychotherapy which was first devised for the treatment to be tested in the »Tavistock Adult Depression Study« (TADS), and which subsequently has been adapted for that of the »Langzeittherapie bei chronischen Depressionen« (LAC). The psychoanalytic approaches to human problems in general, and to therapeutic change, are at the centre of the treatment approach this manual recommends for the type of chronically depressed patients being studied in these trials. In this manner, the manual remains acceptable to psychoanalytic clinicians, and by not recommending a focus, it remains flexible as to depth of the patient’s issues which the clinician is free to address. While the main reason for the manual’s development was to fulfil the requirements of outcome trial methodology, it is also suggested that manuals of this kind offer an important opportunity for clinical research. The initial conceptualisation of theory and practice with respect to chronic depression required to write the manual can be modified and developed in the light of the experience gained in the course of the study.Le manuel Tavistock de la psychothérapie psychanalytique sous prise en considération particuliére de la dépression chronique La contribution présente le manuel de traitement de la psychothérapie psychanalytique initialement destiné au traitement qui devait être testé dans la »Tavistock Adult Depression Study« (TADS) et qui a été repris plus tard pour l’étude »Langzeittherapie bei chronischen Depressionen« (LAC) – l’étude des thérapies longue durée dans les dépressions chroniques. La compréhension psychanalytique des problémes humains en général et de la modification thérapeutique est la base du schéma de traitement que ce manuel recommande pour les malades dépressifs chroniques examinés dans ces deux études. C’est la raison pour laquelle le manuel est acceptable pour des psychanalystes en exercice. Étant donné qu’il ne recommande aucun focus, il reste flexible concernant la profondeur des difficultés des patients que le clinicien peut aborder. Si l’essentielle raison d’ être de ce manuel a bien été la nécessité de suffir aux exigences méthodiques de la recherche de résultats, la contribution présente est d’ avis que ce type de manuels offre une possibilité d’importance à la recherche clinique. La conceptualisation initiale de la théorie et de la pratique concernant la dépression chronique qui a été nécessaire à l’élaboration de ce manuel peut être modifiée et approfondie à la lumière des connaissances acquises au cours de l’étude.

Das Tavistock-Manual der psychoanalytischen Psychotherapie – unter besonderer Berücksichtigung der chronischen Depression

Die Autorin beschreibt typische Merkmale der Depression von Borderline-Patienten im Unterschied zu depressiven Patienten mit einer höher organisierten Persönlichkeitsstruktur, wie sie sich auch in empirischen Studien darstellen. Anschließend geht sie auf theoretische Ansätze ein, die zur Erklärung dieser klinischen Befunde heute vor allem herangezogen werden: die Objektbeziehungstheorie, die Traumatheorie, die Bindungstheorie und die Theorie der Mentalisierung. Sie beschreibt vor diesem Hintergrund die Angst der Borderline-Patienten vor dem Verlassenwerden durch ein lebensnotwendiges Objekt; den Einfluss traumatischer Kindheitserfahrungen; die Auswirkung von Bindungstraumata und die Bedeutung der Identifizierung mit dem Aggressor als verfolgendem Introjekt. Die Häufigkeit und die Intensität, mit der Borderline-Patienten über Depressionen klagen, wird aus ihrer Sicht dadurch aber noch nicht hinreichend erklärt. Die Depression hat für sie darüber hinaus vor allem die Funktion, den Borderline-Patienten in der Welt der Objekte zu verankern und ihn auf diese Weise vor dem befürchteten Sturz ins Leere, ins Nichts zu bewahren. Sie beschreibt die zugrundeliegenden Ängste dieser Patienten vor völligem Objektverlust und dem inneren Abgrund, der sich in der Phantasie dabei auftut. Das depressive Erleben kann auf verschiedene Weise als Füllsel dieses Abgrunds dienen: durch die innere Konservierung des verlorenen Objekts, durch die Heroisierung des mit dem Objekt verbundenen Leidens, oder – als letztes Refugium – als ein ständiger innerer Begleiter, der nun an der Stelle des verlorenen Objekts steht. Im letzten Teil der Arbeit beschreibt die Autorin, welche Konsequenzen für die psychoanalytische Behandlung sich daraus ergeben.Depression as object: On structure and meaning of borderline depression With reference to empirical studies, the author first describes typical features of depression in borderline patients, contrasting them with those displayed by depressive patients with a more highly organized personality structure. Then she discusses the theories most frequently drawn upon today to explain these clinical findings: object relations theory, trauma theory, attachment theory, mentalization theory. Against this background she enlarges on a variety of factors: borderline patients’ fear of losing a vital object, the influence of traumatic experiences in childhood, the effects of attachment traumas, and the significance of identification with the aggressor as a persecutory introject. In her view, however, this does not suffice to explain the frequency and intensity with which borderline patients complain of depression. The main additional function of depression, she contends, is to anchor borderline patients in the world of objects, thus preserving them from being catapulted into the nothingness that they fear so much. She goes on to describe these patients’ underlying fears of total object loss and the inner void associated with that fear in their imagination. Subjective experience of a depressive nature can fill this void in a variety of ways: via inner conservation of the lost object, by heroicizing the suffering associated with the object, and (the last resort) as a constant inner companion substituting for the lost object. In the final section, the author outlines the consequences for psychoanalytic treatment resulting from these insights.La mélancolie en tant qu’objet. À propos de la structure et du contenu de la dépression borderline L’auteure décrit les caractéristiques principales de la dépression des patients borderline saisies dans leur différence avec celles de patients dépressifs à la structure de personnalité plus organisée, ainsi que le présentent aussi des études empiriques. Elle examine ensuite les approches théoriques majoritairement retenues aujourd’hui pour expliquer ces constatations cliniques: la théorie de la relation d’objet, la théorie du trauma, la théorie de la liaison et la théorie de la mentalisation. Sur cet arrière-plan, elle nomme l’angoisse d’abandon par un objet de nécessité vitale des patients borderline, l’influence d’expériences infantiles traumatisantes, les conséquences de traumatismes relationnels et la signification de l’identification à l’agresseur en tant qu’introjection de persécution. Cependant, elle estime que ces théories n’expliquent qu’insuffisamment la fréquence et l’intensité avec laquelle les patients borderline se plaignent de dépressions. En effet, pour l’auteure, la dépression a de plus surtout la fonction d’ancrer le patient borderline dans le monde des objets afin de le préserver de la chute redoutée dans le vide et le néant. Elle décrit les angoisses sous-jacentes d’une perte totale d’objet de ces patients et l’abîme intérieur en survenant dans l’imaginaire. De différentes manières, le vécu dépressif peut servir à combler cet abîme: par la conservation interne de l’objet perdu, par l’héroisation de la souffrance liée à l’objet ou bien – dernier refuge – comme compagnon intérieur constant prenant désormais la place de l’objet perdu. Dans la dernière partie de son étude, l’auteure décrit les conséquences en découlant pour le traitement psychanalytique.

Über Struktur und Inhalt der Borderline-Depression

Schwermut als Objekt

Auch in psychoanalytischen Behandlungen werden Psychopharmaka verordnet. Der Beitrag plädiert für einen therapeutischen Realismus, also dafür, nicht die Augen vor dieser Tatsache zu verschließen, sondern sie zu reflektieren. Er setzt sich gar nicht für Psychopharmaka ein, wohl aber für eine psychodynamische Psychopharmakologie oder eine psychopharmakologisch informierte Psychoanalyse. Der erste Teil entwirft einige Modelle, wie das Zusammenwirken von Medikation und Psychotherapie allgemein verstanden werden kann. Die Gabe von Psychopharmaka verändert die Beziehungsdynamik und das Wechselspiel von Übertragung und Gegenübertragung. Sie kann aber auch ein Ermöglichungsgrund für den Beginn oder die Fortführung psychoanalytischer Psychotherapie werden. Der zweite Teil untersucht die Folgen antidepressiver Medikation in der Depressionsbehandlung. Zu diesem Zweck werden erst die depressive Grundthematik und dann die psychodynamischen Einflüsse auf die Bearbeitung dieser Grundthematik vorgestellt. Eine klinische Vignette veranschaulicht die Untersuchung. Abschließend wird erneut betont, dass einseitige Standpunkte nicht hilfreich sind, umso mehr aber ist die reflexive Stärke psychoanalytischer Verfahren gefragt, um die komplexen Einflüsse der Psychopharmaka auf Persönlichkeit und Beziehung in einem strukturellen Zusammenhang zu erfassen.The relation between psychopharmacology and psychoanalysis – exemplified by treatment for depression Psychoanalytic treatment also has recourse to psychotropic drugs. The article calls for therapeutic realism, meaning that we should not close our eyes to this fact but reflect on it. It is not a plea for the use of psychotropic drugs. But it does advocate a psychodynamic species of psychopharmacology and a psychopharmacologically informed approach to psychoanalysis. The first section outlines a number of models for the general understanding of the interaction between medication and therapy. Administering psychotropic drugs changes the dynamics of the patient-analyst relationship and the interplay between transference and countertransference. At the same time, however, it can represent a prime motivation for the commencement or continuation of psychoanalytic therapy. Section two discusses the consequences of antidepressant medication in the context of treatment for depression. For this purpose, the author first enlarges on the underlying depressive thematology and then discusses the psychodynamic influences on the way this thematology is worked through. Finally, the author insists once again that one-sided preconceptions are counter-productive. Instead, the reflective strengths of psychoanalytic procedures are required to grasp the complex influences of psychotropic drugs on personality and relationship in a structural context.Au sujet du rapport entre psychopharmacologie et psychanalye – à l’exemple du traitement de la dépression Y compris dans les traitements psychanalytiques des psychotropes sont prescrits. L’article plaide pour un réalisme thérapeutique, en d’autres termes préconise de ne pas occulter ce fait, mais de le soumettre à réflexion. L’auteur ne se prononce en rien en faveur des psychotropes mais s’engage pour une psychopharmacologie psychodynamique ou une psychanalyse psychopharmacologiquement bien informée. La première partie esquisse plusieurs modèles permettant de saisir de manière générale l’interaction entre médication et psychothérapie. L’administration de psychotropes modifie la dynamique relationnelle et le va et vient du processus de transfert et contre-transfert. Mais elle peut également signifier une possibilité d’entamer ou de poursuivre une psychothérapie psychanalytique. La seconde partie examine les conséquences d’une médication anti-dépressive dans le traitement de la dépression. À cette fin, l’auteur présente tout d’abord la thématique dépressive fondamentale, puis les influences psychodynamiques sur l’élaboration de cette thématique fondamentale. Une vignette clinique illustre cette étude. Enfin, l’auteur remet en évidence que tout à l’inverse de la puissance de réflexion des méthodes psychanalytiques, les points de vue unilatéraux ne permettent en rien de mesurer les influences complexes des psychotropes sur la personnalité et la relation dans un cadre structuré.

Zum Verhältnis von Psychopharmakologie und Psychoanalyse – am Beispiel der Depressionsbehandlung

Der Beitrag zeigt, auf welche Weise die Entwicklungsperspektive unser Verständnis der Depression verbessern kann. Er untersucht – erstens – unser Verständnis des Stellenwerts von Kindheitserfahrungen und ihrer Interaktion mit der genetischen Variabilität. Sodann wird erläutert, dass verschiedenartige Formen der Misshandlung und des Missbrauchs verschiedenartige Verbindungsmechanismen zwischen negativen Erfahrungen und Depression nach sich ziehen. Dies stützt unser Verständnis der Heterogenität depressiver Störungen. Die Auffassung, dass es sich bei der Depression sowohl in Bezug auf den Charakter der Erkrankung als auch hinsichtlich ihrer Ursachen um eine komplexe Störung mit je spezifischen Entwicklungspfaden handelt, wird durch die entwicklungspsychologische Forschung überzeugend belegt.Developmental perspectives on adult depression This paper identifies how developmental approaches can contribute to our understanding of depression. First, our understanding of the role of childhood experience, and its interaction with genetic variation, is considered. The paper then examines how the consequences of different kinds of maltreatment in the course of development point to contrasting mechanisms linking adversity to depression. This strengthens our understanding of the heterogeneity which is encountered in depression. Developmental research strongly supports the view that depression is a complex disorder both in terms of its character and origins, and that it may be arrived at along multiple pathways.La dépression à l’âge adulte du point de vue du développement psychologique Ce texte montre comment la perspective du développement peut améliorer notre compréhension de la dépression. Il examine tout d’abord notre compréhension de l’importance des expériences infantiles et leur interaction avec la variabilité génétique. Ensuite, le texte expose comment les différentes formes d’abus et de mauvais traitements entrainent différents mécanismes de liaison entre expériences négatives et dépression. Ceci conforte notre compréhension de l’ hétérogénéité des troubles dépressifs. La recherche en développement psychologique démontre de manière convaincante que dans la dépression, concernant aussi bien le caractère que les origines de la maladie, il s’agit bien d’un trouble complexe au cheminement individuel et spécifique.

Depression im Erwachsenenalter aus entwicklungspsychologischer Sicht

Das Selbst und die Veränderungen des Selbsterlebens stellen zentrale Dimensionen der Depression und der psychoanalytischen Depressionstheorien dar. Das Erleben des Selbst in der schweren Depression lässt sich als Selbstverlusterfahrung charakterisieren. Auf der Grundlage empirischer Befunde zur emotional-kognitiven Interaktion bei depressiv Erkrankten werden neuro-psychodynamische Hypothesen zum Selbst in der Depression entwickelt. Es wird angenommen, dass die empirisch gesicherte erhöhte Ruhezustands-Aktivität in der Depression eine Prädisposition für die Reaktivierung früher Objektverlusterfahrungen darstellt und dass die Ruhe-Stimulus-Interaktion in der Depression infolge der erhöhten Ruhe-Aktivität reduziert ist und mit den – mit negativem Affekt verknüpften – introjektiven Prozessen in der Begegnung des Selbst mit den Objekten korrespondiert. Ferner wird angenommen, dass aufgrund der reduzierten Stimulus-Ruhe-Interaktion eine Störung in der Entwicklung der neuronalen Struktur und Organisation entsteht, die sich in der Prozessierung aktueller Verlusterfahrungen abbildet. Aufgrund der neurobiologischen Befunde wird die Schlussfolgerung gezogen, dass die erhöhte Ruhe-Aktivität zu einer Entkopplung des depressiven Selbst von der erlebten Bedeutung aktueller Objektbeziehungen führt. Dieser subjektiv wahrgenommene und erlebte externe Objektverlust wird durch die Konstitution interner Objekte, i.e. somatisch und kognitiv, und somit einer mentalen Umwelt kompensiert.The decoupling of the self: empirical findings ond neuropsychodynamic hypotheses The self and the changes in the subjective experience of the self are central dimensions of depression and psychodynamic accounts. Thereby the experience of loss of the own self dominates in acute depression. Based on empirical findings, we here develop neuropsychodynamic hypotheses about the self in depression. We assume that the empirically well demonstrated elevated resting state activity in depression constitutes a neural predisposition for the subsequent reactivation of former traumatic experience of loss of object-relations; this leads to reduced rest-stimulus interaction and introjection coupled with negative affect and sadness as associated with the lost object. Due to reduced rest-stimulus interaction, the neuronal structure and organization is supposed to develop abnormally in depression thereby impacting and imposing the previous object-loss onto the current encounter with actual objects. We therefore hypothesize that the abnormally elevated resting state activity decouples and dissociates the self from actual object-relations. This loss of subjectively perceived and experienced actual objects is compensated for by the increased constitution of internal objects as either somatic-bodily or cognitive-mental as a sort of mental environment replacing the physical one.Le décrochage du soi dans la dépression: Observations empiriques et hypothèses neuro-psychodynamiques Le soi et les altérations de la perception de soi constituent les dimensions centrales de la dépression et des théories psychanalytiques de la dépression. Dans les dépressions majeures, la perception de soi se caractérise par l’expérience de la perte de soi. Des hypothèses neuro-psychodynamiques sur le soi dans la dépression sont développées à partir d’observations empiriques de l’interaction cognito-affective de malades dépressifs. Il est supposé que l’activité de repos accrue dans la dépression – empiriquement vérifiable – signifie une prédisposition à la réactivation d’anciennes expériences de pertes d’objets et que dans la dépression, en raison de l’augmentation de l’activité de repos, l’interaction entre repos et stimulus est réduite et se trouve en correspondance avec les processus introjectifs – liés à un affect négatif – dans la rencontre du soi avec les objets. Il est en outre supposé qu’en raison de l’interaction réduite entre stimulus et repos surgit une perturbation dans le développement de la structure et de l’organisation neuronale s’illustrant dans l’élaboration des expériences actuelles de pertes. Sur la base des constatations neurobiologiques s’ensuit cette conclusion: l’activité de repos accrue conduit à un décrochage du soi dépressif de la signification vécue de relations d’objet actuelles. Cette perte d’objet externe subjectivement vécue et ressentie est compensée par la constitution d’objets internes, somatiques et cognitifss, autrement dit par un environnement mental.

Die Entkopplung des Selbst in der Depression: Empirische Befunde und neuropsychodynamische Hypothesen

Depression Neue psychoanalytische Erkundungen einer Zeitkrankheit

PSYCHE, 2010, Jg. 64, Ausgabe 9-10

Psychoanalytiker bei der Arbeit – ihre Praxis, ihre Theorien

In seiner praktischen Tätigkeit hat der Psychoanalytiker ständig unter vielen Optionen auszuwählen. Psychoanalytisches Verstehen und Handeln geschehen vermittels einer Gestaltbildung, die im Zuge ihrer Realisierung stets ein Spannungsfeld in bezug auf das aktuell Ausgeschlossene erzeugt. Vereinfachend läßt sich die potentiell unbegrenzte Anzahl von Aspekten, unter denen das Geschehen zwischen Patient und Psychoanalytiker zu fassen ist, entlang einiger Achsen gruppieren, die jeweils ein polares Spannungsfeld konstituieren. So betrachtet, kann man die Arbeit des Psychoanalytikers als eine Kunst der Balance beschreiben, in der, kaum daß eine bestimmte Position gefunden worden ist, diese schon wieder durch ein gegenläufiges Moment aufgehoben und relativiert wird. An konkretem Fallmaterial wird das »zusammengehörig Widersprüchliche« unter anderem an Themen wie Sprechen und Handeln, Offenheit und Schließung, Neutralität und Engagement aufgezeigt.Psychoanalysis: a balancing act Practicing psychoanalysts are constantly faced with the necessity of choosing from a large variety of options. Psychoanalytic understanding and action takes place via gestalt formation that in the course of its realization invariably generates a field of tension in relation to all the other options that have not been selected. Put simply, there are a potentially unlimited number of perspectives from which the interaction between patient and analyst can be regarded, and these perspectives can be situated along a number of different axes, each of which constitutes a polar field of tension in its own right. Seen thus, the work of the psychoanalyst can be described as a balancing act: no sooner has a particular perspective been established than this perspective is displaced and relativized by another factor tending in a different direction. Drawing upon actual case material the author illustrates the contradictory nature of the constituent factors involved with reference to such topics as speech and action, opening and closure, impartiality and engagement.Psychanalyser et l’art de balancer Dans son activité pratique, le psychanalyste doit sans cesse choisir entre de nombreuses options. La compréhension et l’action psychanalytiques se font au moyen d’une création de forme qui, au cours de sa réalisation, produit toujours un champ de tension à propos de ce qui est actuellement exclu. En simplifiant, on peut grouper au long de quelques axes, constituant à chaque fois un champ de tension, le nombre potentiellement infini d’aspects sous lesquels on peut saisir ce qui se passe entre le patient et le psychanalyste. Dans cette perspective, on peut décrire le travail du psychanalyste comme un art de l’équilibre où, à peine trouvé une position déterminée, celle-ci est déjà annulée et relativisée par un moment contraire. A l’aide de matériel de cas concrets, l’auteur montre ce qui va de paire tout en s’opposant avec des thèmes tels que la parole et l’action, l’ouverture et la fermeture, la neutralité et l’engagement.

Psychoanalysieren und die Kunst der Balance

Wie hat sich das Konzept der Einfühlung entwickelt? Was ist psychoanalytische Einfühlung, und wodurch unterscheidet sie sich von der »natürlichen« Einfühlung? Um das Phänomen der psychoanalytischen Einfühlung zu beschreiben, wählt der Autor bewußt eine von vielen »normalen«, unspektakulären Sitzungen einer Analyse. Sein Ziel ist es, die Einfühlung, die die Patientin erkennen läßt, und diejenige, die dem Analytiker aufgrund seiner Ausbildung und der mit den Kollegen geteilten Erfahrung zur Verfügung steht, unter verschiedenen Aspekten zu beleuchten. Dem Autor zufolge ist die psychoanalytische Einfühlung ein komplexer Zustand, ein vorbewußter kreativer Prozeß, der sich nicht willentlich herbeiführen läßt.Problems of the psychoanalytic empathy: a theoretical and clinical study How has empathy developed a s a concept? What prejudices does it face? What is psychoanalytic empathy and how does it differ from common empathy? The author of this study purposely chooses a session from an analysis among other normal ones, which is free of outstanding effects in the psychoanalytic dialogue. The aim is to explore the empathic aspects displayed in the field by a patient and those ready to be used by the analyst that come from the professional training shared with the colleagues. Therefore the technical, methodological difficulty of empathy is confirmed, because – as preconscious creativity – it cannot be »lit« at will.Problèmes d’empathie psychanalytique: une étude théorique et clinique Comment le concept d’empathie s’est il développé? Qu’est-ce que l’empathie psychanalytique et en quoi se distingue-t-elle de l’empathie »naturelle«? Pour décrire le phénomène de l’empathie psychanalytique, l’auteur choisit intentionnellement une des nombreuses séances »normales«, non spectaculaires, d’une analyse. Son but est de mettre en lumière sous différents aspects l’empathie, manifestée par la patiente et celle dont dispose l’analyste en raison de sa formation et de l’expérience partagée avec ses collègues. D’après l’auteur, l’empathie psychanalytique est un état complexe, un processus pré-conscient qui ne peut pas être provoqué volontairement.

Probleme der psychoanalytischen Einfühlung: Eine theoretisch-klinische Studie

In diesem Aufsatz wird – auf der Grundlage der Ebenenvielfalt der menschlichen Psyche und von Freuds erweiterter Idee eines nicht verdrängten Unbewußten – die Arbeit an den klinischen Evidenzen als doppelte informelle Logik von Enthüllungen und Widerlegungen beschrieben, die beide, Analysand und Analytiker, ins Werk setzen. Der Autor zeigt, daß sich die Objektivitätsfrage auf diese Weise von der Überprüfung der Deutungen oder Theorien des Analytikers abtrennen und im wesentlichen daran festmachen läßt, wie der Analysand im analytischen Prozeß seine »unbewußten Theorien« mit Hilfe ostensiver Einsichten überprüft und zu einem ausreichend verläßlichen Evidenzenrealismus gelangt. Objektivität beruht hier auf einem »Pattern-« bzw. Musterrealismus, der, mittels multipler Korrelationen, die Evidenzen kartographiert, die entstehen, wenn sich der Wiederholungszwang am Scheideweg einer – Matte-Blanco zufolge – unbewußten Logik von Klassen und einer bewußten, sich auf Individuen beziehenden Logik entfaltet. Es gilt, die unbewußten Äquivalenzen (Matte-Blancos Symmetrisierungen), die die Form unbewußter ikonischer Gleichsetzungen annehmen, zugänglich zu machen und aufzudecken. Die konkreten Beispiele, in denen die inszenierten unbewußten pragmatischen Paradoxa darstellbar geworden sind, führen auf kontrainduktivem Wege zur Veränderung der bestehenden »unbewußten Theorien« des Analysanden. Zum Schluß gibt der Autor einen Überblick über die Theorie der Symbolisierung und stellt dabei die Offenheit des psychoanalytischen Symbolbegriffs heraus.The double work on the clinical evidences – symbolization and its limits Based on the multiplicity of levels of human psyche and on Freud’s extended idea of an unrepressed unconscious, this paper describes the work on the clinical evidences as a double informal logic of disclosures and refutations, put to play by both analysand and analyst. Thus objectivity mostly unlinks from the analyst’s testing his own interpretations or theories, and finds support on how in the clinical process the analysand attains ostensive testing of his »unconscious theories«, reaching reliable-enough evidences-realism. Here objectivity rests on a pattern-realism allowing by way of multiple correlations an evidential mapping of the unfolding of the repetition compulsion at the crossroads of – following Matte-Blanco – an unconscious logic of classes and a conscious logic operating in terms of individuals. Unconscious equivalences (Matte-Blanco’s symmetrizations) taking the form of unconscious iconic equations are to be accessed and disclosed: representability of the enacted unconscious pragmatic paradoxes is attained in concrete instances, leading to the counter-inductive change of preexistent »unconscious theories«. Finally, the theory of symbolization is reviewed, highlighting the openness of the psychoanalytic concept of symbol.Le double travail sur les évidences cliniques – la symbolisation et ses limites En se fondant sur la diversité des plans de la psyché humaine ainsi que sur l’idée, élargie, de Freud, d’un inconscient non refoulé, l’article décrit le travail sur les évidences cliniques comme une double logique informelle de dévoilements et de réfutations que les deux parties, l’analysant et l’analyste, mettent en œuvre. L’auteur montre que la question de l’objectivité peut ainsi être séparée de la vérification des interprétations ou des théories de l’analyste, et qu’on peut la traiter essentiellement par la manière dont l’analysant, dans le processus analytique, vérifie ses »théories inconscientes« à l’aide d’intuitions ostensives en parvenant à un réalisme des évidences suffisamment fiable. Les exemples concrets à l’aide desquels les paradoxes pragmatiques inconscients, qui ont été mis en scène, peuvent être présentés, conduisent, par la voie contre-inductive, à une transformation des »théories inconscientes« existantes chez l’analysant. Pour terminer, l’auteur donne un aperçu des théories de la symbolisation en dégageant le caractère ouvert du concept psychanalytique du symbole.

Die doppelte Arbeit an den klinischen Evidenzen – Symbolisierung und ihre Grenzen

Vor dem Hintergrund klinischer und extraklinischer Traumtheorien wird die Deutung von Träumen übergreifend im Kontext von psychoanalytischer Situation und Symbolbildung diskutiert. Zukünftig ist stärker als bisher eine wechselseitige Ergänzung von klinischer und extraklinischer Traumforschung anzustreben.The interpretation of dreams in present-day psychoanalytic therapy Against the background of clinical and extra-clinical dream theories, the interpretation of dreams is discussed in the overarching context of the psychoanalytic situation and symbol formation. For the future the author advocates closer mutual cooperation between clinical and extra-clinical dream research than has been the case so far.L’interprétation des rêves dans la thérapie psychanalytique actuelle Sur l’arrière-fond des théories cliniques et extra-cliniques du rêve, l’interprétation des rêves est discutée dans le contexte global de la situation psychanalytique et de la formation de symbole. A l’avenir, il faudra viser davantage que cela n’a été le cas jusqu’à présent la complémentation réciproque des recherches cliniques et extra-cliniques sur les rêves.

Traumdeutung in der gegenwärtigen psychoanalytischen Therapie

Historisch kam es zu Freuds Wende zur Psychologie und Heuristik, als er begann, die Leidensgeschichte von Patienten aus deren Lebensgeschichte zu beschreiben, die sich wie eine Novelle lesen ließ. So erfolgte die Begründung der Psychoanalyse über Fallgeschichten, die immer auch dazu dienten, Typisches der Fälle hervorzuheben, was als didaktisches Mittel für Freuds Schüler gedacht war. In der heutigen Zeit scheint der wissenschaftliche Gehalt der Fallgeschichte innerhalb der psychoanalytischen Community zwar weiterhin eine gute Verständigungs- und Lernmöglichkeit im Rahmen der internen Ausbildung zu bieten, aber angesichts des wissenschaftlichen Bewährungsdrucks ist es erforderlich, die rein heuristische Funktion der Fallgeschichte anzuerkennen; damit wird auch für die Psychoanalyse empirische Forschung notwendig.The significance of the case history in the development of psychoanalysis: some actual conclusions In historical terms, Freud’s turn toward psychology and heuristics took place when he started describing the histories of his patients’ sufferings on the basis of their biographies. These descriptions read like novellas. Thus psychoanalysis was grounded on case histories, which were also designed to emphasize what was typical about these cases und thus performed a didactic function for Freud’s pupils. In the present-day psychoanalytic community the scientific content still appears to be a good instrument for communication and learning purposes during internal training. But in view of the pressure resulting from the concern for scientific validity it is necessary to regard the function of case histories as heuristic. The conclusion to be drawn from this is that large-scale empirical research is equally crucial for psychoanalysis.L’importance de l’histoire de cas dans l’évolution de la psychanalyse et quelques conclusions actuelles Historiquement, le tournant de Freud vers la psychologie et l’heuristique s’est opéré lorsqu’il a commencé à décrire l’histoire de la maladie des patients à partir de leur biographie qu’on pouvait lire comme une nouvelle. La psychanalyse à été ainsi fondée sur les histoires de cas qui servent toujours aussi à mettre en évidence les éléments typiques des cas dans l’idée de les utiliser comme moyen didactique pour les élèves de Freud. A notre époque, leur contenu scientifique semble certes être toujours une bonne possibilité d’apprentissage pour la formation interne au sein de la communauté psychanalytique, mais face à la pression exercée sur la psychanalyse pour faire ses preuves scientifiques, il est nécessaire de voir la fonction de l’histoire de cas comme une fonction heuristique, de sorte que les recherches empiriques à grande échelle deviennent également nécessaires.

Die Bedeutung der Fallgeschichte für die Entwicklung der Psychoanalyse und heutige Schlußfolgerungen

Die Autorin wirft die Frage auf, warum es oft so schwer fällt, in-innerhalb der Psychoanalyse eine Kultur der gegenseitigen Akzeptanz und der wissenschaftlichen Auseinandersetzung zu schaffen. Sie diskutiert die Frage, inwieweit es trotz aller Differenzen einen »common ground« gibt, eine forschende Grundhaltung, die klinisch und extraklinisch forschende Psychoanalytiker kennzeichnet und von anderen Therapieansätzen und Forschern abgrenzt. Sie plädiert dafür, »Forschen« und »Heilen« in der Psychoanalyse wieder vermehrt zusammenzudenken, weil beides in dieser wissenschaftlichen Disziplin zusammengehört und ein Spezifikum der Psychoanalyse ist. »Forschen« kann nicht mit »science« oder mit empirischer Forschung gleichgesetzt werden, und »Heilen« ist nicht nur professionell-therapeutische Kunst und intuitives »Berufswissen«. Statt dessen geht es darum, den charakteristischen psychoanalytischen Erfahrungsbegriff und die damit verbundenen »spezifischen Erfahrungen« und »Erkenntniswerte« herauszuarbeiten und dadurch die Spezifität der psychoanalytischen Wissenschaft im Kanon anderer, ebenso spezifischer Wissenschaften offensiv und selbstbewußt zu vertreten. Die Reflexion einer »forschenden Grundhaltung« als eines »common ground« von Psychoanalytikern kann – so die These der Autorin – zu einer Kultur der Wertschätzung und des produktiven Austauschs beitragen.A basic attitude of critical investigation as the refuted common ground between psychoanalytic practitioners and researchers? The author addresses the question of why it is frequently so difficult to create a culture of mutual acceptance and scientific debate in the field of psychoanalysis. She discusses the extent to which, despite all the differences that exist, there is a common ground, a province of joint critical inquiry uniting clinical psychoanalysts and their research-oriented colleagues and setting them off from other therapeutic approaches and research modes. She advocates a return to a more holistic view of »research« and »healing« in psychoanalysis because both of them have their rightful and specific place in this scientific discipline. »Research« here cannot be equated with »science« or empirical verification/falsification, and »healing« is not merely the art of professional therapy or intuitive »professional know-how.« The crucial point is to define the characteristic psychoanalytic concept of experience and the »specific experiences« and »epistemological values« connected with it. In this way the distinctive nature of psychoanalysis as a science can be represented in a forthright and self-confident manner. The author contends that reflection on »the basic attitude of critical investigation« as the common ground between psychoanalysts can contribute to a culture of mutual appreciation and productive exchange.Une attitude fondamentale de recherche comme »commun ground« refusé des praticiens et des chercheurs psychanalytiques? L’auteure pose la question de savoir pourquoi il est souvent si difficile de créer au sein de la psychanalyse une culture de l’acceptation mutuelle et de débat scientifique. Elle discute la question de savoir dans quelle mesure, en dépit de toutes les différences, il existe un »commun ground«, une attitude fondamentale de recherche qui caractérise les psychanalystes faisant des recherches cliniques et extra-cliniques et qui démarque des autres méthodes thérapeutiques et chercheurs. Elle soutient l’idée de rapprocher sur le plan théorique de nouveau dans la psychanalyse »faire des recherches« et »guérir« parce que les deux choses vont de pair dans cette discipline scientifique et constitue une spécificité de la psychanalyse. »Faire des recherches« ne peut pas être assimilé à la »science« ou aux »recherches empiriques« et »guérir« n’est pas seulement un art professionnel-thérapeutique et un »savoir professionnel« intuitif. Il s’agit plutôt de dégager le concept d’expérience caractéristique de la psychanalyse et les expériences spécifiques et »valeurs épistémologiques« qui y sont liés, défendant ainsi de manière offensive et avec assurance la spécificité de la science psychanalytique dans le canon des autres sciences, également spécifique. La réflexion sur une »attitude fondamentale de recherche« en tant que »commun ground« des psychanalystes peut – selon la thèse de l’auteure, contribuer à une culture de l’appréciation et de l‘échange productif.

Forschende Grundhaltung als abgewehrter »common ground« von psychoanalytischen Praktikern und Forschern?

Der Autor untersucht die Probleme, die sich aus der Anwendung psychoanalytischer Theorien in der Praxis ergeben. Theorien erweisen sich als subjektgebunden. Der Analytiker geht ein aktives und persönliches Engagement mit bestimmten Theorien ein. Theorien haben eine Funktion für die Identitätsbildung des Analytikers, und sie vermitteln in schwierigen klinischen Situationen Sicherheit. Die Untersuchung des Erkenntnisprozesses in der klinischen Situation zeigt darüber hinaus, daß die offiziellen Theorien meist vorbewußt mit sogenannten privaten impliziten Theorien des Analytikers angereichert und amalgamiert werden. Dieser Sachverhalt ist in der Regel nicht als idiosynkratische Verzerrung zu verstehen, sondern erweist sich als eine der Bedingungen zur Weiterentwicklung psychoanalytischer Konzepte. Dargestellt wird ein Vektormodell des impliziten theoretischen Denkens, das als Instrument zur Untersuchung der privaten Theorien des Analytikers von einer Arbeitsgruppe der Europäischen Psychoanalytischen Föderation entwickelt worden ist.Official and implicit private theories and their use in clinical situations The author discusses the problems arising from the practical application of psychoanalytic theories. Theories are subject-bound. The analyst embarks on an active and personal engagement with certain theories. Theories have a function in the formation of the analyst’s identity, and they provide security in difficult clinical situations. In addition, examination of the epistemological process in clinical situations indicates that at the pre-conscious level official theories are in most cases enriched and amalgamated with the analysts so-called private, implicit theories. In general, this process is not to be considered an idiosyncratic distortion but is in fact one of the conditions for the ongoing evolution of psychoanalytic concepts. The article describes a vector model of implicit theoretical thought developed by a work group of the European Psychoanalytical Federation as an instrument for the investigation of private theories of the analyst.L’usage des théories officielles des théories personnelles implicites dans la situation clinique L’auteur étudie les problèmes résultant de l’application des théories psychanalytiques dans la pratique. Les théories se révèlent liées au sujet. L’analyste prend de manière active un engagement avec certaines théories. Les théories ont une fonction pour la formation d’identité de l’analyste et elles rassurent dans les situations cliniques difficiles. De plus, l’analyse du processus de connaissance dans la situation clinique montre que les théories officielles sont généralement enrichies et amalgamées de manière préconsciente à ce qu’on appelle les théories privées implicites de l’analyste. Normalement, ce fait ne doit pas être compris comme une distorsion idiosyncratique mais il se révèle être une des conditions pour prolonger les concepts psychanalytiques. L’auteur présente un modèle de vecteur de la pensée théorique implicite qui a été développé par un groupe de travail de la Fédération Européenne de Psychanalyse comme instrument d’analyse des théories privées de l’analyste.

Der Gebrauch von offiziellen und von privaten impliziten Theorien in der klinischen Situation

Dieser Beitrag will dazu anregen, das Konzept der Supervision und seine Funktion in der psychoanalytischen Ausbildung in umfassender Weise zu überdenken. Besondere Aufmerksamkeit gilt dabei den impliziten Theorien, auf die der Analytiker in der klinischen Praxis zurückgreift. Anhand eines konzeptuellen Instrumentariums, das einem Projekt qualitativer Forschung im Rahmen der Europäischen Psychoanalytischen Föderation (EPF) entstammt, wird ein Beispielfall einer Supervision analysiert.Supervision in psychoanalytical training: the analysis and the use of implicit theories in psychoanalytical practice The objective of this work is to propose a comprehensive reflection on the concept of supervision and on its function in psychoanalytical training. Particular attention will be given to the use of the analyst’s implicit theories in clinical practice. An example of a supervision will be analysed using a conceptual instrument that is the result of qualitative research carried out within the European Psychoanalytical Federation.Supervision dans la formation psychanalytique: sur l’utilisation des théories implicites dans la pratique psychanalytique Cette contribution cherche à inciter à repenser de manière approfondie le concept de la supervision et sa fonction dans la formation psychanalytique. Une attention particulière y est prêtée aux théories implicites auxquelles l’analyste recourt dans la pratique clinique. A l’aide d’instruments conceptuels venant d’un projet de recherches qualitatives dans le cadre de la Fédération Psychanalytique Européenne (FPE), l’auteur analyse à titre d’exemple le cas d’une supervision.

Supervision in der psychoanalytischen Ausbildung: Zur Verwendung impliziter Theorien in der psychoanalytischen Praxis

Der Autor beschreibt zunächst, wie schwierig es ist, in der Diskussion über Fallmaterial die Unterschiede zwischen den individuellen Arbeitsweisen klar und deutlich herauszuarbeiten, und stellt dann die »Methode der zwei Schritte« vor, einen von der EPF-Arbeitsgruppe für komparative klinische Methoden entwickelten Diskussionsansatz, der Psychoanalytikern hilft, die impliziten Praxisregeln anderer Kollegen zu verstehen. Dieser Ansatz ist komplementär zu der von Joseph Sandler (1983) beschriebenen Vorgehensweise, aber etwas anders gelagert. Der vorliegende Artikel soll zeigen, daß die neue Methode Psychoanalytikern helfen kann, sich intensiver mit der Arbeitsweise von Kollegen auseinanderzusetzen, um von Innovationen und Differenzen zu profitieren. Auf diese Weise könnten die Standards der psychoanalytischen Arbeit gesichert oder, was vielleicht noch wichtiger wäre, erhöht werden. Gleichzeitig kann diese Methode der gegenwärtig zu beobachtenden Tendenz zur Fragmentierung entgegenwirken.On the problem of comparing and discussing clinical material in psychoanalysis: implications for future standards of clinical work This paper starts by elaborating on the problem of comparison and difference in psychoanalysis; arguing that up to the present we have not evolved an adequate way to discuss our case material so as to be clear as to the differences between us when we work. The 2-Step method, an approach to clinical discussion developed by the EPF Working Party on Comparative Clinical Methods is then outlined with its rationale. This method aims to help psychoanalysts to understand each other’s implicit rules of practice so that they can learn from each other and compare and evaluate the strengths and weaknesses of different clinical techniques. The approach is complementary to but different from that originated by Joseph Sandler (1983) in his paper on the development of psychoanalytic theory. It is suggested the new method can help us to engage more deeply with each other’s ways of working so that we can harness the fruits of innovation and difference in ways that can maintain or perhaps more importantly raise, standards of psychoanalytic work; reducing its current tendency to fragment.Sur le problème de la comparaison et de la discussion du matériel clinique dans la psychanalyse: implications pour les futurs standards du travail clinique En introduction, l’article aborde le problème de la comparaison et de la différence dans la psychanalyse. D’après l’auteur, dans la discussion sur le matériel de cas, nous n’avons jusqu’à présent pas trouvé une méthode pour dégager clairement les différences existant entre nos modes de travail individuels. Ensuite, l’auteur décrit la méthode des deux phases qui a été développée par le groupe de travail EPF pour les méthodes cliniques comparatives et qui aide les psychanalystes à comprendre les règles implicites de la pratique des autres collègues, afin qu’on puisse ainsi apprendre les uns des autres et comparer et évaluer les avantages et les inconvenants des différentes techniques cliniques. Cette méthode se complète avec la manière de procéder, décrite par Joseph Sandler (1983) dans son article sur le développement de la théorie psychanalytique, tout en ayant une perspective différente. Le présent article cherche à montrer que la nouvelle méthode peut nous aider à étudier de façon plus intense le mode de travail des autres collègues afin de profiter des innovations et des différences et à garantir ainsi les standards du travail psychanalytique ou, peut-être encore plus important, à les augmenter. En même temps, elle peut contrecarrer la tendance à la fragmentation qu’on observe actuellement.

Wie können Fälle in der Psychoanalyse verglichen und diskutiert werden? Implikationen für künftige Standards der klinischen Arbeit

Bions provozierende Erweiterung des psychoanalytischen Feldes

Analytiker bei der Arbeit. Ihre Theorien und ihre Praxis

PSYCHE, 2007, Jg. 61, Ausgabe 9-10

Freuds tiefe Skepsis gegenüber der Philosophie und philosophischer Systembildnerei ist bekannt. Für den Autor der »Traumdeutung« stand früh fest, daß die Philosophie – darin dem Animismus verschwistert – nichts anderes ist als die narzißtische Anstrengung, die Welt aus einem Punkt systematisch zu erklären. Dieser eine Punkt ist das Ich, das als intelligibles alles Mannigfaltige, Fremde und Bedrohliche synthetisiert und unter die intellektuelle Zensur des Cogito zwingt. Gekle legt dar, daß die Freudsche »Traumdeutung« diesen imperialistischen Anspruch des Ich unterläuft, dezentriert und damit den Blick freigibt auf jenen Bereich, in dem das Ich nicht Herr im eigenen Hause ist. Zugleich wird deutlich, daß die dezentrierende Arbeit der Traumdeutung selber vor dem Paradox steht, daß die durch sie gewonnene Erkenntnis ihrerseits nicht anders als in theoretischer, systematischer und ich-konformer Münze ausgegeben werden kann.Freud’s »Interpretation of Dreams« as a Critique of traditional Reason Freud’s profound scepticism about philosophy and its fondness for philosophical »systems« is well-known. From an early stage, the author of the »Interpretation of Dreams« was convinced that philosophy – like animism – was nothing other than a narcissistic attemt to explain the world systematically from one single point. That point is the ego, synthesising everything manifold, alien and threatening into an intelligible mould and subjecting it to the intellectual censorship of the cogito. Gekle shows that Freud’s »Interpretation of Dreams« undercuts and decentralises the imperialist claims of the ego, thus opening up vistas on the areas where the ego is not sole and undisputed master. At the same time, however, it becomes apparent that the decentralising work of dream interpretation is itself confronted by a paradox. The insights gained in the process cannot be presented in any other than a theoretical, systematic and hence ego-oriented form.

Dummer August. Freuds »Traumdeutung« als Kritik der traditionellen Vernunft

Der Autor geht der Frage nach, ob der in der Psychoanalyse erzählte Traum kurative Veränderungen anzeigt und welches die besonderen affektiven Bedingungen sind, die sie ermöglichen. Um diese Frage aussichtsreich zu beantworten, entwirft er ein neues Modell der Traumgenerierung. Im Zentrum steht dabei das Verhältnis von Kognitiven Elementen, regulierenden affektiven Prozessen und Arten der Interaktion, die in den einzelnen Traumsituationen dargestellt sind. Ein solches Modell erfordert eine neue Theorie der mentalen Repräsentation, der affektiven Prozesse und des Gedächtnisses. Um Veränderungsvorgänge exakt untersuchen zu können, verweist Moser auf ein Kodiersystem für den Trauminhalt. Schließlich vergleicht er Veränderungsprozesse im Traumgeschehen mit jenen in der therapeutischen Situation und formuliert Hypothesen darüber, inwiefern Veränderungen im Traum auch Indikatoren für Veränderungen im psychoanalytischen Prozeß sein können.Signs of Change in the Affective Context of Dreams and Psychoanalytic Situation The author inquires whether dreams related in psychoanalysis can be indicator of curative change, and if so what affective conditions go to making this possible. To answer this question convincingly, he puts forward a new model of dream generation. It proceeds from the relation between cognitive elements, regulatory affective processes and species of interaction represented in individual dream situations. Such a model requires a new theory of mental representation, affective processes and memory. For precise analysis of change processes, Moser has recourse to a coding system for dream content. Finally he compares change processes in dreams with those in the psychoanalytic situation and suggests hypotheses on the extent to which changes in dreams can be indicators of changes in the psychoanalytic process.

Zeichen der Veränderung im affektiven Kontext von Traum und psychoanalytischer Situation

Einleitend diskutiert der Autor die Frage, inwieweit dem Traum für die Psychoanalyse eine Sonderstellung zukommt, wobei er die Auffassung vertritt, daß diese Sonderstellung des Traums vor allem hinsichtlich der Übertragung ihren Ausdruck findet. An einem Fallbeispiel wird sodann dargelegt, wie die Traumerzählung über die Vermittlung der Trauminhalte hinaus einer spezifischen Fortführung des Übertragungsgeschehens entspricht. Schließlich werden die Zusammenhänge, die zwischen Traum und Übertragung bestehen, im Hinblick auf die Hypothese einer funktionalen Einheit beider formuliert.On dream and transference as a functional unit The author discusses the old question about an exceptional position of the dream in psychoanalysis in a new way: he postulates the exceptional position of the dream in relation to the transference. Case material is given to illustrate how the dream report goes beyond the level of information insofar it is in itself equivalent to a specific ongoing of the transference process. In conclusion the relations between dream and transference are discussed in regard to a hypothetic functional unit.

Zum funktionalen Zusammenhang von Traum und Übertragung

Psychoanalyse des Traums

PSYCHE, 1992, Jg. 46, Ausgabe 10

Es gibt zwei traditionelle Auffassungen der psychoanalytischen Deutung. Die eine, die sich auf Freud berufen kann, faßt die Gegenwart des Subjekts als durch dessen reale Vergangenheit determiniert – es gilt, die wirkliche Geschichte wiederzufinden. Die andere Richtung, die man als hermeneutisch-kreativ bezeichnen kann und auf Autoren wie C. G. Jung und Paul Ricœur zurückgeht, begreift Deutung als einen Vorgang, der einer lückenhaften Vergangenheit ohne Sinn nachträglich eine Bedeutung verleiht. Um diesem starren Dualismus zu entgehen, beschreibt der Autor die Deutung in der Analyse als eine Methode der Dekonstruktion mit dem Ziel, neuen Konstruktionen Raum zu schaffen, die das Werk des Analysanden sind. Im Lichte dieses Ansatzes zeigt sich die Deutung als Ausdruck der Einheit von Zwang (Determinismus) und Freiheit (Hermeneutik).Interpretation between determinism and hermeneutics. A new approach There are two traditional views of psychoanalytic interpretation. One takes its bearings from Freud and regards the present condition of the subject as determined by his/her real past. The objective is then to uncover the »real« history. The other may be termed hermeneutic/creative and has its origins in authors such as C. G. Jung and Paul Ricœur. It looks upon interpretation as a process of conferring subsequent significance on a fragmentary past devoid of meaning. In an attempt to break away from this rigid dualism, the author describes interpretation in the analysis context as a method of deconstruction with the aim of creating scope for new constructions that are the work of the person undergoing analysis. In the light of this approach interpretation reveals itself as an expression of the unity of constraint (determinism) and freedom (hermeneutics).

Deutung zwischen Determinismus und Hermeneutik. Eine neue Fragestellung

Im Begriff des Arbeitsbündnisses, wie ihn insbesondere R. R. Greenson in beachteten Publikationen diskutiert hat, hat sich ein Verständnis von Arbeit sedimentiert, das dem dominanten neuzeitlichen Verständnis von Arbeit als einer rein instrumentell-technizistischen Tätigkeit entspricht und dem ursprünglichen »Geist« der Freudschen Psychoanalyse fremd ist. Die Autorin zeigt, daß die psychische Arbeit, die in der Analyse von Analytiker und Analysand gemeinsam geleistet wird, zu ihrem Gelingen der Übertragung bedarf, mittels derer der Analysand seine unbewußten seelischen Konflikte thematisieren und formieren kann. Während das – angeblich neurosefreie – Arbeitsbündnis im Greensonschen Sinne an die rationale Seite des Ich appelliert und einen normativen Realitätsbegriff einführt, gewährt die Übertragungsbeziehung jenen psychischen Kräften Raum, die nicht der konventionalisierenden und verdrängenden Instanz des Ich gehorchen wollen.The working alliance is Saint Stephan’s Cathedral. Epistemological thoughts to Heinrich Deserno’s »Analysis and the working alliance« (1990) With the term »working alliance«, as it was discussed by R. R. Greenson in noted publications, an understanding of work was introduced that corresponds with the dominant contemporary idea of work as a purely instrumental and technical process which is alien to the original »spirit« of Freudian Analysis. The author shows that psychological work, which in analysis is carried out cooperatively by analyst and analysand, needs transference to be successful, a transference with the help of which the analysand is able to discuss and specify his unconscious psychological conflicts. In Greenson’s understanding the working alliance – supposedly neurosis-free – appeals to the rational part of the ego and introduces a normative understanding of reality. The transference relationship, by contrast, gives room to those psychic forces which refuse to obey the authority of the ego and its tendencies to conventionalize and suppress unconscious material.

Das Arbeitsbündnis ist der Stephansdom. Erkenntnistheoretische Überlegungen bei der Lektüre von Heinrich Desernos »Die Analyse und das Arbeitsbündnis« (1990)

Der Autor stellt dar, welche bemerkenswerte Diskrepanz zwischen dem Arbeitsbegriff in der Praxis der Psychoanalyse, vor allem im Arbeitsbündniskonzept R. R. Greensons, und dem Arbeitsbegriff der Theorie, hier am Beispiel der Traumarbeit, besteht.The concept of work in psychoanalytic theory and practice The author points out a remarkable discrepancy between the concept of work in the practice of psychoanalysis, especially in the concept of the working alliance (Greenson), and the concept of work included in the dreamwork.

Zum Arbeitsbegriff der Psychoanalyse in Theorie und Praxis

Die psychoanalytische Theorie der Weiblichkeit geht davon aus, daß sich geschlechtsspezifische Identifikationsmuster aus historisch sehr weit zurückreichenden Traditionen speisen, die den Betroffenen oft unbewußt bleiben. Die Äbtissin Heloise verfocht zu ihrer Zeit (12. Jahrhundert) Ideale, die einerseits das im Mittelalter dominante Bild der Frau infragestellten, andererseits aber auch die Übereinstimmung mit dem gesellschaftlich herrschenden Mann (Abaelard) als dem Repräsentanten des Geistigen suchten. Der Briefwechsel zwischen Heloise und Abaelard enthüllt paradigmatisch Heloisens Konflikt zwischen Aufbegehren und Resignation, zwischen Autonomie- und Regressionsbewegungen, dessen Lösung sich als Form des weiblichen Narzißmus fassen läßt.»The very wise Heloise«. On woman’s dependency and on resistance towards actual male domination and the magic power of those who represent it Psychoanalytical theory of femininity starts from the assumption that specific patterns of identification can be traced back historically to ancient traditions which frequently remain unconscious to those concerned. In the 12. century, the abbess Heloise advocated ideals which on the one hand questioned the medieval image of woman, while on the other hand she sought to be in accordance with the socially domineering male (Abaelard) who represented the intellectual life. The correspondence between Heloise and Abaelard reveals paradigmatically Heloise’s conflict between rebellion and resignation, between the striving for autonomy and regression, which is resolved in some form of female narcissism.

»Die sehr weise Heloise«. Über die Abhängigkeit und den Widerstand der Frau gegenüber der realen Herrschaft des Mannes und der magischen Macht seiner Repräsentanz

PSYCHE, 1992, Jg. 46, Ausgabe 6

Parin setzt sich mit Einwänden gegen seine Forderung, Gesellschaftskritik in den psychoanalytischen Deutungsprozeß einzubeziehen, auseinander, wie sie Rolf Vogt in der »Psyche« und Peter Passett andernorts vorgetragen haben. Er skizziert die Entwicklung seines Denkens und zeigt, daß die von den Kritikern behauptete Unvereinbarkeit des kritischen Blicks auf die gesellschaftlichen Verhältnisse, unter denen Patienten und Therapeuten leben, mit der psychoanalytischen Methode eine Schimäre ist.The critique of social critique in the interpretive process Parin discusses the objections that Rolf Vogt and Peter Passett have raised in »Psyche« and elsewhere against his call for the incorporation of social criticism into psychoanalytic interpretations. He sketches the development of his own thinking and demonstrates that the psychoanalytic method and a critical view of the societal conditions in which patients as weil as therapists live are not incompatible as his critics unanimously alleged.

Zur Kritik der Gesellschaftskritik im Deutungsprozeß

Anhand persönlicher Erinnerungen schildert die Autorin das politische Klima Wiens vom Ende der k.u.k. Monarchie bis zum Anschluß Österreichs an Nazi-Deutschland. Dabei verdeutlicht sie, in welchem Ausmaß die Psychoanalyse von der Politik berührt wurde.Politics and psychoanalysis in Vienna before 1938 On the basis of personal reminiscences the author describes the political climate of Vienna between the end of the Monarchy and Anschluss of Austria. At the same time she clarifies the extent to which politics impinged on psychoanalysis.

Politik und Psychoanalyse in Wien vor 1939

Im Gespräch mit Phyllis Grosskurth berichtet Herbert Rosenfeld von seinen ersten Begegnungen mit der Psychoanalyse, seiner Ausbildung bei Melanie Klein, seinen ersten Versuchen der psychoanalytischen Behandlung von Psychosen und von den »kollegialen« Umgangsformen, die durch die Schulenbildung (Freudianer, Kleinianer etc.) geprägt wurden.

Ein Interview mit Herbert Rosenfeld

Die Phantasie vom Körper als Phallus wird nach Ansicht des Autors von dem Wunsch getragen, oral inkorporiert zu werden – ein Äquivalent zur Kastrationsangst. Traum- und Phantasiesequenzen illustrieren diese Annahme.

Der Körper als Phallus (Aus dem Archiv der Psychoanalyse)

Untersuchungen zum Werk Robert Walsers

PSYCHE, 1989, Jg. 43, Ausgabe 2

Eine dauerhafte Beherrschung des mittlerweile weltbedrohenden Vernichtungspotentials ist nur denkbar, wenn die leidenschaftliche Triebnatur des Menschen auf gesellschaftlicher wie individueller Ebene reflektiert wird. Die in jeder menschlichen Sozialisation unterdrückten Triebe und Triebwünsche verschaffen sich in (meist unbewußten) Allmachtsphantasien Geltung, die der Staat sich zunutze macht: Er verhindert das von den Triebwünschen gespeiste Unrecht nicht, sondern monopolisiert es.The public organization of feelings and the nuclear threat: The political psychology of war and peace The potential for destroying the world cannot be permanently subdued unless the passionate drives of human nature are recognized as such on the individual as well as the collective Ievel. The drives and drive wishes which socialization inevitably seeks to suppress manifest themselves in (mostly unconscious) fantasies of omnipotence which the state exploits. Rather than to prevent the evil fueled by the drives, the state monopolizes it.

Öffentliche Gefühlsorganisation und nukleare Bedrohung. Zur politischen Psychologie von Krieg und Frieden

Die Ideologie des sogenannten friedlichen Atomwirtschaftens soll auf illusionäre Weise beruhigen – als könne die Unverträglichkeit der Radioaktivität mit unserem Leben kontrolliert und beherrscht werden. Damit erweist es sich über seinen fragwürdigen energiepolitischen Wert hinaus als Instrument sozialer Kontrolle.Chernobyl or Hiroshima? The so called peaceful use of atomic power is an ideology specifically apt for appeasement in an illusionary way: although everyone could know about the desastrous effects of radioactivity since Hiroshima and Nagasaki, the civil use of atomic power serves to demonstrate, that the incompatibility of radio nucleids with health and life could be controled and mastered. In this context the civil use of atomic power appears as an instrument of social control.

Tschernobyl oder Hiroshima?

Die pathologische Forcierung menschheitsbedrohender technischer Entwicklungen sieht der Autor in der gesellschaftlich geförderten Identifizierung der Individuen mit paranoiden Größenideen begründet.Pathology and society: The psychology of nuclear energy The author regards the pathological forcing of technical developments which threaten humanity as based on the societally promoted identification of individuals with paranoid ideas of grandeur.

Pathologie und Gesellschaft. Zur Psychologie atomarer Energiegewinnung

Die Reaktionen auf Tschernobyl und AIDS machen Verleugnungsformen von katastrophaler Lebensbedrohung und Realangst sichtbar. Die durch die Medien geförderte Verschiebung auf Belangloses trägt zur Psychologisierung und Individualisierung des sozialen Konflikts bei. Die Bedrohung durch Großtechnologien erscheint als neurotische Angst, ihre Bewältigung bleibt dem einzelnen und seinen Angstabwehr-Techniken überlassen. Diese Verkehrung gilt es rückgängig zu machen.Panic, the need for panic, and the processing of panic: Sociopsychoanalytic comments on contemporary processes of disintegration in connection with Chernobyl and AIDS Among the reactions to Chernobyl and AIDS one may discern forms of denial of catastrophic threats to life. The media promote a displacement to irrelevant concerns, and this contributes to the psychologizing and individualizing of social conflict. As a consequence, the threats emanating from macrotechnology appear as neurotic anxiety. It is left to the individual and his defense techniques to overcome this. This reversal must be undone.

Soziopsychoanalytische Anmerkungen zu zeitgenössischen Desintegrationsprozessen aus Anlaß von Tschernobyl und Aids

Panik, Panikbedarf und Panikverarbeitung

Die »Krankheit Friedlosigkeit« beruht auf der Unfähigkeit, Hilflosigkeit, Schwäche, Begrenztheit und Vergänglichkeit zu akzeptieren. Angesichts der drohenden Totalvernichtung dienen militärische und psychische Aufrüstung als regressiv-narzißtische Abwehrstrategien gegen die »normale« Todesangst. Ein bedeutsamer erster Schritt auf dem Weg zum Frieden liegt im Verzicht auf die Illusion, allwissend und allmächtig zu sein.To refuse to be God: The psychoanalysis of belligerence The illness belligerence derives from the intolerance for helplessness, weakness, Iimitation, and transiency. In the face of the threat of fatal annihilation, military and psychological armaments serve as regressive-narcissistic defense strategies against the »normal fear of death«. The abandonment of the illusion of omniscience and omnipotence would be a significant first step on the road to peace.

Heinrich Deserno

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