Melanie Büttner im SWR Nachtcafe zum Thema Sexualität

<div style="padding:0px; text-align:start">Im SWR Nachtcafe sprach unsere Autorin Dr. Melanie B&uuml;ttner &uuml;ber sexuelle Bed&uuml;rfnisse und deren Unterschiede.&nbsp;</div>

<div style="padding:0px; text-align:start">Sie ist &uuml;berzeugt, dass jeder Mensch f&uuml;r sich selbst herausfinden sollte, was er m&ouml;chte: &bdquo;Was f&uuml;r den einen eine wunderbare Sache ist, l&ouml;st in dem anderen vielleicht eine Abscheu oder &Uuml;berforderung aus.</div>

<div style="padding:0px; text-align:start">&nbsp;</div>

<div style="padding:0px; text-align:start"></div>

<div style="padding:0px; text-align:start">&Uuml;ber das Thema der Sendung:</div>

<div style="padding:0px; text-align:start">Das Interesse an au&szlig;ergew&ouml;hnlichen Sexpraktiken nimmt bei vielen Menschen zu. Seit Beginn der Corona-Pandemie findet au&szlig;erdem ein verst&auml;rkter Porno-Konsum im Internet statt. Andere suchen ihr Gl&uuml;ck auf Fetisch-Partys oder vor der Kamera. Warum &uuml;ben Pornofilme einen gro&szlig;en Reiz aus? Welche Rolle spielen Fetische beim Sex? Wie ver&auml;ndert sich dadurch das Liebesleben?</div>

<div style="padding:0px; text-align:start">Dar&uuml;ber sprach Michael Steinbrecher mit seinen G&auml;sten im &bdquo;NACHTCAF&Eacute;: Porno und Fetisch &ndash; k&ouml;nnen wir noch normal Sex haben?&ldquo;&nbsp;am Freitag, 18. Februar 2022, 22 Uhr, im SWR Fernsehen. Nach Ausstrahlung auch auf dem SWR Youtube Channel verf&uuml;gbar. <a href="https://www.youtube.com/watch?v=tQk-GWU0Y6g">&gt;&gt;Hier ansehen</a></div>

Leider vergriffen


Disziplin

Editorial

Das richtige Verhältnis von Bindung und Disziplin in der Kindererziehung ist nach wie vor umstritten. Ein historischer Rückblick verdeutlicht den Einfluss, den die häufig als Gegensatzpaar verwendeten Begriffe auf die psychosoziale Entwicklung von Kindern und Jugendlichen haben. Pädagogische und psychotherapeutische Aspekte sind eng miteinander verknüpft, was insbesondere im Bereich der Kinder- und Jugendpsychiatrie und bezüglich der Entstehung von Persönlichkeitsstörungen relevant ist.The right balance of attachment and discipline in parenting remains a controversial topic. Often, the two aspects are regarded as opposites, and a look back in time highlights their implications for the psychosocial development of children and young people. Educational and psychotherapeutic aspects are closely intertwined, something of relevance in particular in the context of child and adolescent psychiatry and as regards the development of personality disorders.

Erziehung: Bindung und Disziplin

Zwanghaftigkeit und Disziplin scheinen prima vista eine große Nähe aufzuweisen, sind jedoch bei näherer Betrachtung deutlich zu unterscheiden: Während Disziplin ein Annäherungsziel verfolgt, vermeidet Zwanghaftigkeit eine aversive Konsequenz. Aus psychoanalytischer Sicht entsteht Disziplin als Folge einer Sublimierung, Zwanghaftigkeit als Folge einer Reaktionsbildung zur Abwehr von Triebimpulsen. Anhand eines Fallbeispiels werden der Unterschied illustriert und therapeutische Implikationen diskutiert.Compulsivity and discipline seem at first sight to be very similar, however they show marked differences on closer examination: Discipline seeks to establish proximity, whereas compulsivity targets avoidance of an aversive consequence. From a psychoanalytic perspective, discipline arises out of sublimation, compulsivity out of a reaction formed as a defense mechanism against libidinal impulses. On the basis of a clinical case study, we outline the differences and discuss implications for therapy.

Das spannungsreiche Verhältnis von Zwanghaftigkeit und ­Disziplin

Von inneren und äußeren Zielen

Einvernehmliche BDSM-Praktiken sind weit verbreitet. Sie haben weder Krankheitswert noch sind sie überzufällig häufig mit früheren Gewalterfahrungen assoziiert. Im Leben von Menschen mit Traumafolge- und Persönlichkeitsstörungen kann BDSM aber eine besondere Rolle spielen. Während manche Betroffene durch (vermeintliches) BDSM geschädigt werden, empfinden einige von ihnen BDSM als eine wichtige Ressource oder als heilsame Bewältigung traumatischer Erfahrungen. Anhand von Fallbeispielen wird diese Differenzierung veranschaulicht. Zusätzlich werden Handlungsempfehlungen gegeben.Consensual practices of BDSM are widespread. They are neither pathological nor are they disproportionately often associated with prior experiences of violence. However, BDSM can play a particular role in the lives of people with trauma sequelae and personality disorders. Whereas some of those affected are harmed by (alleged) BDSM, others experience BDSM as resourceful or even as a healing coping mechanism. This differentiation is illustrated using case examples. Clinical recommendations are provided.

Von Reviktimisierung bis Ressource

BDSM, Gewalt und Trauma

Die moderne Diskussion über Teams und Organisationen wird bestimmt von Begriffen wie <italic>New Work, Agilität und Holokratie. </italic>Damit werden jeweils das Auflösen starrer und dysfunktionaler Hierarchien und die Verteilung von Verantwortlichkeit auf alle Mitarbeiter umschrieben. Unsere drei Begriffe <italic>Teamdisziplin, Hierarchie und Autorität </italic>verströmen dagegen den Charme einer vergangenen Epoche. Bei genauerer Untersuchung erweist sich jedoch, dass sie einen verkappten Reiz haben, gerade <italic>weil</italic> sie quer zum organisationalen New-Work-Zeitgeist von Selbstbestimmung, Selbstregulation und Selbstorganisation zu liegen scheinen. In ihrer Aura von Altertümlichkeit erweisen sie sich als überraschend aktuell und können uns tatsächlich zum vertieften Nachdenken über Teamdynamiken bringen. In der Folge untersuchen wir Definition, Herkunft und Implikationen dieser Begriffe, stellen sie dann aktuellen Führungskonzepten gegenüber und diskutieren, welche Bedeutung sie für die Teamarbeit in der Behandlung schwerer Persönlichkeitsstörungen haben.The modern discussion about teams and organizations is dominated by terms such as <italic>new work, agility and holocracy.</italic> This signals the dissolution of rigid and dysfunctional hierarchies and the distribution of responsibility across the entire staff. Our three terms <italic>team discipline, hierarchy and authority</italic>, by contrast, exude the charm of a bygone era. Closer examination, however, reveals that they have a disguised appeal precisely because they are at odds with the organizational New Work zeitgeist of self-determination, self-regulation, and self-organization. By dint of being seemingly antiquated, they in fact turn out to be surprisingly up-to-date and can actually make us think more deeply about team dynamics. We go on to examine the definition, origin and implications of these terms, then contrast them with current leadership concepts and discuss what they mean for teamwork in the treatment of severe personality disorders.

Teamdisziplin, Hierarchie und Autorität

Disziplin ist ein schillernder Begriff. In der Forensischen Psychiatrie spielt der Begriff und die Verhaltensweisen, die mit ihm verknüpft sind, sowohl in Bezug auf die Patienten als auch in Bezug auf die in der Institution Tätigen eine Rolle. Psychische Störungen führen zu einem Verlust an Selbstdisziplin. Der Mangel an Selbstdisziplin kann bei der Begehung von Straftaten eine Rolle spielen. Sich in Therapie zu begeben, verlangt wiederum Selbstdisziplin ab, allerdings muss auch die Institution selbst Disziplin gegenüber den Patienten einlösen. Dazu gehört auch ein professionelles Fehlermanagement.Discipline is a dazzling term. In forensic psychiatry the term and the related forms of behavior play a role as regards both inpatients and those active in the institution itself. Mental disorders lead to a lack of self-discipline and this lack can play a part in crimes that are committed. Opting for a course of psychotherapy in turn requires self-discipline, whereby the institution itself must show discipline towards the patients. This includes professional trouble-shooting.

Über Disziplin in der Forensischen Psychiatrie

Für Personen mit Persönlichkeitsstörungen auf Borderline-Organisationsniveau kann das Miteinander in durch (soziale) Normen geregelten Gemeinschaften herausfordernd sein. Aufgrund ungünstiger Entwicklungsbedingungen bleibt die psychische Instanz des Über-Ich unreif und das Eingehen und Aufrechterhalten gegenseitig verlässlicher Beziehungen erschwert. Im sozialen Gefüge (teil-)stationärer Behandlungseinrichtungen findet die Borderline-Struktur in den verschiedenen sich dort manifestierenden Übertragungsbeziehungen und der Abwehr damit assoziierter unerträglicher Affekte in Form von Angriffen auf den therapeutischen Rahmen ihren Ausdruck. Regeln und Vereinbarungen sollen den Patient*innen eine strukturelle Reifung innerhalb eines tragfähigen therapeutischen Arbeitsbündnisses ermöglichen, wobei die Fähigkeit des Behandlungsteams, dem Agieren der Patient*innen jenseits von Disziplinierung und Laissez-faire zu begegnen, entscheidend ist.For individuals with personality disorders organized at the borderline level, functioning in a social community structured by (social) norms can be challenging. Due to adverse developmental conditions, the superego as a mental agency remains immature and this impairs their ability to establish and maintain mutually reliable relationships. Within the social context of inpatient and day clinics, in the course of the different transference relationships and the defense against the associated unbearable affects that occur there the borderline structure is expressed by attacks on the therapeutic frame. Rules and agreements serve the purpose of facilitating the maturation of the patients’ mental structures within a stable working alliance in therapy. In the process, the therapy team’s ability to find ways of dealing with patients’ acting out behavior beyond discipline and laissez-faire is of crucial importance.

Borderline-Organisation und Borderline Persönlichkeitsstörung

Ausgehend von einem Kernaspekt von Störungen des Konsumverhaltens (alle Schweregrade inkludierend) – Craving – und andererseits Disziplin – Fähigkeit zur Selbstkontrolle – werden empirische Befunde der gegenseitigen Beeinflussung zusammenfassend dargestellt. Die Über- und Unterreregulation von Selbstkontrolle wird als zentrales Merkmal von Persönlichkeitsstörungen angesehen. Beide Konzepte – Craving und Selbstkontrolle – werden als zentral für ein duales Modell der »heißen«, emotionalen und der »kalten«, rationalen Verarbeitung von positiv bewerteten Sinnesreizen eingeordnet. Dabei dient die emotionale Verarbeitung der schnellen Energetisierung, die rationale Verarbeitung der langfristigen Planung von Verhalten. In der kognitiv-verhaltenstherapeutischen Behandlung von Störungen des Konsumverhaltens werden zwei übergeordnete Strategien unterschieden: zum einen die Förderung der Fähigkeiten zur Selbstkontrolle z. B. durch die Stärkung der Fähigkeiten zum Belohnungsaufschub, zum anderen die Veränderung und Reduktion des Craving. Letzteres wird auch auf den Erwerb von Selbstwirksamkeitserwartung im Umgang mit Craving zurückgeführt. <bold>Triggerwarnung:</bold> Im Text wird explizit Substanzcraving angesprochen, sodass dies bei Betroffenen ggf. ausgelöst werden kann.Based on a core aspect of disorders of consumer behavior of all degrees of severity (craving) and on the other hand discipline (the ability to self-control), empirical findings on their reciprocal influence are presented. The over- or underrepresented capacity for self-control over impulses is regarded to be a core aspect of personality disorders. Both concepts – craving and self-control – are classified as central to a dual-mode concept of »hot« (emotional) and »cold« (rational) processing of positively perceived sensory stimuli. The emotional processing is needed for quick energization, the rational processing for long-term planning of behavior. A distinction is made between two overarching strategies in the cognitive-behavioral treatment of disorders of consumer behavior: first, the promotion of self-control skills, e. g. by strengthening the capacity to defer reward; second, changing and reducing the craving experience. The latter is also attributed to the acquisition of self-efficacy expectations when dealing with craving.

Störungen des Konsumverhaltens und der Selbstkontrolle

Häufig weisen Menschen mit einer geistigen Behinderung zusätzlich eine psychiatrische Diagnose auf. Sie zeigen oftmals Verhaltensauffälligkeiten wie Impulsdurchbrüche, aggressives und selbstverletzendes Verhalten. Die psychiatrische Behandlung geistig behinderter Menschen stellt eine Herausforderung dar, insbesondere bezüglich der Verständigung. Sowohl die ambulante als auch die stationäre Versorgungslage wird als schlecht eingeschätzt. Die hier vorgestellte MiniSkills- Gruppe ist ein ambulantes Gruppenkonzept, welches sich an die Bedürfnisse geistig behinderter Menschen anpasst und im Rahmen von fünfzehn Sitzungen Verhaltensalternativen (Skills) vermittelt. Das Ziel ist die Reduktion der Verhaltensauffälligkeiten sowie die verbesserte Integration in das soziale Umfeld. Seit 2016 fanden insgesamt fünf Durchläufe der Gruppe statt. Bisher konnten positive Effekte im Sinne der Reduktion von Verhaltensauffälligkeiten beobachtet werden. Zukünftig sind eine formale Evaluation zur statistischen Bewertung der Effekte der Gruppe sowie eine Manualisierung angedacht. Often people with mental disabilities are also diagnosed with a psychiatric condition. They often show behavioral problems such as impulsive outbursts, aggression, and self-injurious behavior. Psychiatric treatment of people with mental disabilities is a challenge, especially with regard to communicating. Both outpatient and inpatient care conditions are considered poor. The MiniSkills group presented here is an outpatient group concept that adapts to the needs of people with mental disabilities and teaches behavioral skills over 15 sessions. The goal is to reduce behavioral problems as well as to improve integration into the social environment. Since 2016, the group has completed a total of five rounds. To date, we have observed a beneficial impact in terms of the reduction of behavioral abnormalities. Going forward, we intend to undertake a formal evaluation of the effects achieved in the group and to draw up a manual of the program.

Ein modifiziertes Skillstraining für Menschen mit geistiger ­Behinderung

»MiniSkills«

Zum Abschied meines disziplinarischen Vorgesetzten ­Birger Dulz

Mein liebster Feind

Mitteilungen der Gesellschaft (GePs)

PTT - Persönlichkeitsstörungen: Theorie und Therapie, 2021, Jg. 25, Ausgabe 4

Trauma und Traumafolgestörungen – Soziale Verantwortung, Staat, Justiz

Der <italic>spatial turn</italic> – auf Deutsch, die kritische Raumtheorie – ist relevant für die Traumaforschung, da Diskurse über Traumatisierungen und ihre Folgen immer auch Diskurse über Orte sind, die Gewalt ermöglichen und an denen Gewalt stattfindet. Die Grenzen, Strukturen und Dynamiken sozialer Räume, die gewisse soziale Gruppen und gewisse Individuen traumatisierender Gewalt aussetzen, beeinflussen nicht nur, wer Opfer dieser Gewalt wird, sondern auch, wo und wie Wissen dazu entsteht und verbreitet wird. Um die Relevanz der kritische Raumtheorie für die Traumaforschung zu unterstreichen, nimmt dieser Beitrag seine Leser auf eine kurze Reise von New York über Bayern und Südafrika nach Israel und Palästina mit. So wird an verschiedenen Beispielen aufgezeigt, wie nationale und internationale politische Entwicklungen und Ereignisse als auch globale, Nord-Süd- und Ost-West-Unterschiede und Spaltungen die Entwicklung der Traumaforschung prägen, indem sie zu lokalen räumlichen Konstellationen, Hierarchien und Strukturen Anlass geben, die die Produktion und Anwendung von Traumawissen beeinflussen. The spatial turn is relevant to trauma research because discourses about trauma and its consequences are always discourses about places that enable violence. The boundaries, structures, and dynamics of social spaces that expose certain social groups and individuals to traumatizing violence determine not only who exercises violence and is victimized by that violence, but also where and how knowledge about trauma emerges. To underscore the relevance of the spatial turn to trauma research, this paper takes its readers on a short journey from New York via Bavaria and South Africa to Israel and Palestine. Thus, various examples will demonstrate how national and international political developments and events, as well as global, North-South, and East-West differences and divisions, shape the development of trauma research by giving rise to local spatial constellations, hierarchies, and structures that influence the production and application of trauma knowledge.

Konturen einer kritischen Raumtheorie für die Traumaforschung

Zur Geopolitik des Traumas

Cybermobbing ist ein im Schulkontext häufig diskutiertes Phänomen und geht mit zum Teil erheblichen psychischen Folgen für die Betroffenen einher. Im klinischen Kontext kann bei verschiedenen Störungen im Kindes- und Jugendalter (z. B. Angststörungen, Depression, psychosomatischen Beschwerden) Cybermobbing eine Rolle spielen, dennoch liegen bisher nur wenige evidenzbasierte Verfahren zur Therapie mit direktem Bezug zum Cybermobbing bzw. generell zum Mobbing in der Schule vor. Auch evidenzbasierte Präventionsmaßnahmen an Schulen, die Cybermobbing entgegenwirken oder sinnvolle Interventionen im Umgang mit dem Phänomen anbieten, sind nach wie vor selten. Im Beitrag werden das Phänomen Cybermobbing sowie Ausdrucksformen und Folgen erläutert und Möglichkeiten der Prävention und Intervention in der Lebenswelt Schule mit dem evidenzbasierten Programm Medienhelden vorgestellt.Cyberbullying is a frequently discussed phenomenon in the school context and is associated with considerable negative psychological consequences for those affected. In the clinical context, cyberbullying can play a role in the development of various disorders in childhood and adolescence (e. g. anxiety disorders, depression, psychosomatic complaints). However, so far there are only a few evidence-based interventions directly addressing cyberbullying or bullying at school respectively. Evi­dence-based preventive interventions in schools that counteract cyberbullying or offer meaningful interventions in dealing with the phenomenon are still rare. In the present article, the phenomenon of cyberbullying, forms of expression and consequences are explained and possibilities for prevention and intervention in the school environment are presented, on the example of the evidence-based program Media Heroes (German: Medienhelden).

Folgen für die Betroffenen und Möglichkeiten der Prävention und Intervention in der Lebenswelt Schule am Beispiel des Programms Medienhelden

Cybermobbing im Kindes- und Jugendalter

Die Lebensgeschichten, Arbeitsbedingungen und Gesundheitssituationen von Sexarbeiterinnen sind vielfältig. Viele haben nicht nur in der Kindheit, sondern auch in ihren Partnerschaften und in Ausübung ihrer Tätigkeit Gewalt erlebt und leiden unter psychischen und körperlichen Beschwerden. Je nach Arbeitskontext berichten sie jedoch unterschiedlich häufig von Gewalterfahrungen und gesundheitlichen Problemen. Traumafolgestörungen können das Risiko von Sexarbeiterinnen erhöhen, erneut Gewalt zu erleiden. Gesetzgebungen, die die Ausübung oder den Kauf von Sexarbeit verbieten, scheinen sie jedoch nicht vor Gewalt zu schützen. Stattdessen sind Sexarbeiterinnen in Ländern, die Sexarbeit kriminalisieren, vermutlich besonders häufig Gewalt ausgesetzt und von Hilfen abgeschnitten. Eine traumaorientierte Psychotherapie kann gewaltbetroffenen Sexarbeiterinnen helfen, Symptome einer Traumafolgestörung zu reduzieren und Denk- und Verhaltensmuster zu verändern, die einer Verbesserung ihrer Lebenslage im Weg stehen.The life stories, working conditions and health situations of sex workers are diverse. Many have experienced violence – not only in childhood, but also by their partners and at work – and suffer from psychological and physical complaints. However, depending on the work context, sex workers report abuse and health problems at different rates. Trauma sequelae can increase sex workers’ risk of revictimization. However, legislations that prohibit the practice or purchase of sex work do not appear to protect them from violence. Instead, sex workers in countries that criminalize sex work are likely to be more exposed to violence and repression and cut off from help. Trauma-informed psychotherapy can help sex workers with experiences of abuse reduce trauma symptoms and change patterns of thinking and behavior that stand in the way of improving their lives.

Zwischen Selbstbestimmung, Traumafolgen und Reviktimisierung

Sexarbeit und psychische ­Gesundheit

Eine Auseinandersetzung mit Trauma und Resilienz aus wissenschaftlicher und künstlerischer Perspektive

CHAOS: Through the lens of the arts

Das von Masud Khan (1963) begründete Konzept des kumulativen Traumas findet mit Blick auf die neuere Traumaforschung kaum Beachtung und wird, wenn überhaupt, als deskriptive Kategorie herangezogen, ohne das subtile, aber wiederholte Aussetzen elterlicher Fürsorgefunktionen zu berücksichtigen, welches nach Kahn jedoch der entscheidende traumatogene Faktor ist. Nach einer Rekapitulation der ursprünglichen Konzeptualisierung und ihrer wichtigsten Eckpunkte wird das kumulative Trauma mit aktuellen Forschungszusammenhängen wie der Bindungstheorie, dem Entwicklungstrauma und der Mentalisierungforschung verknüpft und letztlich als ein Beitrag zum Verständnis der transgenerationalen Transmission von komplexen Traumatisierungen im Kontext von Krieg und Flucht begriffen. The concept of Cumulative Trauma as established by Khan (1963) has hardly been taken into account in recent trauma research literature except as a purely descriptive category ignoring the suspension of the parental care function that Khan identified as the decisive traumatogenic factor in the traumatization of children. After a recapitulation of its original conceptualization, Cumulative Trauma is linked here to current research approaches (attachment, mentalization, etc.) and ultimately recommended as a theoretical approach in understanding the transgenerational transmission of complex traumas affecting war refugees.

Eine Rekapitulation von Masud Khan im Lichte aktueller Ansätze

Das kumulative Trauma

Fragestellung: Über die Häufigkeit von Erkrankungen ehemaliger Leistungssportler der DDR infolge staatlichen Dopings ist bislang wenig bekannt. Ziel der Studie war, entsprechende Schäden zu quantifizieren. Methode: Befunde aus 57 halbstandardisierten Begutachtungsinterviews mit ehemaligen Leistungssportlern wurden aggregiert und quantifizierend ausgewertet. Ergebnisse: Depression, Posttraumatische Belastungsstörung, Anpassungsstörung sowie anhaltende somatoforme Schmerzstörung liegen in der untersuchten Population signifikant höher vor als im Bevölkerungsdurchschnitt. Die Zahl degenerativer Erkrankungen erscheint hoch, ebenso Verletzungen in aktiver Zeit, verletzungsbedingtes Karriereende und Virilisierungserscheinungen bei ehemaligen Leistungssportlerinnen. Diskussion: Das System staatlichen Dopings in der DDR und die aktuelle Situation vieler Betroffener werden vor dem Hintergrund der Ergebnisse kritisch reflektiert. Weiterhin werden methodische Beschränkungen des hier verwendeten Ansatzes erörtert und Fragestellungen für umfangreichere quantitative Studien abgeleitet.Study questions: The subsequent morbidity in former squad athletes in the German Democratic Republic (GDR) is largely unknown. The present study aimed at the quantification of corresponding damages. Method: Data from semi-standardized interviews with 57 former squad athletes undergoing an expert assessment were aggregated and analyzed by quantitative methods. Results: Depression, Posttraumatic Stress Disorder, Adjustment Disorders, and Somatoform Pain Disorder were significantly more frequent in our sample compared to the population. The frequency of degenerative disorders seems elevated, as well as injuries during past athletic activity, career termination caused by injuries, and virilization phenomena in female squad athletes. Discussion: The system of government-aided doping in the GDR and the ­current situation of many affected subjects are critically reflected in the light of these results. Furthermore, methodological limi­tations of the present approach are considered, and questions for more comprehensive quantitative studies are suggested.

Ein quantifizierender Befundüberblick

Häufigkeit seelischer und ­körperlicher Erkrankungen bei begutachteten Leistungssportlern der DDR

Photographs by Olaf Heine

Rwandan Daughters

Handbuch Häusliche Gewalt

Erkennen, verstehen, lösen

Posttraumatische Belastung bei Kindern und Jugendlichen

Mitteilungen der DeGPT

Mitteilungen der GPTG

auf Wolfgang U. Eckart

Nachruf

Trauma und Traumafolgestörungen – Soziale Verantwortung, Staat, Justiz

Trauma & Gewalt, 2021, Jg. 15, Ausgabe 4

Dr. med. Melanie Büttner ist Fachärztin für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Sexualtherapeutin/-medizinerin (DGfS), Supervisorin für das Thema Sexualität (DGfS) und Traumatherapeutin. Nach vielen Jahren am Münchener Universitätsklinikum rechts der Isar ist sie heute Inhaberin des Instituts und der Praxis für Sexual-, Psycho- und Traumatherapie und als freie Wissenschaftlerin tätig. Melanie Büttner ist Autorin und Herausgeberin mehrerer Bücher und Expertin im ZEIT-ONLINE-Podcast »Ist das normal?«, für den sie für den Georg von Holtzbrinck Preis für Wissenschaftsjournalismus nominiert wurde. Literatur: »Sexualität und Trauma«, »Handbuch Häusliche Gewalt« und »Ist das normal? Lass uns über Sex sprechen, wie du ihn willst«. Weitere Informationen: www.melanie-buettner.de

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Das multiperspektivische Handbuch führt in die Erscheinungsformen und Hintergründe häuslicher Gewalt ein und gibt einen Überblick über frühe Hilfen, Vorgehen beim Gewaltschutz, medizinische Versorgung, Beratung und Therapie. Expertinnen und Experten aus Praxis und Wissenschaft erklären Grundlagen, zeigen Versorgungsbedarfe auf und stellen anhand konkreter Fallbeispiele Handlungsansätze vor. Zusammen mit Beiträgen zu Förderprogrammen und Forschungsprojekten auf Bundes- und EU-Ebene bildet das Buch ein umfassendes Nachschlage- und Standardwerk für alle Berufsgruppen, die mit häuslicher Gewalt in Berührung kommen. Hilfe für - Frauen und Männer, die Gewalt in Partnerschaften erleben oder früher erlebt haben - Männer und Frauen, die Gewalt in Partnerschaften ausüben und damit aufhören wollen - Kinder, die Partnerschaftsgewalt miterleben oder selbst Misshandlungen erfahren haben - Personen, die spezielle Unterstützung benötigen, wie - Frauen während der Schwangerschaft, Geburt und danach - Menschen mit Migrationsgeschichte - Menschen in gleichgeschlechtlichen und trans* Beziehungen - hochkonflikthafte Paare und ihre Kinder im Trennungsprozess - Mütter nach der Trennung - Betroffene von organisierter ritueller Gewalt im familiären Kontext

Das Grundlagenwerk für Aufklärung, Intervention, Beratung und Therapie - Praxisorientiert: Interventionen zum Gewaltschutz, Strategien für die Beratung und Therapie, Fallbeispiele - State of the Art: Expertinnen und Experten aus Wissenschaft und Praxis geben Einblicke in Grundlagen und Handlungsansätze - Hochaktuell: Gewalt im häuslichen Umfeld ist bis heute weit verbreitet

Das Grundlagenwerk für Aufklärung, Intervention, Beratung und Therapie - Praxisorientiert: Interventionen zum Gewaltschutz, Strategien für die Beratung und Therapie, Fallbeispiele - State of the Art: Expertinnen und Experten aus Wissenschaft und Praxis geben Einblicke in Grundlagen und Handlungsansätze - Hochaktuell: Gewalt im häuslichen Umfeld ist bis heute weit verbreitet - Konkurrenzlos: Das erste Standardwerk für alle relevanten Berufsgruppen

Sexualität unterliegt einem ständigen Wandel, im öffentlichen wie im privaten Raum. Sie unterliegt in spezifischen Lebensphasen wie Pubertät/Adoleszenz, Klimakterium und Alter unterschiedlichen Bedingungen und wird dementsprechend unterschiedlich erlebt. Als kulturspezifisches Lebensphänomen ist Sexualität immer in eine Gesellschaft eingebettet. In den letzten Jahrzehnten hat die weitgehende Entgrenzung medialer Darstellungen das kulturelle Erleben von Sexualität, aber auch die Ausprägung von sexuellen Störungen und Körperbildstörungen beeinflusst.Sexuality is constantly changing, both in the public and private spheres. It is subject to different conditions in specific phases of life such as puberty/adolescence, climacterics and aging and is therefore experienced differently. As a culture-specific life phenomenon, sexuality is always embedded in a society. In recent decades, the delimitation of medial representations has influenced the cultural experience of sexuality as well as the manifestation of sexual disorders and body image disorders.

Lebensphasen der Sexualität

Sexuelle Gewalt ist häufig und wirkt sich schädigend auf die sexuelle Gesundheit aus. Trotz zum Teil drastischer Folgen für das Wohlergehen der Betroffenen findet das Thema bisher kaum Eingang in die Psychotherapie. Der Beitrag gibt einen Überblick über typische sexuelle Störungsbilder von Frauen mit sexuellen Gewalterfahrungen und zeigt Handlungsbedarfe auf.Sexual abuse is common and has a compromising effect on sexual health. Despite the debilitating consequences for the well-being of those affected, the topic has so far hardly found its way into psychotherapy. The article gives an overview of typical sexual disorders of women with experiences of sexual abuse and points out the need for action.

Sexuelle Störungen von Frauen mit sexuellen Gewalterfahrungen

Sexualität und sexuelles Erleben sind grundlegende Bereiche der gesundheitsbezogenen Lebensqualität bei Brustkrebspatientinnen, insbesondere der jüngeren Generation. Junge Frauen unter 40 Jahren sind in einer Lebensphase, in der sie ihre sexuelle Identität entwickeln, ihre beruflichen Verpflichtungen oft anspruchsvoll sind und sie Erwartungen und Wünsche im Hinblick auf Partnerschaft und Familie haben, die mit der Krebsdiagnose und ihren physischen und psychischen Folgen möglicherweise ein jähes Ende haben. Spezielle Fragestellungen, insbesondere die sexualmedizinische Beratung, die den Lebensabschnitt der jungen Brustkrebspatientinnen betreffen, stellen qualitativ hohe Anforderungen an die kommunikative und interaktive Kompetenz des Arztes. Die Teilnahme von Frauenärzten an einem sexualmedizinischen Curriculum erscheint sinnvoll, wird aber nicht genug in Anspruch genommen. Der Artikel beleuchtet einige grundsätzliche Aspekte im Umgang mit diesem sensiblen Thema und gibt Hilfestellung zur Gesprächsführung.Sexuality and sexual functioning is a fundamental domain of health-related quality of life in breast cancer patients, especially in the younger generation. Young women below 40 years of age go through a time in their lives where sexual identity has recently matured, their professional obligations are often demanding and they bear interpersonal and childbearing expectations, all of which can suffer a devastating turnaround with the cancer diagnosis and its physical and psychological aftermath. The task of integrated sexual medical counselling and addressing fundamental questions, concerning this particular stage of life of young breast cancer patients, place qualitatively high demands on the communicative and interactive competence of the physician. The participation of gynecologists in a sexual medicine curriculum appears to be sensible but is still underused. The present contribution highlights a few fundamental aspects when treading on such delicate grounds and provides helpful pointers.

Sexualität und Partnerschaft bei jüngeren Patientinnen mit Mammakarzinom

Sexualität umfasst Partnerschaft, Aktivität, Verhalten, Einstellung und sexuelle Funktion. Physiologische Veränderungen können die sexuelle Reaktion von Frauen und Männern mit zunehmendem Alter hemmen oder verbessern. Sexuelle Aktivität hängt zusammen mit dem Gesundheitsstatus und mit Krankheit, letzteres kann einen wesentlichen Einfluss auf die sexuelle Aktivität haben. Studienergebnisse zeigen, dass viele ältere Frauen und Männer während der gesamten Lebensspanne sexuelle und intime Beziehungen und Wünsche pflegen. Die Bedeutung des Alters für die Verfügbarkeit eines Partners ist für Frauen besonders kennzeichnend. Vergleiche von Frauen verschiedener Altersgruppen (57–85 J. NSHAP-Studiengruppe) zeigen als die häufigsten Probleme ein mangelndes Interesse an Sex, Schwierigkeiten mit der Lubrikation, die Unfähigkeit, zum Höhepunkt zu kommen, Sex nicht lustvoll zu erleben und durch Schmerz belastet zu sein. Sexuelle Probleme können sowohl ein Warnzeichen oder eine Konsequenz schwerwiegender körperlicher Erkrankungen sein und wiederum einen negativen Einfluss auf den Gesundheitsstatus haben. Sexuelle Probleme sind bei älteren Erwachsenen häufig, werden aber unzureichend mit Ärzten erörtert. Ärztliches Wissen über Sexualität im höheren Lebensalter sollte die Informationsvermittlung und Beratung ihrer Patienten verbessern, ebenso die Fähigkeit, gesundheitsbezogene und potenziell behandelbare sexuelle Probleme zu diagnostizieren.Sexuality encompasses partnership, activity, behavior, attitudes, and function. Physiologic changes can affect the sexual response of women and men and may inhibit or enhance sexual function as people age. Sexual activity is associated with health, and illness may considerably interfere with sexual life. Data indicate that many older women and men maintain sexual and intimate relationships and desire sexuality and intimacy throughout their lives. The impact of age on the availability of a spouse or other intimate partner is particularly marked among women. Comparing women of different age groups (57–85 years), the most common sexual problems were lack of interest in sex, difficulty with lubrication, inability to climax, finding sex not pleasurable, and pain (NSHAP study group). Sexual problems may be a warning sign or consequence of a serious underlying illness. Sexual problems can also have negative health effects. Sexual problems are frequent among older adults, but these problems are infrequently discussed with physicians. Physicians knowledge about sexuality at older ages should improve patient education and counseling, as well as the ability to clinically identify a highly prevalent spectrum of health−related and potentially treatable sexual problems.

Sexualität von Frauen und ihren Partnern im Alter

Das zeitgenössische Kino befasst sich mit den aktuellen Phänomenen der Digitalisierung und Virtualisierung der Lebenswelt auch im Bereich von Paarbildung und Liebe, indem es das alte literarische Motiv der künstlichen Geliebten variiert. Der Beitrag untersucht, wie diese mimetische Verarbeitung durch die Filmkunst aus einer filmpsychoanalytischen Perspektive als Wirkung auf unbewusste Rezeptionsprozesse verstanden werden kann. Dabei zeigt sich als Analogie von Kino und Psychoanalyse das Beharren auf der körperlichen Gegenwärtigkeit des Subjekts.Contemporary cinema deals with the current phenomena of the digitalization and virtualization of the social environment, using the example of pairing and love relations, by varying the ancient literary motif of the artificial mistress. The paper examines how this mimetic processing by film art can be understood from a film psychoanalytical perspective as an effect on unconscious processes of reception. Both cinema and psychoanalysis insist on the physical presence of the subject.

Zur Filmpsychoanalyse der Roboterliebe

Kino, Sexualität und Virtualität

Die zweite Hälfte des 19. Jahrhunderts gilt als »Zeitalter der Nervosität«. In Fontanes Romanen <italic>Cecile</italic> und <italic>Effi Briest</italic> führen Konflikte zu auch für zeitgenössische Leser erkennbaren Nervenleiden.The second half of the 19th century is considered the »age of nervousness«. In Fontane’s novels<italic> Cecile</italic> and <italic>Effi Briest</italic> conflicts lead to even for contemporary readers recognizable nervous disorders.

Anmerkungen zu sogenannten Nervenkrankheiten bei Theodor Fontanes Romanheldinnen

»Warum meine Frauengestalten alle einen Knacks weghaben …«

Multimodale psychosomatische Versorgung in einem Medizinischen Versorgungszentrum

Mentaler Schmerz

Mitteilungen der DGPM

Mitteilungen der VPK

Mitteilungen des BPM

Intersubjektivität und Fokus im psychosomatischen Dialog

Auf der Suche nach dem Wort, das berührt

Erratum zu Ausgabe 4/19 betreffend den Beitrag von Eva Neumann, Stefanie Dechering, Silke Michaelk & Wolfgang Tress: Psychoanalytisch-interaktionelle Gruppentherapie im ambulanten Setting

Erratum

Sexualität im Lebenszyklus der Frau

Ärztliche Psychotherapie, 2020, Jg. 15, Ausgabe 1

Der Körper

Vier Borderline-Patientinnen beschreiben ihre individuelle Beziehung zu ihrem Körper und die daraus resultierenden Probleme.Four female borderline-­patients characterize their individual relationship to their body and the resulting problems.

Mein Körper und ich

Traumatisierungen spielen nicht nur bei der Entstehung von Borderline-Persönlichkeitsstörungen eine wichtige Rolle, sie können sich auch auf die Sexualität auswirken. Einige klinische und wissenschaftliche Beobachtungen deuten außerdem darauf hin, dass bestimmte sexuelle Probleme, über die Borderline-Patienten In diesem Beitrag gehe ich von einer Frau als Patientin und einem Mann als Täter bzw. Partner aus, da man dieser Konstellation in der Praxis am häufigsten begegnet. Männer als Patienten, Frauen als Partnerinnen und homosexuelle Partnerschaften sind mitgemeint. ty­pischerweise berichten, wahrscheinlich mit traumatischen Erfahrungen in Verbindung stehen. Traumaassoziierte sexuelle Störungen können sehr vielgestaltig sein und ziehen nicht selten schwere Selbstschädigungen, Reviktimisierungen, Partnerschaftsprobleme, Beziehungslosigkeit und krisenhafte Einbrüche nach sich. Traumamodifizierte Behandlungsansätze können Betroffenen helfen, einen selbstfürsorglicheren und selbstbestimmteren Umgang mit ihrer Sexualität zu entwickeln.Trauma not only plays an important role in the development of borderline personality disorders, it can also affect sexuality. Some clinical and scientific observations also suggest that certain sexual problems typically reported by borderline patients are linked with traumatic experiences. Trauma-associated sexual disorders can be very multifarious and often result in severe self-damage, revictimisation, partnership problems, lack of relationships and crisis. Trauma-modified treatment approaches can help patients to develop a more self-caring and self-determined way of dealing with their sexuality.

Trauma, Borderline und Sexualität

Die menschliche Geschlechtlichkeit umfasst neben körperlichen Merkmalen und Anatomie auch Aspekte von Geschlechtsidentität, Ausdrucksformen von Geschlechtlichkeit, Begehren und sexueller Orientierung. Viele trans Personen erleben einzelne oder mehrere dieser Aspekte (z. B. ihre individuelle Geschlechtsidentität) als nicht deckungsgleich mit dem bei Geburt zugewiesenen Geschlecht (ICD-11: Geschlechtsinkongruenz), woraus ein fortdauernder Leidensdruck resultieren kann (DSM-5: Geschlechtsdysphorie). Die Behandlungsmöglichkeiten reichen von psychotherapeutischer Begleitung der Transition und / oder klärender Psychotherapie über eine Hormonbehandlung bis zu chirurgischen Eingriffen im Brust- und / oder Genitalbereich. Der Körper spielt in allen Bereichen eine bedeutsame Rolle. Die vorliegende Arbeit berichtet von zwei empirischen Untersuchungen: Zum einen zu den Identitäten und den Behandlungsanliegen von trans Personen und zum anderen zu Merkmalen und Motiven von trans Personen, die keine medizinische Behandlung in Anspruch nehmen wollen. Die Ergebnisse verdeutlichen die vielfältigen Behandlungsanliegen, die trans Personen an die Gesundheitsversorgung richten. Neben einem allgemeinen Teil zur Bedeutung der Ergebnisse für die Behandlung bezieht sich die Diskussion explizit auf Aspekte einer ganzheitlicheren, körperorientierten Begleitung von trans Personen.Regarding sex and gender, anatomical characteristics, as well as aspects of gender identity, gender role, sexual desire, and sexual orientation, are relevant. Many trans individuals experience one or more of these aspects as incongruent to their sex assigned at birth (ICD-11: gender incongruence), which can lead to psychological distress (DSM-5: gender dysphoria). Possible treatment options are mental health counseling and / or psychotherapy, hormone treatment and / or breast / genital surgery. The body plays an important role in all areas of treatment. The present paper reports two studies: a first study adresses trans individuals’ identities and treatment requests and a second study covers characteristics and motives of trans individuals without intentions to undergo medical treatment. The results show the various treatment-related requests that trans individuals make towards the health care system. In addition to a general part on the significance of the results for the treatment, the discussion explicitly refers to aspects of a holistic, body-oriented care of trans persons.

Identitäten, Körper und Behandlungsanliegen von trans Personen

Zur Zweigeschlechtlichkeit und darüber hinaus

Unser soziales Miteinander wird in bedeutender Weise von der physischen Schönheit beeinflusst. Nicht nur im privaten Alltag, sondern auch bei unserer täglichen psychotherapeutischen Arbeit mit strukturell gestörten Patienten beurteilen wir ein unbekanntes Gegenüber zunächst automatisch nach der »Was schön ist, ist gut«-Heuristik: Ist ein Patient attraktiv, schätzen wir ihn als intelligenter, weniger beeinträchtigt und besser behandelbar ein. Seine Behandlungsprognose kann so beispielsweise durch einen erleichterten therapeutischen Beziehungsaufbau verbessert werden. Das Gegenteil können die Schattenseiten der Schönheit bewirken: Unangemessenes Schönheitsstreben, Neid und Hochmut können das Störungsbild verkomplizieren, vom Wesentlichen ablenken und den Behandlungsprozess behindern. Besonders im stationären Setting können wir die Attraktivität dabei beobachten, wie sie all ihre verschiedenen Facetten entfaltet und dem stationären Geschehen eine Dynamik verleiht, die für die einen Gefahren, für die anderen aber große Chancen bergen kann.Our social interactions are subject to the ubiquitous influence of physical beauty. Whenever we find ourselves vis-à-vis unfamiliar persons, not only in private, but also in our professional routine with patients who carry a personality disorder diagnosis, we unknowingly judge them based on what we call the »what is beautiful is good« stereotype: We subconsciously assume an attractive patient to be more intelligent, less mentally impaired and better responsive to treatment. The formation of a therapeutic alliance is thus facilitated, which, for its part, can contribute to a better prognosis. The contrary is true for the dark side of beauty: An exaggerated pursuit of beauty, envy and arrogance can complicate the clinical picture, distract from the essentials and hamper the therapy process. Especially in inpatient treatment we can frequently observe how physical attractiveness reveals all of its aspects and exerts influence on the patients’ interactions on the ward, implying dangers for some and chances for others.

Schönheit und Prognose

Mit zunehmender Popularität von Körpermodifikationen, wie Tattoos und Piercings, wächst auch das wissenschaftliche Interesse im Hinblick auf den klinischen Kontext. Zahlreiche Studien stellen einen Zusammenhang zwischen Tattoos, Piercings und Risikoverhalten oder Persönlichkeitsstörungen bei psychiatrischen und forensischen Patienten fest. In Anbetracht des sich verändernden gesellschaftlichen Verständnisses von Körpermodifikationen überblickt die vorliegende Arbeit vergangene und aktuelle Forschungserkenntnisse hinsichtlich der Frage, inwieweit Tattoos und Piercings mit risiko­assoziierten Persönlichkeitseigenschaften und -störungen zusammenhängen. Die Beziehung zwischen Tattoos, Piercings und psychischer Gesundheit ist komplexer als bisher angenommen und erfordert eine differenzierte Herangehensweise seitens der Kliniker. Laienhafte oder großflächige Tattoos bei forensischen Patienten können mit Risikoverhalten assoziiert sein und legen eine gründliche Begutachtung nahe. Der autobiografische und soziale Hintergrund des Patienten ist bei der Diagnostik und Evaluation zu berücksichtigen, um verfrühte Kausalitätsannahmen von Körpermodifikationen und mentalen Dysfunktionen zu vermeiden. With increasing popularity of body modifications, such as tattoos and piercings, the scientific interest in terms of a clinical context grows. Numerous studies have found an association between tattoos, piercings and high-risk behavior or personality disorders in psychiatric and forensic patients. Considering the altering social understanding of body modifications, the present paper looks at past and present research insights on the extent to which tattoos and piercings are related to risk-associated personality traits or personality disorders. The relationship between tattoos, piercings and mental health is more complex than previously thought and requires a sophisticated approach on the part of clinicians. Unprofessional or extensive tattoos in forensic patients may be associated with risk behavior and suggest thorough assessment. The patient´s autobiographical and social background must be considered in diagnostics and evaluation in order to avoid premature causality assumptions of body modifications and mental dysfunctions.

Körpermodifikationen und Persönlichkeit

Im Gegensatz zu der intensiven Berichterstattung in der »Regenbogenpresse« zum Thema handelt es sich bei der sogenannten Sportsucht im Allgemeinen eher um ein kleines Problem bei den uns bekannten psychopathologischen Erkrankungen. Vorliegende Studien gehen hier von einer Prävalenz im Screening von 1 % bis 5 % aus. In diesem Beitrag werden der vorliegende Stand der Forschung sowie die Diskussion um die aktuelle Kategorisierung der Sportsucht zusammenfassend dargestellt. Ein relativ neues Modell erscheint aktuell besonders interessant, das die Entstehung der Sportsucht beschreibt und ggf. die Entwicklung einer solchen Sucht auch vorhersagen kann. Auf dieses Modell wird näher eingegangen. Der Beitrag schließt mit ­einer Zusammenfassung von Gedanken zu Interventionsmöglichkeiten. In contrary to the intensive reports in the yellow press, exercise addiction is comparably to other psychopathologic illnesses, a small problem. Recent screening-studies report a prevelance of 1 to 5 %. This paper shows the recent »state of the art-discussion«, especially with regard to the categorization of exercise addiction. A new model describes the development and prognosis of exercise addiction. Finally, the main messages are summarized and some ideas for the therapy of exercise addiction are presented.

Sport und Sucht

Im Artikel wird die Anwendung der Konzentrativen Bewegungstherapie (KBT) als Psychotherapiemethode in der Arbeit mit Patienten mit Persönlichkeitsstörungen vorgestellt und ihre Wirksamkeit beschrieben.   Anmerkung: Im vorliegenden Artikel wird aus Gründen der Lesbarkeit die männliche Form gewählt, nichtsdestoweniger beziehen sich die Angaben auf alle Geschlechter. The article presents the use of Concentrative Movement Therapy (KBT) as a method of psychotherapy in working with patients with personality disorders. It describes the efficacy of CBT therapy. For reasons of readability, the male form is chosen in this article, nevertheless the information refers to all genders.

Konzentrative Bewegungstherapie bei Patienten mit Persönlichkeitsstörungen

In diesem Artikel wird die Anwendung des therapeutischen Bogenschießens in der klinischen Arbeit mit Patienten mit Persönlichkeitsstörungen vorgestellt. Im ersten Abschnitt wird die Methode inklusive einer Stundenskizze dargestellt. Die Wirksamkeitsmechanismen des therapeutischen Bogenschießens vor dem Hintergrund spezifischer Persönlichkeitsstörungstypen behandelt der zweite Abschnitt.   Anmerkung: Im vorliegenden Artikel wird aus Gründen der Lesbarkeit die männliche Form ­gewählt, nichtsdestoweniger beziehen sich die Angaben auf alle Geschlechter. This article introduces the implementation of therapeutic archery in clinical treatment of patients with personality disorders. The first section details the method, including a sketch of an exemplary session. Therapeutic archery efficacy mechanisms in treating specific personality disorder types comprise the second section.

Körpertherapie bei Patienten mit Persönlichkeitsstörungen

Therapeutisches Bogenschießen

Im Zentrum für Psychosoziale Medizin des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf (UKE) entwickelte in den 1990er Jahren eine Physiotherapeutin das therapeutische Boxen und bietet es seither als Einzelbehandlung und in Zweier- und Dreiergruppen an. Es handelt sich nicht um Fitness-Boxen oder sportliches Boxtraining. Es wird nicht gegen Menschen geboxt. Bei dieser Therapieform werden zwar auch Boxtechniken erlernt, doch im Vordergrund stehen das Erleben, Wahrnehmen und Verhalten. Das therapeutische Boxen bietet eine Möglichkeit, sich körperlich mit dem Thema Wut (und anderen Emotionen) auseinanderzusetzen, innere Anspannung abzubauen sowie die Körperwahrnehmung und Interaktionsfähigkeit zu verbessern. At the Centre of Psychosocial Medicine at the University Medical Centre of Hamburg-Eppendorf (UKE) a physiotherapist developed therapeutic boxing in the 1990s and has been offering it since then as a treatment for a single up to two or three patients. It is not about fitness or a sportive boxing training. They do not box against people. Though this form of therapy includes some learning of boxing techniques, the most important aspect is the experience, perception and behaviour. Therapeutic boxing offers a possibility to deal physically with the topic of rage (and other emotions), to reduce inner tension and to improve body perception and the ability for social interaction.

Therapeutisches Boxen bei Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörungen

PTT - Persönlichkeitsstörungen: Theorie und Therapie, 2019, Jg. 23, Ausgabe 2

Experten aus Wissenschaft und Praxis vermitteln Psychotherapeuten, Ärzten, Sexualtherapeuten und -beratern Grundlagenwissen zur Entstehung und Symptomatik sexueller Störungen im Kontext von Trauma. Sie stellen vielfältige und wirksame Behandlungskonzepte vor und geben praxiserprobte Empfehlungen, damit eine erfolgreiche Therapie möglich wird. Melanie Büttner ist Podcasterin und Autorin für ZEIT ONLINE. In ihrem viel beachteten Podcast geht sie wissenschaftlich fundiert und sachkundig auf Fragen rund um das Thema Sexualität ein. »Schwierige Themen werden gern vermieden. Aber gute Bücher zu schwierigen Themen öffnen die Tür, indem sie das bereitstellen, was die Patientinnen und Patienten brauchen, nämlich erfahrungsgestärkte Praxis, plausible Theorie mit Bodenkontakt und eine mutige professionelle Haltung, sich auch den schwer erträglichen und schrecklichen Seiten menschlicher Sexualität zuzuwenden. 'Sexualität und Trauma' leistet genau das. Es gehört in die Hand jeder Traumatherapeutin und jedes Sexualtherapeuten.« Ulrich Clement »Die Autorinnen und Autoren zeigen systematisch und anhand von vielen Praxisbeispielen überzeugend auf, wie hilfreich es sein kann, Störungen der Sexualität als Teil einer komplexen, auch die sexuelle Entwicklung betreffenden Traumafolgesymptomatik zu verstehen [...] Damit öffnet sich der Blick für die Möglichkeit, den sinnlichen und lustvollen Bezug zum eigenen Körper und eine selbstbestimmte Sexualität als realistisch erreichbare Therapieziele in der Behandlung von Patienten und Patientinnen mit sexuellen Gewalterfahrungen ernst zu nehmen.« Martin Sack

Verletzte Seele, verletzliche Sexualität

Die Herausgeberin geht in ihrer klinischen Tätigkeit täglich mit Patientinnen und Patienten um, die nach traumatischen Erfahrungen Störungen im Bereich der Sexualität erleben. Vor allem Betroffenen von sexueller Gewalt fällt es schwer, einen unbelasteten und selbstfürsorglichen Zugang zur Sexualität zu entwickeln. Partnerschaftsprobleme, das Vermeiden von Nähe und Intimität, anhaltende Selbstschädigungen, Reviktimisierungen und auch fremdschädigendes Verhalten zählen zu den typischen Folgen. Die Ressource Sexualität als Möglichkeit, emotionale und körperliche Verbundenheit, Lebendigkeit und Sinnlichkeit zu erleben, geht verloren. Wie kommt man mit Betroffenen am besten ins Gespräch über ihre Sexualität? Was gilt es in der Diagnostik zu beachten? Wie gelingt die Therapie?

»Der vorliegende Sammelband unternimmt – meines Wissens erstmalig in diesem Umfang in deutscher Sprache – den Versuch, zwei Bereiche der Medizin und der klinischen Psychologie, nämlich die Psychotraumatologie und die Sexualtherapie, zusammen zu bringen. Es ist der größte Verdienst dieses Buches diesen „Lückenschluss“ gewagt zu haben, so den Kontakt und den Diskurs zwischen diesen beiden Bereichen weiter zu öffnen und eventuell zukünftigen gemeinsamen Entwicklungen den weiteren Weg zu weisen.«

»So liefert das Buch eine Menge neuer Erkenntnisse aus dem Themenspektrum "Sexualität und Trauma". Sie sind klar, präzise und nachvollziehbar aufgeschrieben, und das mit einer immer patientInnenorientierten Haltung. Ein klarer Gewinn nicht nur für Profis.«

»Abschließend ist zu konstatieren, dass Melanie Büttner ein verständlich geschriebenes, klar strukturiertes Herausgeberwerk gelungen ist, das sich zweifelsohne als Standardwerk etablieren wird. Die Hoffnung darauf, dass sich die Diagnostik und Therapie sexueller Störungen infolge traumatischer Erfahrungen zukünftig verbessern werden, ist mit diesem Buch erheblich gestiegen.«

»Der Zusammenhang zwischen Sexualität und Trauma wird hier aus vielen verschiedenen Perspektiven beleuchtet. Der Leser bekommt wertvolle Impulse, zum Mitnehmen in die eigene psychotherapeutische Denk- und Arbeitsweise.«

Grundlagen und Therapie traumaassoziierter sexueller Störungen 

Aus dem Inhalt - Ätiologie traumaassoziierter sexueller Störungen im biopsychosozialen Kontext - Traumaassoziierte sexuelle Störungen und ihre Behandlung - Allgemeine Strategien für die Diagnostik und Behandlung traumaassoziierter sexueller Störungen - Störungsorientierte Perspektiven - Verfahrens- und settingorientierte Perspektiven

Melanie Büttner

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