Felix Tretter, Prof. Dr. med. Dr. phil. Dr. rer. pol., Facharzt für Psychiatrie und Neurologie, Psychotherapeut, Psychologe, Soziologe; ehem. Chefarzt der Suchtabteilung Isar-Amper-Klinikum, Klinikum München-Ost, 2. Ehrenvorsitzender der Bayerischen Akademie für Suchtfragen in Forschung und Praxis BAS e.V., München, derzeit Präsident der Deutschen Gesellschaft für Humanökologie und Vizepräsident des Bertalanffy Centers for the Study of Systerns Science.

Oliver Pogarell, Prof. Dr. med., Facharzt für Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie. Stellvertretender Direktor der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, LMU Klinikum München. Erster Vorsitzender BAS e.V., München.

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Wie entstehen Suchtkrankheiten, wie sind sie nachweisbar? Wie werden sie optimal therapiert? Wie erkennt und behandelt man Entzugssymptome? Wie gestaltet man Ersatzstofftherapien? Wie soll man mit Suchtkranken und ihren Angehörigen umgehen? Wie funktioniert das Suchthilfesystem?Die Antworten von Felix Tretter, Oliver Pogarell und ihrem Autorenteam auf diese und viele andere Fragen finden Sie in dieser vollständig aktualisierten Neuauflage mit überarbeiteten Therapietabellen und erweitertem Drogenlexikon. Sie bietet allen in Klinik und Praxis tätigen Ärztinnen und Ärzten eine profunde Basis und praxiserprobtes Wissen für den professionellen Umgang mit suchtkranken PatientInnen. - Expertenwissen aus über 40 Jahren Arbeit mit Suchtkranken  - Auf dem neuesten Stand mit DSM-5 und ICD-11 - Ebenfalls neu in der 4. Auflage: Cannabis als Medikament

Alkohol, Nicotin, Medikamente, illegale Drogen: Weshalb werden manche Menschen süchtig, andere nicht?

»Das aktualisierte Buch soll einen realistischen Einblick in die Arbeit mit Suchtkranken ermöglichen und das notwendige praktische Rüstzeug vermitteln. Es stellt die Grundlagen der Sucht, deren Definition, Ursachen und klinische Grundfragen dar.«

Suchtkrankheiten in Klinik und Praxis 

Wie entstehen Suchtkrankheiten, wie sind sie nachweisbar? Wie werden sie optimal therapiert? Wie erkennt und behandelt man Entzugssymptome? Wie gestaltet man Ersatzstofftherapien? Wie soll man mit Suchtkranken und ihren Angehörigen umgehen? Wie funktioniert das Suchthilfesystem?Die Antworten von Felix Tretter, Oliver Pogarell und ihrem Autorenteam auf diese und viele andere Fragen finden Sie in dieser vollständig aktualisierten Neuauflage mit überarbeiteten Therapietabellen und erweitertem Drogenlexikon. Sie bietet allen in Klinik und Praxis tätigen Ärztinnen und Ärzten eine profunde Basis und praxiserprobtes Wissen für den professionellen Umgang mit suchtkranken PatientInnen.

Suchtmedizin kompakt

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Die Psychotherapie hat durch die neurobiologische Forschung sowohl eine handfeste Bestätigung ihrer Wirksamkeit als auch neue Impulse für die Weiterentwicklung des Faches erfahren. Günter Schiepeks „Neurobiologie der Psychotherapie“ war in der 1. Auflage 2003 eines der ersten systematischen Textbücher zum Thema. In der Zwischenzeit haben sich die Erkenntnisse der Neurobiologie so rasant und umfassend weiter entwickelt, dass die 2. Auflage zu einem völlig neu bearbeiteten aktuellen Handbuch ausgereift ist. Es bietet dem Leser einen ebenso breiten wie vertieften Einblick in aktuelle Forschungsgebiete und -trends, die für die Psychotherapie und ihre schulenübergreifenden Fortschritte von Bedeutung sind. Gleichzeitig zeigt das Buch den Stand bei der neurowissenschaftlichen Überprüfung psychotherapeutischer Effekte auf. Über 100 Autorinnen und Autoren stellen die Funktionsweise des Gehirns bei der Generierung und Verarbeitung von Emotionen, Kognitionen und interpersoneller Kommunikation (Affective, Cognitive, Social Neuroscience) dar und bieten dem Leser eine Einführung in wichtige Messmethoden (MRT, PET, EEG), in die molekularen und zellulären Grundlagen von Hirnfunktionen sowie in die Psychoneuroimmunologie und Psychoneuroendokrinologie. In der Neuauflage nehmen die klinischen Aspekte der Neurobiologie und die hirnphysiologischen Korrelate psychischer Störungen breiten Raum ein. Diskutiert werden auch praktische Konsequenzen der Hirnforschung für eine Psychotherapie der Zukunft. In mehreren Beiträgen wird das Gehirn als komplexes, nichtlineares System vorgestellt, in dem Prozesse der Synchronisation und Selbstorganisation eine zentrale Rolle spielen (Systemic Neuroscience). Mit den Themengebieten der Systemischen und Sozialen Neurowissenschaft werden höchst aktuelle und zukunftsweisende Entwicklungen aufgegriffen. Dem Herausgeber Günter Schiepek ist es gelungen, für die einzelnen Themenbereiche international führende Experten zur Mitarbeit zu gewinnen, wodurch ein hohes fachliches Niveau, Aktualität und gute Verständlichkeit gleichermaßen gewährleistet sind.

Die neurowissenschaftliche Erforschung der Psychotherapie Günter Schiepek, Stephan Heinzel und Susanne Karch Messmethoden Funktionelle und metabolische Bildgebung (MRT): Physikalische Grundlagen, Auswertung und Analyse Chiristian Windischberger, Wolfgang Bogner, Stephan Gruber und Ewald Moser Molekulare Neurobiologie von Gehirn, Immun- und Endokrinsystem Zelluläre und molekulare Mechanismen neuronaler Plastizität bei Lern- und Gedächtnisvorgängen Martin Korte Neuroimmunologie der Psychotherapie Christian Schubert Das Gehirn als komplexes System Synergetik der Gehirnfunktionen Hermann Haken Neuronale Synchronisation Wolf Singer Psychische Funktionen Neurobiologie der Emotionen Dieter Vaitl Neurobiologie unbewusster Prozesse Gerhard Schüßler Neurobiologie sozialer Prozesse Neurobiologie und Störungen sozial-kognitiver Leistungen Kai Vogeley und Leo Schilbach Spiegelneurone, verkörperte Simulation, Intersubjektivität und Sprache Vittorio Gallese, Giovanni Buccino und Wulf Bertram Neurobiologie der sozio-emotionalen Bindung Anna Buchheim Gehirnkrankheiten oder Beziehungsstörungen? Eine systemisch-ökologische Konzeption psychischer Krankheit Thomas Fuchs Psychische Störungen Depression und Affektive Störungen Josef B. Aldenhoff Zwangsstörungen Günter Schiepek, Susanne Karch, Igor Tominschek und Oliver Pogarell Borderline-Persönlichkeitsstörungen Martin Bohus, Christian Schmahl und Jana Mauchnik Schizophrenie Wolfgang Gaebel, Jürgen Zielasek und Wolfgang Wölwer Wie verlernt das Gehirn den Schmerz? Herta Flor und Martin Diers Konsequenzen für die Therapie Real-Time Monitoring psychotherapeutischer Prozesse Günter Schiepek et al. Entwicklungen der Deep Brain Stimulation: Chancen neuronaler Reorganisation Peter Tass Ethik und Wissenschaftstheorie Neuroethik der Neuropsychotherapie Henrik Walter und Sabine Müller ... und weitere 25 Beiträge namhafter Autorinnen und Autoren

2., vollständig neu berarb. und erw. Aufl. 2010

Neurobiologie der Psychotherapie

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Editorial

Die Forschungsbemühungen auf dem Gebiet der Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) haben sich in den letzten Jahren verstärkt. Dabei hat auch die Anzahl von Bildgebungsstudien in diesem Bereich deutlich zugenommen, obwohl bisher meist die nötigen Fallzahlen fehlen, um aussagekräftige allgemeine Hypothesen abzuleiten. In diesem Beitrag soll ein Überblick über aktuelle Studien zum Thema Borderline-Persönlichkeitsstörung gegeben werden. Der Schwerpunkt wurde hierbei auf Studien gelegt, die strukturelle, funktionelle und neurometabolische Besonderheiten bei diesem Störungsbild untersuchen. Die Kernaussagen der Studien umfassen Volumenreduktion von Hippocampus und Amygdala (strukturell), Hyperaktivität der Amygdala (funktionell) und Dysregulation im serotonergen System (neurochemisch) bei Patienten mit BPS im Vergleich zu gesunden Kontrollen.Neuropathophysiological aspects in Borderline Personality Disorders Research work in the field of borderline personality disorder (BPD) has intensified during the last few years. Although the number of imaging studies in this field has increased considerably, the number of cases is usually too small to enable robust general hypotheses to be derived. This paper gives an overview of the current studies on the subject of borderline personality disorder. The focus is on studies investigating the particular structural, functional and neurometabolic aspects of this disorder. The main outcomes of these studies concern a reduction in the volume of the hippocampus and the amygdala (structural), hyperactivity of the amygdala (functional), and dysregulation in the serotonergic system (neurochemical) of patients with BPD compared with healthy individuals.

Neuropathophysiologische Aspekte der Borderline-Persönlichkeitsstörung

Personen mit einer Antisozialen Persönlichkeitsstörung (APS) sind allgemein impulsiv und haben häufig Schwierigkeiten, ihr Verhalten vorauszuplanen. Ihre Frustrationstoleranz ist niedrig, ebenso ihre Schwelle für aggressives oder gewalttätiges Verhalten. Typisch ist die Unfähigkeit, sich durch negative Konsequenzen des eigenen Verhaltens zu ändern. Es finden sich zudem Beeinträchtigungen der emotionalen Funktionen einschließlich einer Empathielosigkeit. Im vorliegenden Artikel werden die neurobiologischen Korrelate bei Personen mit einer Antisozialen Persönlichkeitsstörung mit psychopathischen Zügen bzw. mit reaktiv-impulsiver Aggression dargestellt. Erstere sind durch einen Hypocortisolismus und eine verminderte Amygdala-Aktivität, letztere durch einen Hypercortisolismus und eine erhöhte Amygdala-Aktivität gekennzeichnet. Beide Typen weisen eine verminderte Aktivität des orbitofrontalen und ventromedialen präfrontalen Kortex auf. Genetische Vorbelastungen in Form von Polymorphismen des Serotonin-Transporter-Gens bzw. des MAOA-Gens spielen eine wichtige Rolle, ebenso frühkindliche traumatisierende Erfahrungen. Entsprechend liegen einer reaktiven und psychopathischen APS spezifische Gen-Umwelt-Interaktionen zugrunde.Neural correlates of antisocial personality disorder and psychopathy Individuals with an antisocial personality disorder (APD) are characterized by deficits in action planning. Their frustration tolerance is low as is their threshold for aggressive or violent behavior. Typically, they are unable to modify their behavior according to negative experience. They exhibit deficits in emotional functions including lack of empathy. The present article deals with the neurobiological correlates in persons with APD, either of the psychopathic or the reactive-impulsive type. The former are characterized by hypocortisolism and decreased amygdala activity, and the latter by hypercortisolism and increased amydala activity. In both types of APD a decreased activity of the orbitofrontal and ventromedial prefrontal cortex is found. A genetic vulnerability exists due to polymorphisms in the serotonin transporter gene as well as in the MAOA gene. Usually persons with APD underwent traumatizing experience in early childhood. Thus, APD of both types typically is based on specific gene-environment interactions.

Antisoziale Persönlichkeitsstörung und Psychopathie und ihre neurobiologischen Grundlagen

Borderline-Patienten leiden insbesondere unter einer ausgeprägten Angst vor dem Verlassenwerden, was sich mit ihren frühen überwiegend traumatischen Beziehungserfahrungen erklären lässt. In der Realität der Patienten führen internalisierte Bindungsrepräsentanzen zu zwischenmenschlichen Problemen, instabilen Beziehungen und einem chronischen Gefühl der Leere und Einsamkeit und des Sich-ausgeschlossen-Fühlens. Eine Störung im Oxytocin-System der Patienten wird jüngst als ein mögliches neurobiologisches Korrelat angenommen. Im Rahmen dieser Übersichtsarbeit werden aktuell vorliegende Forschungsergebnisse zu Veränderungen des Oxytocin-Systems bei Patienten mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung zusammengefasst.Interpersonal problems and the oxytocin system in borderline personality disorder Borderline patients suffer from distinct concern over interpersonal abandonment on the basis of early adverse experiences. The reality of patients is characterized by interpersonal problems, instable relationships and chronic feelings of emptiness, rejection and social exclusion. Altered oxytocin system has been suggested to be one neurobiological mechanism underlying those interpersonal and social problems. This review gives an update about current research addressing the oxytocin system in borderline patients.

Interpersonelle Probleme und das Oxytocin-System bei der Borderline-Störung

Die wichtigste Kritik am konzeptuellen Unterbau des im DSM-5 vorgeschlagenen Modells der Persönlichkeitsstörungen betrifft die Grundannahme, dass eine Trait-Psychologie, im Gegensatz zu einer kategorialen Psychologie, die Möglichkeit bietet, einen direkten Bezug zwischen konkreten Persönlichkeitszügen (Traits) einerseits und zugrundeliegenden neurobiologischen Mechanismen andererseits herzustellen. Insgesamt ist der Autor der Auffassung, dass das im DSM-5 vorgeschlagene Modell zur Klassifikation von Persönlichkeitsstörungen gegenüber dem DSM-4 eine signifikante Verbesserung darstellt, indem nun auch dem jeweiligen Schweregrad der Pathologie des Selbst und der Beziehungen zu bedeutsamen anderen ein zentraler Stellenwert beigemessen wird und wodurch den Erkenntnissen und klinischen Beiträge aus der psychoanalytischen Objektbeziehungstheorie Rechnung getragen wird. Das Hauptproblem der neuen Klassifizierung scheint nicht darin zu liegen, dass man sich für einen neuen »Zuschnitt« des Diagnosesystems entschieden hat, sondern darin, dass man das konzeptuelle und methodologische Problem außer Acht gelassen hat, das sich aus den zwei miteinander verwobenen Organisationsebenen der Psyche ergibt - einer neurobiologischen und einer symbolischen oder psychologischen Ebene. Eine entsprechende Lösung oder Integration wird Aufgabe zukünftiger Forschungsbemühungen sein.The Unresolved Problems of the Classification of Personality Disorders The most important critique, in my view, of the conceptual underpinning of the proposed DSM-V personality disorders model relates to the underlying assumption that a trait psychology, in contrast to a categorical one, may permit a direct relationship between concrete personality traits and underlying neurobiological mechanisms. In conclusion, my view is that the proposed DSM-V model for classification of personality disorders represents a significant improvement over DSM-IV, by adding, as central criteria, the severity of pathology of the self and of relations with others, incorporating, in this regard, the findings and clinical contributions from psychoanalytic object relations theory. The main problem with the new classification lies not in the decisions regarding its shape, to the point at which it has been agreed upon until now, but in the untouched conceptual and methodological problem of dealing with the disposition to personality disorders stemming from two interrelated levels of organization of the mind, a basic neurobiological one, and a symbolic or psychological level. The achievement of such an integration implies tasks for future research.

Das ungelöste Problem der Klassifizierung von Persönlichkeitsstörungen

Neurobiologie

PTT - Persönlichkeitsstörungen: Theorie und Therapie, 2014, Jg. 18, Ausgabe 3

Pharmakotherapie, Psychotherapie und ihre Kombination in der Behandlung psychischer Störungen

Die Kombination von Psychotherapie und Pharmakotherapie bekommt im ambulanten und stationären Bereich eine zunehmende Bedeutung, nicht zuletzt, weil auch wegen des Kostendrucks im Gesundheitssystem immer kürzere Behandlungszeiten gefordert werden und die Effekte kombinierter und multimodaler Therapieansätze genutzt werden müssen. ärztliche und psychologische Psychotherapeuten, Psychiater und andere an der Versorgung psychisch Kranker beteiligte Fachärzte sollen in diesem Beitrag auf die Möglichkeiten, Schwierigkeiten und die interpersonellen Konflikte und Lösungsmöglichkeiten einer Kombination von Psychotherapie und Pharmakotherapie hingewiesen werden.The combination of psychotherapy and pharmacotherapy The combination of psychotherapy and pharmacotherapy is of growing importance in outpatient and inpatient treatment of mental disorders also to shorten the length of treatment by making use of combined therapies. Medical and psychological psychotherapists, psychiatrists and other physicians who are responsible for medical care of mental illness will be informed by this article about the possibilities, problems and interpersonal conflicts associated with a combination of psychotherapeutic and pharmacological treatment.

Die Kombination von Psychotherapie und Pharmakotherapie

Hohe Prävalenzzahlen, Risiken für Rezidive und Chronifizierung, bedeutsame psychiatrische und somatische Komorbidität und Mortalität sowie enorme sozioökonomische Kosten bei depressiven Störungen begründen die Herausforderung für jedes Gesundheitssystem. Psychotherapeutische und medikamentöse Interventionen sind grundlegend in der Behandlung. In einer Übersicht werden die Möglichkeiten und Grenzen sowohl der psychopharmakologischen als auch der psychotherapeutischen Ansätze dargestellt. Der Stellenwert einer Kombinationsbehandlung wird in einer differenzierten klinischen Perspektive auf der Basis vorliegender empirischer Studien diskutiert. Konsequenzen für die Praxis werden dargestellt.Pharmacotherapy and psychotherapy in the treatment of depressive disorders High rates of prevalence, increased risks of a recurrent and chronic course of illness, a significant psychiatric and somatic comorbidity and overall increased mortality as well as pronounced socioeconomic costs associated with depressive disorders lead to a major challenge of all health care systems. Psychotherapeutic and pharmacological interventions are the principal tools in the treatment of depression. Possibilities and limitations of both the pharmacological and psychotherapeutic approaches are described. There is a discussion of the role of combination therapies guided by empirical results from controlled clinical trials. Consequences for the practical care of depressive patients are to be drawn.

Pharmakotherapie und Psychotherapie in der Behandlung depressiver Störungen

Angststörungen zählen zu den häufigsten psychischen Störungen in der Allgemeinbevölkerung. Die moderne Diagnostik unterscheidet verschiedene Untergruppen. Ursache und Entstehung sind multifaktoriell bedingt. Angststörungen neigen häufig zu einem chronischen Krankheitsverlauf und gehen mit einer bedeutsamen psychosozialen Behinderung einher. Es existieren differenzierte störungsbezogene Ansätze von Pharmako- und Psychotherapie mit hohem Evidenzgrad. Häufig ist auch eine Kombinationsbehandlung notwendig. Therapeutische Erfahrungen bei der ängstlichvermeidenden Persönlichkeitsstörung zeichnen sich erst allmählich ab.Combining psychotherapy and pharmacotherapy in anxiety disorders and anxious personality disorder Anxiety disorders are among the most frequent psychiatric disorders in the general population. Diagnostic systems of modern psychiatry underline different subgroups. There must be considered many neurobiological and psychosocial factors within a complex model of etiopathogenesis. The course of illness may be characterised by a high risk of chronicity and pronounced psychiatric comorbidity. There exist several, empirically well established pharmacological and psychotherapeutic approaches in the treatment of anxiety disorders. Combination strategies are considered very often. Options in the treatment of anxious-avoidant personality disorder still await empirical validation.

Kombination von Psychotherapie und Pharmakotherapie bei Angststörungen und Ängstlich-vermeidender Persönlichkeitsstörung

Serotonerge Pharmakotherapie und verhaltenstherapeutische Verfahren bilden die zwei Säulen in der Behandlung der Zwangsstörung. Die Wirksamkeit sowohl des trizyklischen Antidepressivums Clomipramin als auch der für diese Indikation zugelassenen Serotonin- Wiederaufnahmehemmer wurde in kontrollierten Studien belegt. Auch für die Psychotherapie konnten sowohl Kurz- als auch Langzeiteffekte von »Exposition und Responseprävention« in wissenschaftlichen Studien gezeigt werden. Die Responder-Raten beider Verfahren liegen jeweils bei 50 bis 70 %, eine Vollremission kann in der Regel nicht erreicht werden. Um das individuelle therapeutische Ansprechen und die Symptomreduktion zu optimieren, wurde die Kombination beider Therapiestrategien vorgeschlagen. In kontrollierten Studien konnte die überlegenheit einer kombinierten Pharmako- und Psychotherapie der Zwangsstörung nicht eindeutig belegt werden. Dennoch dürfte eine Kombination aus serotonerger Medikation und Verhaltenstherapie bei der Mehrzahl der Patienten die »Therapie der Wahl« darstellen und sollte insbesondere bei unzureichendem Ansprechen auf eine alleinige Pharmako- oder Psychotherapie erwogen werden.Pharmacotherapy and psychotherapy in the management of obsessive-compulsive disorder A large amount of research provides evidence for a sustained efficacy of serotonergic pharmacotherapy as well as exposure and response prevention in patients with obsessive-compulsive disorder. However, responder rates throughout studies are incomplete and vary between 50 and 70 %, and full remission of symptoms is rare. The combination of serotonergic drugs and psychotherapy has been proposed to enhance treatment outcome. Studies on such multimodal therapeutic approaches show different results, however, the combination of exposure and response prevention and adequate medication seems to be warranted especially in patients unresponsive to either treatment alone.

Pharmakotherapie, Psychotherapie und deren Kombination bei Patienten mit Zwangsstörung

Die Psychopharmakotherapie der Borderline-Störung kann nicht losgelöst von der Psychotherapie betrachtet werden. Es soll an einigen Beispielen aus der klinischen Behandlungspraxis gezeigt werden, dass auch bei der Pharmakotherapie die störungstypischen Zeichen mangelnder Integration aktiviert werden, was zu Problemen (Gefahr von Polarisierungen oder Spaltungstendenzen) führen kann. Auf psychodynamischer Grundlage wird argumentiert, dass die Beachtung dieser Problematik und die Balancierung von Extrempositionen Lösungswege aus den aktivierten Dilemmata bieten, die Pharmakotherapie erleichtern und selbst therapeutisch wirksam werden.Difficulties with the combination of psychotherapy and pharmacotherapy in the treatment of borderline personality disorders Psychopharmacotherapy of borderline disorder cannot be viewed detached from psychotherapy. Some examples from clinical practice shall demonstrate that pharmacotherapy as well activates the disorder's typical signs of lack of integration, which can result in problems (risk of polarisation or disruption tendency). On a psychodynamical basis it will be argued that paying attention to these difficulties and to the balance of extreme positions will offer answers to the activated dilemmas, facilitates pharmacotherapy and even will be therapeutically effective.

Schwierigkeiten bei der Kombination von Psychotherapie und Pharmakotherapie in der Behandlung von Borderline-Persönlichkeitsstörungen

Bei stationären »Beziehungszentrierten Psychodynamischen Psychotherapie« erhalten persönlichkeitsgestörte Patienten einen »Beziehungsrahmen«, in dem sie bestimmte dysfunktionale Muster im Verhalten, Erleben und Fühlen, speziell in der Affektregulation und in der Beziehungsgestaltung, nach und nach bearbeiten und durch konstruktivere Muster ersetzen können. Gerade zu Behandlungsbeginn sowie in Krisen treten gehäuft extreme affektive Spannungszustände auf, einhergehend mit charakteristischen dysfunktionalen Bewältigungs- und Abwehrmechanismen oft intolerablen Ausmaßes. Eine Psychotherapiefähigkeit besteht unter solchen Bedingungen nicht. Eine angst- und spannungslösende Medikation ist dann unverzichtbar. Als Mittel der Wahl können hier heute atypische Neuroleptika gelten. Beim Einsatz von Benzodiazepinen, speziell von Lorazepam in höherer Dosierung, hat sich gezeigt, dass es durch die negativen Effekte auf Bewusstseinsleistung und Merkfähigkeit beziehungsweise Gedächtnisleistung zu einer Behinderung des therapeutischen Prozesses kommen kann.The combination of psychotherapy and pharmacotherapy in inpatient treatment of personality disorders Relationship-focussed psychodynamic psychotherapy offers patients with personality disorders a framework in which they can work with their dysfunctional behavioural patterns, allowing them to substitute these for a more constructive approach, particularly concerning affect regulation. Especially at the beginning of therapy and at the time of crisis are frequently found extreme states of affective dysregulation, in combination with characteristic dysfunctional coping and defence strategies often to an intolerable extend. Psychotherapy is not possible under these circumstances. Therefore, medication taking aim at reducing anxiety and tension is necessary. Today, atypical neuroleptics are considered the drug of choice. Benzodiazepins in higher concentrations, especially lorazepam, have been shown to impair consciousness and amnestive functions, thereby hindering the therapeutic process.

Oliver Pogarell

Bücher, Übersetzungen oder Beiträge

Suchtmedizin kompakt

Neurobiologie der Psychotherapie

PTT - Persönlichkeitsstörungen: Theorie und Therapie, 2014, Jg. 18, Ausgabe 3

PTT - Persönlichkeitsstörungen: Theorie und Therapie, 2006, Jg. 10, Ausgabe 4