Prof. Dr. med. Luise Reddemann ist Nervenärztin, Psychoanalytikerin und Fachärztin für Psychotherapeutische Medizin. Seit gut 50 Jahren beschäftigt sie sich intensiv mit Trauma und Traumafolgestörungen. Von 1985 bis 2003 war sie Leiterin der Klinik für Psychotherapie und psychosomatische Medizin des Ev. Johannes-Krankenhauses in Bielefeld und entwickelte  dort ein Konzept zur Behandlung von Menschen mit komplexen Traumafolgestörungen, die »Psychodynamisch imaginative Traumatherapie« (PITT). Luise Reddemann führt zahlreiche Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen durch. Im Rahmen ihrer Honorarprofessur an der Universität Klagenfurt für medizinische Psychologie und Psychotraumatologie widmet sie sich den Arbeitsschwerpunkten Resilienz sowie Folgen von kollektiven Traumatisierungen.   Luise Reddemann war Mitglied im Weiterbildungsausschuss der Deutschen Akademie für Psychotraumatologie, im Wissenschaftlichen Beirat der Lindauer Psychotherapiewochen und in der wissenschaftlichen Leitung der Psychotherapietage NRW.   Luise Reddemanns Bücher und CDs im Verlag Klett-Cotta haben auch bei Betroffenen weite Verbreitung gefunden und vielen Menschen geholfen, mit einer traumatischen Erfahrung besser fertig zu werden.   Weitere Informationen zu Luise Reddemann finden Sie unter: www.luise-reddemann.de

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Die elfte Auflage des erfolgreichen psychotraumatologischen Grundlagenwerks erscheint in vollständig überarbeiteter Form und entspricht damit den aktuellen theoretischen und praktischen Erkenntnissen der Autorin. Mitgefühlsund Ressourcenorientierung gehörte von Anfang an zur spezifischen Herangehensweise der Psychodynamisch Imaginativen Traumatherapie, doch wird diesen, von Luise Reddemann immer wichtiger eingeschätzten Säulen der Behandlung nun wesentlich mehr Raum gegeben. In nahezu allen Behandlungsschritten finden sich neue Akzentsetzungen zur Arbeit mit einer von Mitgefühl getragenen Beziehungsgestaltung und Ressourcenorientierung neben der Konfrontation mit dem Leidvollen. Gerade komplex traumatisierten Patientinnen und Patienten kann mit dieser respektvollen und Zuversicht vermittelnden Herangehensweise bei der Überwindung ihrer traumabedingten Störungen geholfen werden. Dieses Buch richtet sich an: - PsychotherapeutInnen aller Schulen - TraumatherapeutInnen

11., vollständig überarbeitete und erweiterte Neuauflage 2021

- Das überarbeitete Manual reagiert auf neue theoretische und praktische Erkenntnisse - Ansatz ist unter den psychotraumatologischen Verfahren sehr gut etabliert

Ein Mitgefühls- und Ressourcen-orientierter Ansatz in der Psychotraumatologie 

- Das überarbeitete Manual reagiert auf neue theoretische und praktische Erkenntnisse - Ansatz ist unter den psychotraumatologischen Verfahren sehr gut etabliert - Renommierte und bekannte Autorin

Psychodynamisch Imaginative Traumatherapie – PITT

Prof. Dr. phil. Peter Fürstenau ist Leiter des Instituts für angewandte Psychonanalyse in Düsseldorf, Honorarprofessor im Fachbereich Humanmedizin der Universität Gießen.

Der Name Peter Fürstenau steht für eine Psychoanalyse, die sich nicht scheut, von anderen Therapierichtungen zu lernen. Sein Blick ist klar in die Zukunft gerichtet - und auf die Patienten. Zu ihrem Vorteil wird klug integriert, was sich bewährt hat. Peter Fürstenau, der selbst als Psychoanalytiker tätig ist, gehört zu dem kleinen Kreis der kritischen Beobachter der Entwicklung der Psychoanalyse als Fach und als psychotherapeutische Praxis. Bereits seine früheren Bücher widmeten sich der kritischen Musterung des Zustandsbildes der Psychoanalyse. Auch in dieser Veröffentlichung geht es dem Autor darum, die Psychoanalyse zukunftsfähig zu machen, die Methode auf die heutigen gesellschaftlichen Bedürfnisse zu beziehen - ohne ihre Grundpositionen preiszugeben. Seine These lautet: Die Psychoanalyse als Wissenschaft und Praxis wird nur überleben, wenn sie sich verändert. Wohin diese Veränderungen führen können, wo die Psychoanalyse wertvolles Wissen und Können einbringen kann, zeigen die Schwerpunkte des Buches: Um die Sterilität und Selbstläufigkeit psychoanalytischen Arbeitens aufzubrechen, schlägt Peter Fürstenau die Einbeziehung lösungsorientierter kurz- und mittelfristiger Psychotherapien vor. An konkreten Beispielen wird gezeigt, wie die Konzepte ineinandergreifen und miteinander kompatibel gemacht werden können. So, wie sich die inhaltlichen Ziele der Psychoanalyse wandeln müssen, werden auch die Lehrinhalte in der Ausbildung einer kritischen Revision unterzogen. Ein neues Curriculum wird zur Diskussion gestellt. Ein dritter Schwerpunkt beschäftigt sich mit den Anwendungsfeldern psychoanalytischen Wissens: Stärker als bisher sollen Psychoanalytiker in nicht-klinischen Bereichen tätig werden: In der psychologischen Beratung, in Supervision und Coaching. Daß die Psychoanalyse hierfür wichtige Basisfertigkeiten zur Verfügung stellt, wurde bisher meist übersehen. Die Psychoanalyse wieder stark zu machen, nicht sie zu demontieren - darum geht es in diesem Buch. Stimmen zum Buch »Sechs Jahre nach der ersten Veröffentlichung hat der Verlag Klett-Cotta nun eine neue, dritte und erweiterte Auflage herausgebracht. Alle bisherigen Texte finden sich auch in der Neuauflage wieder, sie werden allerdings ergänzt durch fünf neue Beiträge, die überwiegend auf Vorträgen beruhen und in verschiedenen psychotherapeutischen Fachzeitschriften erschienen sind. Wie schon bei den anderen Beiträgen geht es auch hier sowohl um die fachinterne Weiterentwicklung einer psychotherapeutischen Praxeologie als auch um die politische Situation, in der sich die gegenwärtige Psychotherapie hierzulande befindet. ... Auch wenn die hinzugekommenen Aufsätze alleine kein Grund sind, sich das Buch neu zu kaufen, wenn man es ohnehin im Regal hat, stellen sie auf jeden Fall eine Bereicherung des vorliegenden Bandes dar, der auch für Systemiker von großem Wert ist. Die Anschaffung ist all denen unbedingt zu empfehlen, die das Buch noch nicht kennen.« Tom Levold (systemagazin.de, August 2007) »Peter Fürstenau, Soziologe und Psychoanalytiker, der schon immer einen eigenen Weg jenseits jedes Mainstreams gegangen ist und dessen Unabhängigkeit im Denken und Urteilen aus jeder Zeile atmet, ermutigt mit diesem Buch zu Schritten aus einer verengten Schulenperspektive hinaus und plädiert für eine kreative und flexible Umgangsweise mit psychoanalytischen, systemischen und anderen, etwa körper- und bewegungstherapeutischen Ansätzen, natürlich unter Rückgriff auf alte Erfahrungen und neue Kenntnisse, aber ohne jeden Dogmatismus ... Das Buch spannt einen weiten Bogen von psychotherapeutischer Praxeologie über andere professionelle Tätigkeitsfelder bis hin zu Fragen gesellschaftlicher Positionierung von Psychotherapie. Es ist einfach, eingängig und klar geschrieben und liefert einen ganz besonderen, praxisgesättigten, unideologischen Blick auf professionelles Handeln in Therapie, Supervision und Beratung und ist jedem in diesen Bereichen Tätigen ans Herz zu legen.« Renate Blum-Maurice (www.systemagazin.de)

Die Psychoanalyse ist seit geraumer Zeit in die Kritik geraten: Zu zeitaufwendig, zu kostenintensiv, zu wenig effektiv sei das traditionsreiche Verfahren. Mit diesem Buch zeigt der Autor Erneuerungspotentiale und Wege aus der Krise auf. Die dritte Auflage des Buches enthält sechs neue Beiträge, die den aktuellen Entwicklungen in Psychotherapie und Beratung Rechnung tragen.

Welche Psychotherapie für unsere Gesellschaft? Psychotherapie. Ein schillernd-sperriges soziokulturelles Phänomen Freuds "Wege der psychoanalytischen Therapie" - 75 Jahre später Die psychoanalytische Praxis - Perspektiven einer Öffnung   Esoterische Psychoanalyse, exoterische Psychoanalyse und die Rolle des Therapeuten in der lösungsorientierten, psychoanalytisch-systemischen kurz- und mittelfristigen Psychotherapie Stationäre Psychotherapie psychoanalytisch-systemischer Orientierung Die Therapeuten als Erfolgsfaktor der Psychotherapie Neue Aufgabenfelder für die Psychoanalyse   Supervision auf dem steinigen Weg zu neuen Arbeitsfeldern Fortbildungskonsultation und -supervision für Supervisorinnen und Supervisoren Warum braucht der Organisationsberater eine mit der systemischen kompatible ichpsychologisch-psychonanlytische Orientierung? Was muß sich in der psychoanalytischen Ausbildung ändern?   Chancen der Professionalisierung durch den "Facharzt für psychotherapeutische Medizin" Kurrikulum des Bereichs "Psychotherapie"

Die Psychoanalyse ist seit geraumer Zeit in die Kritik geraten: Zu zeitaufwendig, zu kostenintensiv, zu wenig effektiv sei das traditionsreiche Verfahren. Mit diesem Buch zeigt der Autor Erneuerungspotentiale und Wege aus der Krise auf.

Psychoanalytisch verstehen - Systemisch denken - Suggestiv intervenieren

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Psychotherapie in Zeiten der Entwicklung

Für das therapeutische Gespräch mit Jugendlichen ist das Wissen um psychoanalytische Theorien von Nutzen, da sie die entwicklungsbedingten Konflikte in den Gesamtzusammenhang einer Neurosenlehre stellen. Die beschriebenen Theorien setzen sich mit Triebkonflikten und der Ich-Entwicklung des Jugendlichen auseinander oder richten ihr Augenmerk auf die Notwendigkeit von Trennung, Autonomie und Individuation im Jugendalter. Die Schwierigkeiten der Erwachsenengeneration mit dem Jugendlichen und vice versa der Jugendlichengeneration mit den Erwachsenen beruhen auf einer Vielzahl von Ängsten und Beunruhigungen, die auch die Therapeut-Patienten-Beziehung beeinflussen. Das therapeutische Gespräch mit psychisch erkrankten Jugendlichen erfordert ein großes Maß an Geduld und Flexibilität und muss sich mit bescheidenen Erfolgen zufriedengeben.The therapeutic dialogue with adolescent patients In the therapeutic dialogue with adolescent patients knowledge about psychoanalytic theories that put developmental conflicts into a theoretical context is useful. The described theories discuss drive-conflicts and the development of the adolescent’s ego respectively they bring into focal the necessity of separation, autonomy and individuation processes during adolescence. The generation gap between youths and adults bases on a multitude of anxieties and fears that also influence the relationship between therapist and patient. In the therapeutic contact with psychiatric ill juveniles to a high degree patience and flexibility as well as modesty concerning therapeutic successes by therapist are required.

Das psychotherapeutische Gespräch mit dem Jugendlichen

In dem Beitrag wird Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie mit Kindern und Jugendlichen als eine sinnvolle und notwendige Ergänzung zur psychoanalytischen Therapie dargestellt. Eingebettet in die psychoanalytische Neurosenlehre ist die tiefenpsychologisch fundierte Therapie bei Kindern und Jugendlichen ein eigenständiges Verfahren mit spezifischen Methoden und Techniken in der psychotherapeutischen Arbeit. Die theoretischen Konzepte von Rudolf Lachauer (Fokaltherapie) und Heigl-Ever/Ott (interaktionelle Psychotherapie) werden herangezogen, um sie in tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie mit Kindern und Jugendlichen zu integrieren. Am Beispiel einer 14-jährigen Jugendlichen wird gezeigt, welche interpersonalen und intrapsychischen Konstellationen zur Indikation einer tiefenpsychologisch fundierten Psychotherapie führen können.Depth psychological therapy with children and youth The article presents psychodynamic therapy with children and adolescents as a convenient and necessary addition to psychoanalytic therapy. Based on the psychoanalytic theory of neuroses psychodynamic therapy with children and adolescents must be regarded as a therapeutic way of its own. The specific methods and techniques to be used in the therapeutic process are pointed out. The theoretical assumptions of Rudolf Lachauer (focal therapy) and Heigl-Evers/Ott (interactional psychotherapy) are additionally being integrated into a general framework of psychodynamic therapy. Thus the main aspects both theoretical and procedural in psychodynamic theory with children and adolescents are explained. The case study of a 14-years-old female youth illustrates which inter-actional and intra-psychic constellations can lead to the decision to carry out a psychodynamic therapy.

Notwendige Ergänzung zur psychoanalytischen Therapie in Zeiten multifaktorieller Herausforderungen

TfP mit Kindern und Jugendlichen

Nach einer Erklärung des Wortes »Gender« wird eine kurze Zusammenfassung der Diskussion über geschlechtsspezifische Entwicklung, die frühe Triangulierung und die psychoanalytischen Entwicklungstheorien zur Säuglings- und Kleinkindzeit referiert, um zu fragen, was implizieren diese Theorien bezüglich der »Gender-Rollen« von »Mutter« bzw. »Vater«. Die Diskussion mündet in eine konkrete Betrachtung der 1997 beendeten Forschungsstudie »Väter-Dasein – Die Erfahrungen von Vätern als Versorger ihrer Säuglinge und Kleinkinder im Wechselspiel von Rollenzuschreibung und Übertragung« (Reiche 1998). Die Ergebnisse geben Anlass sich mit den verinnerlichten Geschlechtsrollenzuschreibungen auch im therapeutischen Prozess zu beschäftigen und zwar von beiden Seiten der therapeutischen Situation aus: der Seite der Patienten und der Seite der Therapeuten. Damit schließt sich der Bogen: die durch neu lebbare Elternrollen anders erlebten geschlechtlichen Identifikationen ermöglichen neue Verortungsfreiräume – in vielen Falldarstellungen werden aber alte Geschlechtsrollenzuschreibungen impliziert und möglicherweise damit auch reproduziert. Die vorliegende Arbeit soll ein kleiner Versuch sein, diese Gender-Falle in der therapeutischen Arbeit mehr wahrzunehmen.Gender-oriented views in psychoanalysis/psychotherapy Following a definition of »gender«, there is presented a short summary of the early triangulation-debate and the psychoanalytical development-theories, covering the early childhood. Then there shall be the attempt to draw out the implications of this theories for the notions of gender-roles »mother and father«. This leaves to a consideration of the fatherhoodresearch-project, which was completed in 1997 (Reiche 1998). This study dealt with the experience of fathers, who had a main role in bringing up their children and with the related issue of genderrole-definition and transference. The findings lead to a greater consideration of internalised gender-roles also in the therapeutical context, both from the perspective from the patient and the therapist. This is the subject of the second part of this discussion.

Gender-orientierte Blickweisen in der Psychoanalyse und Psychotherapie

Forschung und Praxis der Psychotherapie (in Deutschland) werden sozialwissenschaftlich und fachlich psychotherapeutisch umrissen. Dabei werden beharrende schulbezogene Traditionen und überregulationen ebenso wie gegenläufige progressive Trends herausgearbeitet. Zu den letzten gehören fachlich vor allem: die ökologische (interpersonelle) Grundorientierung, die überwindung der Defizitorientierung durch Würdigung des Ressourcengesichtspunkts, die Akzentuierung zielgerichteten Denkens und Handelns und damit konkreter Problembewältigungshilfe mit aktiver Beziehungsgestaltung seitens der Therapeuten, schließlich die Konzentration auf Symptomspezifität im Einzelfall mit Entwicklung komplexer Behandlungsstrategien (unterschiedlichen Ursprungs). Auf neue Organisationsformen von Psychotherapie wird hingewiesen. Als markante Missstände werden abschließend die obsoleten sozialrechtlichen Regelungen und die zum Teil antiquierten Ausbildungsverhältnisse hervorgehoben.About the Future of Psychotherapy Research and practice of psychotherapy (in Germany) are outlined from a social scientist and psychotherapist position. Persevering school traditions and hyperregulations are accentuated just as antagonistic progressive trends, especially: the ecological (interpersonal) basic orientation, the overcoming of deficit orientation by estimation of the resource point of view, the accentuation of aim oriented thinking and acting and of subsequent direct support of problem solving with active management of patient-therapist relationship, lastly: the concentration on the single case and its specifity of symptoms with elaboration of complex treatment strategies (of different origin). New forms of organizing psychotherapy are delineated. The obsolete juridical regulations concerning the public health system and the old-fashioned psychotherapy training conditions are finally emphasized as marked grievances.

Zur Zukunft der Psychotherapie

Psychodynamische Psychotherapien stehen nicht unter denselben Gesetzen der Beziehungsgestaltung wie traditionelle Psychoanalysen. Beeinflusst durch 4 neuere Richtungen bzw. Denweisen: die Intersubjektivisten, die Trauma-Experten, die ressourcenorientierten Therapeuten und die Enactment-Theoretiker, wird die Beziehung in diesen Therapien flexibler und transparenter. Davon profitieren auch die Psychoanalytiker.Therapeutic relationship in time limited psychotherapy Psychodynamic Therapies do not fit into the pattern of traditional therapeutic relationship in Psychoanalysis. Enactment theories, the Intersubjectivistic standpoint, Trauma-experts and psychotherapies based on ressources have influenced the whole field – not only in Psychodynamic Therapy but also in Psychoanalysis. Therapeutiv relationship has therefore become more transparent and flexibel.

Beziehungsgestaltung in zeitbegrenzten Psychotherapien

PDP - Psychodynamische Psychotherapie, 2004, Jg. 3, Ausgabe 3

Übersicht: Die Autoren verfolgen die Frage nach dem Zusammenhang zwischen dem Therapieprozeß und dem Prozeß des Umsetzens der Therapieerfahrung im Alltag. 15 Patienten wurden bei Abschluß ihrer stationären Psychotherapie und fünf Jahre später befragt. Die Interviews wurden von einer Forschungsgruppe systematisch im Sinne der verstehenden Typenbildung ausgewertet. Dabei zeigten sich Parallelen zwischen dem therapeutischen und posttherapeutischen Prozeß der Konfliktverarbeitung. Sowohl während als auch nach der Therapie gelingt es Patienten bei progressiven Verläufen, sich innerhalb des therapeutischen Settings bzw. innerhalb eines haltgebenden Rahmens von peripheren Beziehungen dem zentralen Konflikt konstruktiv zu stellen. Posttherapeutisch wirken sichsowohl der Wiederholungszwang als auch die in der Therapie geleistete Konfliktbearbeitung im Sinne der Nachträglichkeit aus. Anhand von Kasuistiken werden die wesentlichen Unterschiede zwischen konstruktiven und destruktiven Formen der Nachträglichkeit dargestellt und diskutiert.Repetition and deferred action. A psychoanalytic study on therapeutic and post-therapeutic cycles in the working-through of conflict The authors investigate the connections between the therapy process and the application of therapy experience in everyday life. 15 patients were interviewed at the end of inpatient psychotherapy and again 5 years later. The interviews were systematically evaluated by the research group from the point of view of »understanding type-formation« (verstehende Typenbildung). Parallels were identified between the therapeutic and post-therapeutic processes involved in the working-through of conflict. In progressive processes, both during and after therapy, patients were able to face up constructively to central conflicts within the therapeutic setting and later within a supportive framework of peripheral relationships. In the post-therapeutic context, both the compulsion for repetition and the work on conflict done in therapy were shown to be effective in terms of deferred action. With reference to case histories, the authors describe and discuss the essential differences between constructive and destructive forms of deferred action.Répétition et processus de l'après-coup. Une étude psychanalytique sur les cycles d'élaboration thérapeutiques et post-thérapeutiques Les auteurs étudient la question du rapport entre le processus thérapeutique et le processus de traduction de l'expérience thérapeutique dans la vie quotidienne. 15 patients ont été interrogés une première fois à la fin de leur psychothérapie avec hospitalisation et une seconde fois cinq ans plus tard. Un groupe de recherches a évalué systématiquement les entretiens selon la méthode de la formation des types par compréhension. Ce travail a fait apparaître des parallèles entre le processus thérapeutique et le processus post-thérapeutique de l'élaboration du conflit. Tant pendant qu'après la thérapie, les patients parviennent, si la thérapie se déroule selon un déroulement progressif, à affronter de manière constructive le conflit central dans le cadre du setting thérapeutique, ou grâce au support du cadre formé par des rapports périphériques. Du point de vue post-thérapeutique, tant la compulsion de répétition que l'élaboration du conflit, réalisée au cours de la thérapie, produisent un effet d'après-coup. A l'aide de présentations de cas, les auteurs illustrent et discutent les différences fondamentales entre les formes constructives et les formes destructives du processus de l'après-coup.

Wiederholung und Nachträglichkeit. Eine psychoanalytische Studie zu therapeutischen und posttherapeutischen Verarbeitungszyklen

Freuds Analyse der Teufelsneurose des Christoph Haizmann, eines Malers aus dem 17. Jahrhundert, ist an den Fall Schreber angelehnt. Bei beiden erkennt Freud eine homoerotische Einstellung, die der Symptomatik – bei Haizmann Teufelsvisionen – zugrunde liegt. Andere Autoren vermuten bei Haizmann eher eine prägenitale, narzißtische Problematik. Harnischfeger konzentriert sich dagegen in seiner Analyse auf das in Mittelalter und früher Neuzeit verbreitete religiöse Phänomen der Besessenheit. Als ein von dämonischen Kräften Besessener wird dem rebellischen, mittellosen Maler von niederem Stand durch Teufelsaustreibung die durch Gott sanktionierte ständische Ordnung aufgezwungen: Haizmann wird Ordensbruder in einem Laienorden.»A 17th century demonological neurosis«. Sigmund Freud's reading of a remote case history Freud's analysis of the demonological neurosis displayed by Christoph Haizmann, a 17th century painter, is modeled on his handling of the Schreber case. In both, Freud discovered homoerotic leanings underlying the symptomatologies – in Haizmann's case, visions of the Devil. Other authors have tended to impute a pregenital, narcissistic problem to Haizmann's visions. By contrast, Harnischfeger concentrates his analysis on the religious phenomenon of possession, widespread in the Middle Ages and the early modern age. As one possessed by demonic forces, the rebellious, destitute painter of lowly origins was forced by means of exorcism to comply with the social system sanctioned by God. Haizmann became a member of a lay order.»Une névrose démoniaque au XVII° siècle« – lecture d'une lointaine histoire de maladie par Freud L'analyse par Freud de la névrose démoniaque de Christoph Haizmann, un peintre du XVII° siècle, s'inspire du cas Schreber. Chez tous deux, Freud voit une attitude homoérotique au fondement de la symptomatique – chez Haizmann, il s'agit de visions du diable. D'autres auteurs présument plutôt chez Haizmann une problématique prégénitale, narcissique. Harnischfeger, en revanche, se concentre, dans son analyse, sur le phénomène religieux de la possession, répandu au Moyen âge et au début de la modernité. L'ordre des états est imposé au moyen de l'exorcisme au peintre rebelle, de rang inférieur et démuni matériellement, parce qu'il est possédé par des forces démoniaques: Haizmann finit par devenir frère dans un ordre laïc.

»Eine Teufelsneurose im siebzehnten Jahrhundert« – Sigmund Freuds Lektüre einer fernen Krankengeschichte

Anerkennung und Begehren. Anmerkungen zur Intersubjektivitätstheorie des Subjekts

Beiträge zur Geschichte der Psychoanalyse in englischsprachigen Zeitschriften (2001)

Buchbesprechungen

PSYCHE, 2003, Jg. 57, Ausgabe 4

Editorial

Otto Rank entwickelte in den zwanziger Jahren in der Auseinandersetzung mit der Psychoanalyse Freuds eine beziehungs- und patientenzentrierte dynamische Psychotherapie, die die zeitliche Begrenzung in der Psychotherapie in kreativer Weise in die Dynamik des therapeutischen Prozesses mit einbezog. Ein wesentlicher Aspekt war die Beachtung der vorsprachlichen Dimension der Mutterbeziehung und deren Aktualisierung in der therapeutischen Situation, die im hic et nunc einer lebendigen und authentischen Beziehung zum Therapeuten durchgearbeitet werden sollte. Von Ranks Neukonzeption der Grundelemente des therapeutischen Prozesses im Sinne von Nachentwicklung in der therapeutischen Beziehung und Individuation gingen wichtige Einflüsse auf die humanistische Psychologie aus, insbesondere auf Perls, Goodman, Rogers und May. Diese Traditionslinien und Wurzeln der Tiefenpsychologisch fundierten Psychotherapie gewinnen heute eine neue Aktualität, wo es darum geht, zu einer konstruktiven Neubestimmung psychodynamischer Psychotherapie zu kommen.Otto Rank and the psychodynamic psychotherapy In the Twenties Otto Rank developed his own form of psychodynamic psychotherapy, which centered on the therapeutic relationship, out of Freud´s psychoanalysis. The time limitation of psychodynamic psychotherapy was used in a creative way as a crystallisator to support the process of individuation in the patient. An important aspect was the attention given to the dimension of early relationship to the mother and its actualisation in the therapeutic relationship. An authentic and lively therapeutic relation between the therapist and the patient was the tool to work through these actualisations of conflictual aspects of the early child-parent-relationship. Rank´s new conception of the central elements of the therapeutic process in the meaning of maturation and individuation in the therapeutic relationship importantly influenced the humanistic psychology, especially Perls, Goodman, Rogers and May. These lines of the tradition of the depth-psychological orientated psychotherapy gain new interest in our time in as we are trying to formulate a new framework for a modern psychodynamic psychotherapy.

Otto Rank und die dynamische Psychotherapie

Vortrag vor dem Wissenschaftlichen Beirat Psychtherapie

Grundorientierung – Verfahren – Technik

Der Wissenschaftliche Beirat Psychotherapie ist das Gremium, das von den im deutschen Gesundheitswesen beteiligten Gruppen für die Anerkennung von Verfahren nach nachvollziehbaren Kriterien eingesetzt wurde. Er hat die Fachgesellschaften aufgefordert, auch für die in der gesetzlichen Krankenversorgung rechtlich bereits verankerten Therapieverfahren die entsprechenden wissenschaftlichen Untersuchungen (kontrolliert gegen nicht-kontrolliert, psychotherapeutische Standardbehandlung gegen Nicht-Behandlung oder Warte-Kontrollgruppe, möglichst randomisiert) vorzulegen. Dem Auftrag ist die Deutsche Fachgesellschaft für Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie (DFT e.V.) jetzt nachgekommen. In diesem Artikel werden die zur Zeit vorliegenden 28 kontrollierten Studien zu den Anwendungsfeldern Affektive Störungen, Angststörungen, Belastungsstörungen, dissoziative Konversionsund somatoforme Störungen, Essstörungen, Anpassungsstörungen, Persönlichkeitsstörungen und Verhaltensauffälligkeiten, Abhängigkeiten und Missbrauch, Schizophrenie und wahnhafte Störungen sowie die 9 anwendungsfeldübergreifenden Studien kurz vorgestellt.Depth-psychological orientated psychotherapy.Controlled efficacy trials in psychodynamic psychotherapy The »Scientific Council Psychotherapy«, which was appointed by the participating groups of the German health care system to evaluate the different psychotherapeutic approaches according to explicit criteria, requested the associations of those approaches already legally established in the German system to present their proof (controlled vs. non-controlled, psychotherapeutic standard treatment vs. no treatment or waiting-list control groups – preferably randomised). The German Association for Psychodynamic Psychotherapy complied with this request. 28 diagnosis-specific studies pertaining to affective disorders, anxiety disorders, stress disorders, dissociative, conversion and somatoform disorders, eating disorders, adjustment disorders, personality disorders and behavioural deviations, dependency and abuse, schizophrenia and psychotic disorders as well as 9 comprehensive studies on the psychodynamic approach are briefly described in this paper.

Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie

Kontrollierte Wirksamkeitsstudien zur Psychodynamischen Psychotherapie

Fachrichtung Tiefenpsychologie, am Beispiel von Krisenintervention und Suizidalität

Didaktische Überlegungen zur Ausbildung psychologischer Psychotherapeuten

Einführung

Die Borderline-Störung gehört zu den häufigsten Persönlichkeitsstörungen. Gleichzeitig stellt ihre Behandlung eine große therapeutische Herausforderung dar. Allen Ansätzen gemeinsam ist die Forderung nach einem variablen, den Patientenbedürfnissen gerecht werdenden Setting. Nach einer kurzen Einführung wird über eine 27-jährige Patientin berichtet, die in 33 Sitzungen ambulanter Einzeltherapie erfolgreich behandelt werden konnte. Es wird über die verwendeten psychodynamischen Theorieansätze und Techniken, vor allem die der Positiven Psychotherapie, berichtet. Die Patientin schrieb während des Behandlungszeitraums von 10 Monaten über 500 Seiten nieder. Diese Dokumentation erlaubt einen einzigartigen Einblick in den therapeutischen Prozess und seine übertragungsphänomene aus der Sicht der Patientin. Kommentare des Therapeuten ergänzen diese Aussagen und geben einen Einblick in die Gegenübertragung. Die angewandten Behandlungstechniken, vor allem das Aufschreiben, Hausaufgaben, Märchen und die Bibliotherapie, werden diskutiert. Abschließend wird ein innovativerer Ansatz bei der Behandlung von Borderline-Persönlichkeitsstörungen gefordert.Bibliotherapy and self-reflexion in writing through the patient Even though the borderline disorder belongs to the most common personality disorders, its treatment is still a great therapeutic challenge. The different approaches have one thing in common – the request for a flexible setting depending to meet the patient’s needs. After a brief introduction, we report about a 27-year-old female patient who was treated successfully in a 33-hour-session individual therapy. The applied psychodynamic approaches and techniques are explained. The patient wrote more than 500 pages as homework during the treatment period of 10 months. This material gives an insight into the therapeutic process and its transference phenomena from the perspective of the patient. The therapist´s comments conclude this and give an insight into the counter-transference. The applied therapeutic techniques, specially the writing, homework, tales and bibliotherapy are discussed. Finally, in conclusion, a more innovative approach for the treatment of borderline disorders is called for.

Beispiele für die Intensivierung eines psychotherapeutischen Prozesses am Beispiel der Behandlung einer Patientin mit Borderline-Persönlichkeitsstörung

Bibliotherapie und schriftliche Selbstreflexion durch den Patienten

Tfp – Stand und Perspektive

PDP - Psychodynamische Psychotherapie, 2002, Jg. 1, Ausgabe 1

Auf der Basis einer erweiterten Quellenlage rekonstruiert der Autor die Voraussetzungen und Umstände, die im Jahre 1912 zur Gründung dessen führte, was in der Freud-Literatur als »Geheimes Komitee« Karriere gemacht hat. Schröters soziologischer Blick erlaubt es, die Mechanismen durchsichtig zu machen, die es Freud in dem schwelenden Konflikt mit Jung ermöglichten, eine »Palastrevolution« zu inszenieren, die dazu führte, daß der Inhaber der institutionellen Macht – Jung als Präsident der IPV und als Redakteur des »Jahrbuchs für psychoanalytische und psychopathologische Forschungen« – von der Wiener Gruppe um Freud entthront wurde und letztere als informelles geheimes Gremium, das für das Interesse Freuds an der Überlebensfähigkeit seines Werkes stand, die Macht an sich zog, ohne daß Freud selber und direkt »regieren« mußte. Zugleich zeigt der Autor, daß die Differenzen zwischen Wien und Zürich auch aus den jeweiligen lokalen und historischen Besonderheiten zu verstehen sind : Repräsentierten Freud und Wien ein monarchisches Verständnis von Macht, in dem diese zwar delegiert, aber nicht abgegeben und geteilt wird, so repräsentierten Jung und Zürich ein bürgerlich-liberales Machtverständnis demokratischer Prägung, welches sich einer alten stadtrepublikanischen Schweizer Tradition verdankt.Freud’s Committee 1912–1914. Psychoanalytic confraternities and how they develop With access to new sources the author reconstructs the conditions and circumstances leading in 1912 to what in the literature has come to be known as Freud’ s »secret committee«. Schröter’s sociological vantage enables him to pinpoint the mechanisms that made it possible for Freud to seek a resolution of the conflict smouldering between himself and Jung by staging a »palace revolution« which dethroned the institutionalized powerholder (Jung was president of the IPV and editor of the »Jahrbuch für psychoanalytische und psychopathologische Forschungen«) and established the Viennese group – centering around Freud and standing for his interest in the survival of his work – as an informal, secret body wielding power collectively and thus making it unnecessary for Freud himself to take over direct, personal »rule«. At the same time, the author contends, the differences between Vienna and Zurich also need to be understood in terms of local and historical factors. Whereas Freud and Vienna represent a monarchic understanding of power in which power may be delegated but is never shared or relinquished, Jung and Zurich stand for democratic, liberal-bourgeois attitude towards power stemming from a long tradition of anti-monarchism in Switzerland.

Freuds Komitee 1912–1914. Ein Beitrag zum Verständnis psychoanalytischer Gruppenbildung

Der Bedeutung und Handhabung einer schweren körperlichen Erkrankung im Laufe einer psychoanalytischen Behandlung, ein in der psychoanalytischen Literatur kaum bearbeitetes Feld, nähert sich der Autor unter dem Aspekt von Übertragung und Gegenübertragung sowie der Unterscheidung von Selbst und Körperselbst. Rodewig geht davon aus, daß die Erkrankung im Sinne eines kranken Körpers Objektcharakter haben und zum dritten Objekt werden kann. Aufgrund der bedrohlichen körperlichen Krankheit greift das Ich zu Abwehrmechanismen der Spaltung und der getrennten projektiven Identifikation von positiven und negativen Objekt- und Selbstanteilen, wobei die omnipotenten, idealisierenden Wünsche auf den Therapeuten, die negativen Wünsche auf den eigenen kranken Körper projiziert werden. In einer späteren Phase der Entidealisierung des Therapeuten wird dieser mit der Krankheit identifiziert, so daß die Krankheit zwischen Analytiker und Patienten hin- und hergeschoben wird. Die größte technische Schwierigkeit für den Analytiker besteht darin, eigene Krankheits- und Todesängste nicht auf den Patienten zu projizieren, um sie dort zu bekämpfen, sondern sie bei sich zu bearbeiten und sie entschärft an den Patienten zurückzugeben. Anhand kurzer Fallvignetten werden die unterschiedlichen Facetten dieser Problematik konkretisiert.Physical Illness in Transference and Counter-Transference The significance of severe physical illness in terms of the repercussions it may have on the course of psychoanalytic treatment is a topic that has received very little attention in the literature. The author approaches the problem from the point of view of transference and counter-transference on the one hand, and from a distinction between self and body-self on the other. Rodewig proceeds on the assumption that a physical ailment can have the character of an object and may thus attain the status of third object. Given the threat posed by dangerous physical illness, the ego has recourse to defence mechanisms such as splitting and separate projective identification of positive and negative object- and self-parts, projecting the omnipotent, idealizing desires onto the therapist and the negative desires onto the ailment itself. In a later stage a de-idealization of the therapist sets in and the latter is identified with the illness so that the illness is then bandied back and forth between patient and analyst. The most challenging technical problem for analysts is avoiding the projection of their own illness and death anxieties onto the patient with a view to resolving them there. Instead, they need to be worked in independently and then given back to the patient devoid of their original virulence. The author illustrates the various facets of the problem with brief reference to various case histories.

Körperliche Krankheit in Übertragung und Gegenübertragung

Säuglingsforschung in der Selbstpsychologie

PSYCHE, 1995, Jg. 49, Ausgabe 6

10 Jahre "Familiendynamik"

Zu diesem Heft:

Die Abteilung für Familientherapie Heidelberg

Göttingen/Heidelberg

Göttinger Familientherapie aus Heidelberger Sicht

Das Institut für Familientherapie in Wien

Wien/Linz

Familientherapie Linz

Familienorientierte Arbeit in der Sozialpsychiatrischen Universitätsklinik Bern (SPK)

Bern/Bern

Familientherapie an der psychiatrischen Universitätspoliklinik Bern (PUPK)

Das Institut für Ehe und Familie Zürich (IEF)

Zürich/Zürich

Lieber Jürg Willi

Kenntnisse eines Österreichers über die Entwicklung der Familientherapie in der BRD

Bundesrepublik Deutschland (BRD)/Österreich

"Andere mögen Kriege führen, du, glückliches Österreich, heirate!"

Die Entwicklungen in der BRD — von der Schweiz aus ins Visier genommen

Schweiz/Deutschland (BRD)

Familientherapie "Schweizer Fabrikat"

Die Schweiz als "Promoter" (?)

Österreich/Schweiz

Das "österreichische Phänomen", wie es sich der Schweizerin präsentiert

Von Sprach- und anderen Unterschieden beidseits des Rheines

Stimmen aus dem nicht-deutschsprachigen Europa und den USA

"Wir waren voraus, aber die Entwicklung im übrigen Europa hat uns eingeholt ..."

Die Entwicklungen in den skandinavischen Ländern und ihre Verbindungen zum Deutschen Sprachraum

Last but not least: eine amerikanische Perspektive

Familientherapie und -forschung aus der Sicht der Klinischen Psychologie

Entwurf einer ökologischen Medizin

Zur nachbarlichen Beziehung von Psychoanalyse und Familientherapie

Familientherapie und systemisches Denken aus der Sicht der Schulpsychologie

Außen-Ansichten zur "Familiendynamik" und "Familienbehandlung" aus dem Blickwinkel der Sozialarbeit

Familientherapie und Familienforschung im deutschen Sprachraum im Lichte der Rechtswissenschaft und Rechtspraxis als Nachbardisziplin

Anmerkungen zum gegenwärtigen Stand der Ausbildung in Familientherapie

Impressionen zur berufspolitischen Situation der Familientherapie in der BRD, 1974-1984

Zur berufspolitischen Situation der Familientherapie in Deutschland oder Der reiche Onkel in Amerika und die deutsche Kunst, Eigenheime zu bauen

Zusammenfassung — Schlußfolgerungen — Ausblick: Quo vadis Familientherapie?

Familiendynamik, 1985, Jg. 10, Ausgabe 1

Familienorientierte Jugendpsychiatrie

Der Aufsatz thematisiert die Schwierigkeiten systemischer Familientherapie in einer stationären jugendpsychiatrischen Einrichtung. Eine Analayse der Regeln, nach denen die betreffenden Familien und die Psychiatrie ihren Umgang mit dem jugendlichen Patienten strukturieren, zeigt am Beispiel der stationären Einweisung, daß beide Systeme sich gerade in ihren pathogenen Aspekten gegenseitig stabilisieren. Systemisches Arbeiten bedroht daher potentiell die &quot;gemeinsame Homöostase&quot; von Familie und Psychiatrie und sieht sich daher oft einem doppelten Widerstand gegenüber. Es werden &quot;Gegenregeln&quot; skizziert, die in diesem Konfliktfeld dennoch systemische Therapie möglich machen. In Abgrenzung zu &quot;reiner&quot; Familientherapie bezeichnen wir den resultierenden Arbeitsansatz als &quot;Systemische Jugendpsychiatrie&quot;.Systemic Adolescent Psychiatry. — The Paper deals with difficulties faced by a systemic family therapy approach in an inpatient psychiatric ward for adolescents. An analysis of the rules that govern the interaction of the families concerned and of psychiatry with the adolescent patient, is applied to the process of inpatient admission. It shows that both systems mutually reinforce each other in their pathogenic aspects. Therefore systemic therapy is a potential threat to the &quot;conjoint homeostasis&quot; of family and psychiatry and thus faces a twofold resistance. &quot;Counterrules&quot; are outlined which make it possible to do systemic therapy even in such a conflicting field. The resulting approach is called &quot;systemic adolescent psychiatry&quot; to distinguish it from &quot;pure&quot; family therapy.

Zum Umgang mit der "gemeinsamen Homöostase" von Familie und Psychiatrischer Einrichtung

Systemische Jugendpsychiatrie

Eine Hamburger Arbeitsgruppe für systemische Familientherapie berichtet über ihre Arbeit im Rahmen der Kinder- und Jugendpsychiatrie. Am Beispiel der Arbeit mit Familien mit einem &quot;psychotischen&quot; Jugendlichen wird der Stand der Entwicklung eines zum eigenen Kontext passenden Konzeptes erläutert, welche ursprünglich ihren Ausgang in der Auseinandersetzung mit den Schriften der Mailänder Gruppe um M. Selvini-Palazzoli genommen hatte. Nach einer theoretischen Erörterung des zugrunde liegenden Konzeptes werden die praktischen Erfahrungen mit 12 Therapien mit sog. psychotischen Systemen sowie das Ergebnis einer katamnestischen Befragung dieser Familien berichtet.Systemic oriented therapy with psychotic adolescents and their families. — The present paper gives an account of the work of a systemic oriented Hamburg family therapy team within an institution for juvenile psychiatry. This work ist exemplified upon the therapy with so called psychotic systems, in this case families with a psychotic adolescent member. Having departed originally from the Milan model the team reports the development of therapeutic concepts that fit into its working context. Following these theoretical considerations the practical aspects of 12 therapies with families including a psychotic adolescent are reported, as well as the results of a follow-up questionning of these families.

Systemische Therapie mit Familien von "psychotischen" Jugendlichen

Der Einbezug der Familie in die institutionelle therapeutische Arbeit mit Drogenabhängigen, der sich in den letzten Jahren in vielen stationären und teilstationären Einrichtungen in den USA beobachten läßt, kann als &quot;Tendenzwende&quot; der drogen-therapeutischen Konzepte bezeichnet werden. Parallel dazu hat sich die Selbsthilfebewegung der betroffenen Eltern in erstaunlichem Ausmaß entwickelt. Der vorliegende Bericht gibt eine Übersicht über einige dieser Gruppierungen und Konzepte und schildert zwei teilstationäre sowie eine stationäre Einrichtung ausführlicher.Engagement of the Family in Therapeutic Institutions for Drug Addicted and Imperilled Adolescents in the US. — Since a few years a new &quot;trend” in treatment concepts for drug addicts can be observed in the US: many inpatient and semi-inpatient establishments have taken to engaging the families in the institutional treatment of drug addicts. Along with this development the selfaid movement of parents concerned has increased in an astonishing way. The present report is a survey on some of these activities and programmes, and two inpatient establishments are described in detail.

Der Einbezug der Familie in therapeutische Einrichtungen für Drogenabhängige und drogengefährdete Adoleszenten in den USA

Anhand des Falles eines zehnjährigen Jungen mit sozialen Anpassungsschwierigkeiten wird aufzuzeigen versucht, wie durch entsprechende personelle und institutionelle Optik einer am medizinischen Modell orientierten traditionellen Sozialarbeit in Zusammenarbeit mit der Psychiatrie ein Kind auf eine psychiatrische Patienten- und Heimkarriere geschickt werden kann. In einer familiendynamischen Optik dagegen würde sowohl die Sozialarbeit, in deren Betreuung der Fall liegt, wie die hinzugezogene Psychiatrie das auffällige Verhalten als Symptom des allgemein gestörten familiären Milieus (Alkoholikerfamilie mit diversen zusätzlichen Schwierigkeiten) erkennen. Es könnten damit Behandlungsformen gewählt werden, die auch die Restfamilie miteinbeziehen und die die stationäre Behandlung des Kindes verhindern oder zumindest verkürzen könnten.Oliver — or the &quot;family perspective&quot; in psychiatry and social work. — The case of a 10 year old boy with social adaptation problems is presented, and it is shown, how through a respective personal and institutional perspective and common action of a traditionally oriented social work together with psychiatry, a child is sent on a psychiatric and institutional career. By a family oriented perspective, both social worker and psychologist/psychiatrist would recognize the deviant behaviour as a symptom of a disturbed family environment (alcoholic family with various additional difficulties), and treatment modalities could be considered which would involve the whole family, thus avoiding or at least reducing institutional treatment of the child.

Oliver — oder die "Familienoptik" in Psychiatrie und Sozialarbeit

Als Familientherapeuten sollten wir unsere Aufmerksamkeit über die Grenzen des Familiensystems hinweg auf die Arbeitsbelastungen der Familienmitglieder lenken. Anhand empirischer Beispiele wird die Wirkung der Arbeitsplatzsituation auf die Familiendynamik und deren Folgen für die Entstehung von Symptomen dargestellt. Erste Konsequenzen für die therapeutische Praxis der Familientherapie und für eine präventive Strategie werden erörtert.Job Demands, Family Life, and Psychosomatic Illness. — As family therapists our attention should be extended beyond the borders of family systems to the demands experienced by family members in their professional situation. The effects produced by the job on the family’s dynamics and its share in the genesis of symptoms is described, based on empirical examples. Preliminary consequences for our therapeutic practice in family therapy and for a preventive strategy are discussed.

Die Entstehung psychosomatischer Erkrankungen aus dem Einfluß der Arbeitssituation auf das Familienleben

Fortbildung in Familientherapie für arbeitslose Akademiker

Der Psychoanalytiker als systemisch arbeitender Therapeut

Die Machtlosigkeit zirkulären Denkens

Familiendynamik, 1984, Jg. 9, Ausgabe 2

Auf eine Phase lebhaften psychoanalytischen Interesses an den psychosomatischen Krankheiten ist inzwischen eine Phase der Skepsis gefolgt. Seit etwa 1960 hat eine Gruppe von französischen Autoren (David, Fain, Marty, de M'Uzan) – unter Umgehung der ätiologischen Problematik – eine spezifische Persönlichkeitsstruktur der psychosomatisch Kranken postuliert. Cremerius stellt die These auf, daß diese »psychosomatische Struktur« nicht krankheitsspezifisch, daß sie vor allem nichts »Primäres« ist. Ausgehend von eigenen Erfahrungen, die er durch Fallskizzen illustriert, macht er geltend, daß die von den französischen Autoren getroffene Patienten-Selektion und die von ihnen arrangierte Untersuchungssituation das Erscheinungsbild der »psychosomatischen Struktur« in hohem Maße determinieren.Is the »psychosomatic structure« of the French school syndrome-specific? Following a period of lively psychoanalytic interest in psychosomatic illnesses, a phase of skepticism has taken over. Beginning about 1960 a group of French authors (David, Fain, Marty, de M'Uzan) has postulated a specific personality structure for the psychosomatically ill without consideration of the problern of etiology. Cremerius asserts that this »psychosomatic structure« is not syndromespecific and that it is not »primary«. On the basis of his own experience, illustrated with case outlines, he argues that the French authors' patient-selection and the examination situation arranged by them largely determine the phenomenon of the »psychosomatic structure«.

Ist die »psychosomatische Struktur« der französischen Schule krankheitsspezifisch?

Beschrieben wird ein bestimmter Typus von psychosomatisch Kranken, der zuerst durch die Unfähigkeit zum freien Phantasieren auffiel und dessen Eigenart (neutralisierte Beziehungen zum Therapeuten wie zu den Personen der Umwelt – »relation blanche«; schematisches Denken; definitiver Sieg des Realitätsprinzips, traumloser Konkretismus) die Gruppe um de M'Uzan dann mit dem Terminus »operatives Denken« zu kennzeichnen suchte. Das »operative Denken« geht häufig dem Auftreten somatischer Störungen voraus, kündigt sie an.On the psyochology of the psychosomatically ill The author describes a certain type of psychosomatic patient who is conspicuous because of his incapacity for free fantasy. M’Uzan and his coworkers have designated the peculiarities of this type with the term »operative thinking«, namely, a neutralized relation- ship to the therapist as well as other people in the environment (»relation blanche«), schematic thinking, definitive victory of the reality principle, dreamless concretism. »Operative thinking« frequently precedes and heralds the appearance of somatic disturbances.

Zur Psychologie der psychosomatisch Kranken

Overbeck argumentiert methodenkritisch und phänomenorientiert gegen die Identifizierung psychosomatischer Krankheiten mit der »pensée opératoire« bzw. der »Alexithymie« – also mit patho-physiologischen, sinnlosen Reaktionen auf der Basis einer defekten Ich-Organisation. Im Anschluß an K. Brede und andere Autoren vertritt er die Gegenthese, daß gerade die psychosomatischen Symptome Produkte sinnhafter und origineller Ich-Leistungen (im Medium einer differenzierten Körper- und Organsprache) sind.Psychic deficiency or generative ego achievement? Addressing himself to methodological and phenomenological-substantive issues, Overbeck argues against the tendency to identify psychosomatic illnesses with the »pensée opératoire« or »alexithymia«, that is, with physiopathological, meaningless reactions occurring on the basis of defective ego organization. Rather, he argues in agreement with K. Brede and other authors, advocating the counter-thesis that psychosomatic symptoms are the products of meaningful and original ego achievements in the medium of a differentiated body and organ language.

Psychische Defizienzerscheinung oder generative Ich-Leistung?

Das psychosomatische Symptom

In der Perspektive einer noch zu erarbeitenden einheitlichen Theorie der psychosomatischen Leiden erscheint das psychosomatische Symptom – das Resultat einer Konfliktverarbeitung auf dem somatischen Ausdrucksfeld – nicht nur (neurosenpsychologisch) als Funktions-Äquivalent der Abwehr, sondern (sozialpsychologisch) zugleich als Vermeidung sozialer Devianz durch Flucht in die sozial akzeptierte Krankenrolle.A social-psychological approach to the specificity of psychosomatic disturbances In the perspective of an integrative theory of psychosomatic illnesses, the somatic symptom resulting from the resolution of a conflict within the somatic field of expression would appear not merely as the functional equivalent of a defense (theory of neurosis) but also (social-psychologically) as the avoidance of deviant behavior insofar as symptom formation involves the adoption of the sick role and the regression which is admissible within this behavior pattern.

Ein sozialpsychologischer Zugang zur Spezifität psychosomatischer Störungen

Stellungnahme zu dem Diskussionsbeitrag von Hermann Argelander und den Anmerkungen von Wolfgang Loch

PSYCHE, 1977, Jg. 31, Ausgabe 4

Fürstenau unterscheidet zwei therapeutische Traditionen: die klassische Methodik der psychoanalytischen Behandlung neurotischer Störungen bei intaktem Ich und die mannigfaltigen Bemühungen um Patienten mit »Ich-Defekten« (»strukturellen Ich-Störungen«). Seiner Meinung nach veranlassen uns die klinischen Erfahrungen bei der Analyse solcher Patienten zu einer Erweiterung unserer Behandlungsmethodik. Im Anschluß an Freud beschreibt er neben der Dimension der Wahrnehmung und Bearbeitung von Übertragung und Widerstand eine zweite Wahrnehmungs- und Interventionsdimension (Wahrnehmung der Spezifität der strukturellen Ich-Störung; Intervention im Sinne stellvertretender Ausübung von Ich-Funktionen). Seine Darlegungen führen ihn zur Forderung einer beide Traditionen integrierenden komplexen psychoanalytischen »Praxeologie«.The two dimensions of the psychoanalytic approach to structurally egodefective patients Fürstenau distinguishes two therapeutic traditions: (a) the classical treatment technique for neurotic disturbances, where the ego is more or less intact, and (b) the more active, supportive procedure, beyond confrontation and interpretation, which is appropriate to structural ego-defects and in which the analyst functions as contact agent and auxiliary ego for the patient. He believes that, in treating patients with structural ego-defects, a »praxeological« integration of these two attitudes is optimal for the development of the psychoanalytic process.

Die beiden Dimensionen des psychoanalytischen Umgangs mit strukturell ich-gestörten Patienten

Argelander merkt zu Fürstenaus Plädoyer für eine Erweiterung der psychoanalytischen »Praxeologie« kritisch an, daß die stützende, auf die reale Beziehung konzentrierte Dimension der Therapie von der »klassischen« nicht zu trennen ist und daß das vorgeschlagene Zwei-Dimensionen-Schema der Mannigfaltigkeit klinischer Erfahrung nicht angemessen ist.Discussion of P. Fürstenau's paper »The two dimensions of the psychoanalytic approach to structurally ego-defective patients« In reaction to Fürstenau's plea for a broadening of psychoanalytic »praxeology«, Argelander comments critically that the supportive dimension of therapy, which concentrates on the real relationship, cannot be separated from the »classical« one, and that the twodimensional scheme is not commensurate with the complexity of clinical experience.

Diskussionsbeitrag zu P. Fürstenaus Arbeit »Die beiden Dimensionen des psychoanalytischen Umgangs mit strukturell ich-gestörten Patienten«

Nach einführenden Bemerkungen zum Ich-Konzept werden spezifische Verfahren erörtert, deren der Psychoanalytiker sich bedienen muß, will er ontogenetisch sehr früh eintretende Ich-Defekte und die Dimension des »eigentlichen Unbewußten« therapeutisch angehen. Der Autor tritt, da diese Techniken keinen Gegensatz zu den klassischen darstellen, sie allenfalls vertiefen, im Hinblick auf die Beiträge von Fürstenau und Argelander nachdrücklich für eine einheitliche Technik ein.Comments on the subject of ego-transformation, ego-defects, and psychoanalytic technique After introductory remarks on the concept of the ego, the author discusses specific procedures which the psychoanalyst must employ if he wishes to deal therapeutically with ontogenetically very early ego-defects and with the dimension of the primary unconscious. Since these techniques do not represent a contrast to the classical ones, but rather deepen these, the author advocates a uniform technique in reference to the contributions by Fürstenau and Argelander.

Anmerkungen zum Thema Ich-Veränderungen, Ich-Defekte und psychoanalytische Technik

Eine der Hinterlassenschaften des deutschen Faschismus ist das Wissen um die Möglichkeiten, mit Hilfe der Folter Individuen ihrer Identität zu berauben und Kollektive einzuschüchtern. Seither hat die Folter in vielen Ländern sich wieder ausgebreitet. Ausgehend von der Erfahrung einer gefolterten Studentin aus Montevideo (Uruguay) erörtert die Autorin den regressiven Status, auf den der Gequälte durch die Tortur zurückgeworfen wird, seine Chancen, die eigene Identität zu bewahren, sowie die psychische Verfassung der Folterknechte.

Reflexionen über die Folter

Erfahrungen im Bereich der psychotherapeutischen Studentenberatung geben Anlaß zu Überlegungen über die Reichweite der psychoanalytischen Kompetenz. Über die Erprobung neuer Therapieformen (Selbsterfahrungsgruppen; Workshops; nichtinterpretative, therapeutische Interventionen im Sinne von Main; Balintgruppen etc.) hinaus, die der psychosozialen Problemen der Studentenschaft (Entfremdungserlebnisse, Arbeitsstörungen, Kontaktschwierigkeiten), auf die sie mit Verdrängung Apathie oder Protest reagiert, angemessen sind, sieht sich der Psychoanalytiker zum Erwerb einer quasi-politischen Handlungs-Kompetenz gedrängt, die mit der analytischen partiell inkompatibel ist.

Kompetenzprobleme einer psychoanalytisch orientierten Studentenberatung

Niederland berichtet über die Psychoanalyse einer jungen Frau mit einer Gesichtsentstellung, deren Lebensinteresse und Symptomatik um das Verbergen dieser Entstellung und um verschiedene kompensatorische Aktivitäten zentriert waren (das Sammeln bestimmter Edelsteine, Erwerb und Renovierung von Häusern, Schreiben von Gedichten). Der Zusammenhang von Beschädigung und ästhetischer Sensibilität und Kreativität ist auch bei Künstlern wie Jacques Louis David und Michelangelo nachweisbar.

Die Narbe – ein Fall von angeborener Gesichtsentstellung

Der Autor skizziert die Psychoanalyse-Rezeption in Japan vor und nach dem 2. Weltkrieg und würdigt besonders die Leistungen der »Pioniere«, der Mediziner-Gruppe um den Psychiater Marui und der Nicht-Mediziner-Gruppe um Otsuki (in Tokio). Von Ausnahmefällen abgesehen hat sich die psychoanalytische Therapie freilich auch im Zuge der Amerikanisierung in den letzten dreißig Jahren nicht einbürgern können. Die nicht-individualistische, vom japanisierten Buddhismus geprägte Kultur hat das Ideal der harmonischen Integration der Einzelnen in Gruppe, Gesellschaft und Natur entwickelt. Sie steht der an individueller Autonomie orientierten, charakteristisch »okzidentalen« Psychoanalyse fremd gegenüber. Das lehrt ein Blick auf die typisch japanischen Morita- und Naikan-Therapien ebenso wie auf die »buddhistische Schule« der Psychoanalyse (Kosawa).Psychoanalysis and psychotherapy in Japan The author sketches the reception of psychoanalysis in Japan before and after World War II with special regard to the accomplishments of the »pioneers«, the medical group surrounding the psychiatrist Marui and the non-medical group around Otsuki (in Tokio). With some exceptions, psychoanalytic therapy has not taken hold despite the Americanization of the last thirty years. The non-individualistic culture, shaped by Japanese Buddhism, has developed the ideal of the harmonic integration of the person into the group, society, and nature. This culture is alien to psychoanalysis which is oriented toward individual autonomy and thus characteristically occidental. This view is supported by the typically Japanese morita and naikan therapies as well as by the »Buddhist school« of psychoanalysis (Kosawa).

Psychoanalyse und Psychotherapie in Japan

PSYCHE, 1977, Jg. 31, Ausgabe 3

Hoffmann skizziert den Stand der Diskussion zur Frage der Energieversorgung des Ichs und versucht zu zeigen, daß diese Diskussion zur Annahme einer primär neutralen Ich-Energie (anstelle einer aus Triebenergien neutralisierten) tendiere. Als Kronzeugen führt er H. Hartmann, E. Kris, E. Jacobson und S. Lustman an. Konsequenter als Hartmann und andere hat R.W. White (»Ego and Reality in Psychoanalytic Theory«, 1963) diesen Schritt vollzogen. Hoffmann zufolge hat Whites Konzept den Vorteil, einfacher und empirisch besser bestätigt zu sein (als etwa noch die Annahmen H. Hartmanns) und – lange vorbereitet – eine Lücke der psychoanalytischen Theorie zu füllen. Whites Ich-Psychologie arbeitet – auf der Basis der Annahme nicht-triebhafter Ich-Leistungen und in guter Übereinstimmung mit der nicht-psychoanalytischen Entwicklungspsychologie – mit dem Konzept einer Betätigungs-(Funktions-)Lust, die auf die Erlangung von Kompetenz im Verhalten zur Umwelt abzielt. Revisionen psychoanalytischer Begriffe wie Identifizierung, Ich-Stärke, Narzißmus und Angst schließen sich an.Neutralization or autonomous ego-energies? The contribution of R. W. White Hoffmann reviews the current state of theoretical discussion surrounding the ego's energy supply and tries to demonstrate that the discussion tends toward the assumption of a primary neutral energy rather than neutralized drive energy. According to Hoffmann, White's conceptualization has the advantage of being simpler and empirically better grounded than Hartmann's assumptions and of filling an old gap in psychoanalytic theory. White's ego psychology assumes drive-unrelated ego achievements. Further, it agrees well with extra-psychoanalytic developmental psychology. It employs a concept of pleasure in effectance (or functional pleasure) which aims at the attainment of competence in relation to the environment. A revision psychoanalytic concepts like identification, ego strength, narcissism, and anxiety follows from this.

Der Beitrag von R.W. White

Neutralisierung oder autonome Ich-Energien?

Aufgabe der vergleichenden Psychotherapieforschung ist es, die Beziehungen zwischen den nebeneinander existierenden bzw. miteinander konkurrierenden Psychotherapien aufzuklären. Historisch folgten auf eher sadistisch anmutende Praktiken autoritative vom Typus der Hypnose. Seit etwa 80 Jahren kam es zur Ausbildung nicht-direktiver psychoanalytischer Verfahren, bei denen der therapeutische Erfolg wesentlich von der Selbst-Konfrontation und -Reflexion der Patienten abhängt. In der Verhaltenstherapie ist der Psychoanalyse ein Konkurrent erwachsen, der sich auf die experimentelle Lernpsychologie stützt. Beide Therapien sind an ein person- und institutionsgebundenes implizites klinisches Wissen gebunden, das in der psychoanalytischen Theorie nur verkürzt zum Ausdruck kommt, von der Verhaltenstherapie hingegen verleugnet wird. Die psychotherapeutischen Schulen sehen sich gegenwärtig einem gesellschaftlichen Zwang zur kritischen Auflösung unreflektierter Bindungen an spezifische Behandlungstraditionen ausgesetzt, wenn sie unter veränderten sozialen Verhältnissen überleben wollen. Die traditionelle Orientierung der psychoanalytischen Theorie am Modell der Physiologie sollte der Entwicklung einer praxisnahen hermeneutisch-sozialwissenschaftlichen Konzeption weichen. Neben die »klassische Analyse« sind eine Reihe von flexibleren psychoanalytischen Therapieverfahren getreten. Der Exaktheitsanspruch der Verhaltenstherapie bezieht sich zu Recht nur auf einen begrenzten Bereich innerhalb des therapeutischen Feldes. Die Polemik gegen die Psychoanalyse führt die Verhaltenstherapie in ein Dilemma.Problems of comparative psychotherapy research It is the task of comparative psychotherapy research to clarify the relationships among coexisting or competing types of psychotherapy. Historically, somewhat sadistic-seeming practices were followed by authoritative ones like hypnosis. In the last 80 years, non-directive psychoanalytic methods were evolved, in which success depends on the patient’s self-confrontation and self-reflection. Behavior therapy presented psychoanalysis with a competitor derived from the experimental psychology of learning. Both types of therapy are beholden to a body of clinical knowledge which is implicitly specific to persons and institutions; this is only partially manifest in psychoanalysis and totally denied in behavior therapy. Schools of psychotherapy, which want to survive in changed social conditions, are under societal pressure today to undertake the critical resolution of unreflected commitments to specific traditions of treatment. The traditional orientation of psychoanalysis according to the model of physiology is currently being replaced by the more adequate model of the social sciences. A number of more flexible forms of psychoanalytic therapy have been added to »classical analysis«. Behavior therapy seems also to be gradually relinquishing the claim that it has a monopoly on »exact« therapy.

Probleme der vergleichenden Psychotherapieforschung

Beschrieben (und durch Fallgeschichten illustriert) wird ein in der Tübinger Studentenberatung praktiziertes psychotherapeutisches Beratungsverfahren, das zwischen der üblichen Erstinterview-Diagnostik und der Sprechstunden-Therapie angesiedelt ist und etwa drei Beratungsstunden in Anspruch nimmt. Die Klienten dieser Beratung sind sog. »Selbstentwickler«, Studenten am Ausgang des sozialen Moratoriums ihres Studiums. Entscheidend für den Erfolg der Beratung ist die Erfassung (und Handhabung) der die Beratungssituation überformenden (unbewußten) lebensgeschichtlichen Konflikte – vor der Empfehlung einer bestimmten Therapieform – und die Konzentration auf den aktuellen Konflikt (den »Beratungsgrund«).On the dynamics of psychotherapeutic counseling A method of psychotherapeutic counseling, practiced at the University of Tübingen and located between the regular initial-interview diagnosis and consultation-hour therapy of about 3 hours duration, is being described and illustrated by case histories. The clients of this type of counseling are so-called »self-developpers« – i. e.students approaching the end of their social moratorium. Decisive for the outcome of the counseling is the grasping (and handling) of the biographically determined (unconscious) conflicts influencing the counseling situation - before a special type of therapy has been recommended – and the concentration upon the actual conflict (the »motive for seeking counsel«).

Zur Dynamik psychotherapeutischer Beratung

PSYCHE, 1972, Jg. 26, Ausgabe 6

Die emotionale Bedeutung von Zeitfaktoren für den Beginn des Coronarverschlusses

Untersuchungen über Herzneurose

Diese im März 1942 in der New Yorker Psychoanalytischen Gesellschaft vorgetragene Arbeit beschäftigt sich mit einem Thema, das noch heute aktuell erscheint oder erst eigentlich aktuell geworden ist. Die aus der technischen Entwicklung erwachsende Angst, die in der Neurose der Patienten eine solche Rolle spielte, ist durch die inzwischen erfolgte Entwicklung der Kernphysik und der Atom- und der Wasserstoffbombe in das allgemeine Bewußtsein getreten. Der Angst des neurotischen Patienten, die Kontrolle über seine Impulse zu verlieren, entspricht die allgemein gewordene Angst der Gesellschaft, keine Kontrolle über die selbstgeschaffenen Kräfte mehr zu haben und von ihnen überwältigt zu werden. Die Frage des Zusammenhanges zwischen Kindheitsängsten und -neurosen und neurotischer oder gesunder Entwicklung des Erwachsenen, der Lösungen für seine Konflikte nur innerhalb seiner Kultur suchen kann, wird im Laufe des industriellen und technologischen Fortschrittes von immer größerer Bedeutung.

Betrachtungen zu einem Fall von Zwangsneurose im Wandel der Zivilisation

Die Arbeit strebt einen Vergleich der Tätigkeit verschiedener psychoanalytischer Institute an. Sie stützt sich auf die wenigen in der Weltliteratur vorliegenden Berichte, und zwar auf Veröffentlichungen des ersten Berliner Psychoanalytischen Institutes (1930), des Londoner Psychoanalytischen Institutes (1936), des Chicagoer Psychoanalytischen Institutes (1942; 1947), des Zentralinstitutes für psychogene Erkrankungen Berlin (1962) und der Psychosomatischen Universitätsklinik Heidelberg (1963). Im zeitlichen Längs- und Querschnitt werden die Möglichkeiten und Schwierigkeiten psychoanalytischer Behandlungen und die Ergebnisse der analytischen Therapie aufgezeigt. Gleichzeitig wird auf die Notwendigkeit einer Dokumentation ärztlicher Tätigkeit hingewiesen. Es muß bei aller Komplexität der Krankheitsentstehung und ihres Verlaufes in der Medizin wie in jeder empirischen Wissenschaft das Forschungsziel bleiben herauszuarbeiten, aus welchen Erfahrungsgrundlagen die Theorien über Ätiologie, Pathogenese, Diagnostik und Therapie der Erkrankungen gewonnen werden. Je nach der Zusammensetzung der Patientenkreise, in denen ärztliche Erfahrung gesammelt wird, können die erarbeiteten Theorien voneinander abweichen, ohne daß sie sich deshalb auch mit Notwendigkeit widersprechen müssen. Die einzelnen Untersucher arbeiten vielmehr an verschiedenen Aspekten, unter denen Menschen erkranken, weil in ihrer jeweiligen Kulturumwelt die pathogenetischen und stabilisierenden, eutrophen Einflüsse in quantitativ wechselnden Stärken mitwirken. Es ist auch aus anderen ärztlichen Fachgebieten bekannt, daß sich die Patientengesamtheiten selbst bei gleicher Diagnosengruppe von Praxis zu Praxis und von Klinik zu Klinik durch verschiedene Selektionsfaktoren häufig in wesentlichen Merkmalen unterscheiden. Um einen Vergleich der Dokumentation und damit eine sinnvolle Diskussion zu ermöglichen, ist es erforderlich, daß alle beschreibenden Daten möglichst exakt und einheitlich definiert und gebraucht werden. Diese Forderung wird im Bereich physikalischer und chemischer Daten mit Selbstverständlichkeit gehandhabt, bei der beschreibenden Dokumentation psychischer Phänomene und des Verhaltens leider nur allzu häufig vernachlässigt, weil es zugegebenermaßen sehr schwierig ist, hier signifikante Kategorien zu bestimmen. Trotzdem scheint uns auf diesem Gebiet eine Grundaufgabe psychosomatischer wie psychoanalytischer Forschung zu liegen, die einigermaßen befriedigend gelöst werden muß, ehe Einzelforschung weitergetrieben werden kann. Die Lösung der Kontrollaufgaben ist eine Forderung, die uns die aktuellste zu sein scheint.

Peter Fürstenau

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