Familiendynamik, 2008, Jg. 33, Ausgabe 4

Der psychotherapeutische Behandlungsbedarf wird bei den über 60-Jährigen auf bis zu 10 % geschätzt (Hirsch 1999a). Ein Teil dieses Behandlungsbedarfs dürfte auch auf Paarkonflikte, die mehr oder weniger bewusst sind, zurückgehen. Zwischen dem benötigten psychotherapeutischen Behandlungsangebot für ältere Menschen bzw. alternde Paare und der aktuellen Versorgungssituation klafft eine erhebliche Lücke. Ältere Patienten sind sowohl in psychosomatischen Fachkliniken als auch in ambulanten Praxen unterrepräsentiert. Das Paartherapieangebot für alternde Paare ist im Vergleich zur Einzeltherapie noch einmal deutlich geringer. Die folgende Arbeit stellt ein stationäres Behandlungsangebot und Erfahrungen in der Behandlung mit Paartherapie bei älteren Patienten in einer allgemein-psychosomatischen Abteilung mit dem Schwerpunkt von Störungen im Alterungsprozess in der Rhein-Klinik Bad Honnef vor. Nach einer kurzen Darstellung der Abteilung mit Behandlungskonzept und Schwerpunkt folgt eine Beschreibung, wie sich Indikationen für Paarbehandlungen im stationären Bereich ergeben. Dargestellt werden typische Themen und spezifische Probleme, die in der Behandlung älterer Paare auftauchen können.

In der Beratung tauchen überdurchschnittlich viele Personen auf, die sich infolge einer Trennungs- oder Scheidungskrise in neu zusammengesetzten Familien zurechtfinden müssen. Der vorliegende Aufsatz erläutert das Konzept der inneren Landkarten, die Empfinden und Verhalten der Betroffenen leiten. Anhand von Fallbeispielen wird veranschaulicht, wie und warum Angehörige Zweiter Familien sich häufig an zwei oder mehr inneren Landkarten orientieren und dadurch in Verwirrung geraten. Das Konzept der »abgestuften Elternschaft« kann Eltern und Beratern helfen, die oftmals komplexen Beziehungsrealitäten in neu zusammengesetzten Familien zu respektieren und sich in ihnen angemessen zu verhalten.

Im vergangenen Jahr erschien im »Kontext« eine Themennachlese deutschsprachiger systemtherapeutischer Zeitschriften des Jahrgangs 2006 (Levold 2007b/*Da hier fast ausschließlich Arbeiten aus dem Jahre 2007 zitiert werden, benutze ich Jahreszahlen im laufenden Text nur bei Abweichungen oder bei Differenzierungen mehrerer Beiträge eines Autors.*/), die mit diesem Beitrag über thematische Entwicklungen im systemischen Diskurs 2007 fortgeführt werden soll.