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Ausgangspunkt des hier vorgelegten Gedankengangs ist die Unterscheidung Freuds der Neurosen in Aktualneurosen &quot;mit psychischer Unzulänglichkeit&quot; und Masturbation einerseits und in Abwehrneuropsychosen &quot;mit psychischem Mechanismus&quot; und &quot;adäquater sexueller Aktion&quot; andererseits. In den vergangenen Jahren analysierte ich einige Analysanden &quot;mit psychischer Unzulänglichkeit&quot;, bei denen die Masturbation die hauptsächliche sexuelle Praxis war. In den Analysen kommt es zu einem erschöpfenden Stillstand. Diesen verstehe ich als Folge einer masturbatorischen Position in der psychischen Organisation. Aufbauend auf der Theory-of-mind-Theorie und der Regulierungstheorie von Ulrich Moser und Ilka von Zeppelin wird die masturbatorische Position als Folge einer konkretistischen Regulierung einer Verführungssituation in der Analyse konzipiert. Durch die Überwindung der situationstheoretischen Regulierung mit Hilfe der Analyse kann die masturbatorische Position verlassen werden. Die psychische Arbeit am Trieb wird wiederaufgenommen, und es entstehen die subjektive Zeit, das sexuelle Objekt und die psychische Realität, d. h. die Arbeit am Ödipuskomplex setzt ein.The masturbatory position and the exclusion of seduction. A situation-theoretic concept and its technical consequences The present article takes its bearings from Freud's distinction between actual neuroses with &quot;psychic inadequacy&quot; and masturbation, on the one hand, and neuropsychoses of defense with a &quot;psychic mechanism&quot; and &quot;appropriate sexual activity&quot; on the other. In the last few years I have analyzed a number of patients with &quot;psychic inadequacy&quot; whose main sexual activity has taken the form of masturbation. These analyses have been characterized by an exhausting standstill. I understand this stagnation as a consequence of the masturbatory position in the patients' psychic organization. Based on the Theory of Mind and the regulation theory proposed by Ulrich Moser and Ilka von Zeppelin, the masturbatory position is conceived of as the consequence of a concretistic regulation of a seduction situation in analysis. The overcoming of this situation-theoretic regulation with the aid of analysis can enable the patient to abandon the masturbatory position. Psychic work on drives can be resumed, and subjective time, the sexual object, and psychic reality are reinstated. In other words, work on the Oedipus complex can be taken up.La position masturbatoire et l'exclusion de la séduction. Une conception fondée sur la théorie situationnelle et ses conséquences techniques Le point de départ de la réflexion ici présentée est la distinction opérée par Freud à l'intérieur des névroses entre névroses actuelles, &quot;avec insuffisance psychique&quot; et masturbation, d'un côté, et psychonévroses de défense, &quot;avec un mécanisme psychique&quot; et une &quot;action sexuelle adéquate&quot;, de l'autre. Ces dernières années, j'ai analysé quelques analysants &quot;avec insuffisance psychique&quot;, chez lesquels la masturbation était la principale pratique sexuelle. Au cours des analyses, on parvient à un enlisement épuisant. Je comprends celui-ci comme la conséquence d'une position masturbatoire dans l'organisation psychique. Partant de la theory-of-mind et de la théorie de la régulation selon Ulrich Moser et Ilka von Zeppelin, la position est conçue comme conséquence de la régulation concrétiste d'une situation de séduction dans l'analyse. En dépassant, à l'aide de l'analyse, la régulation, fondée sur la théorie situationnelle, la position masturbatoire peut être abandonnée. Le travail psychique sur la pulsion est repris, et naissent alors le temps subjectif, l'objet sexuel et la réalité psychique, c'est-à-dire le travail sur le complexe d'OEdipe.

Die masturbatorische Position und der Ausschluß der Verführung. Eine situationstheoretische Konzeption und ihre technischen Folgen

Das Thema der Fortpflanzung und deren Wirkungen ist der Autorin zufolge ein lebenslanger Prozeß. Die Reproduktionstechnik bietet nicht nur Chancen, ein leibliches Kind zu bekommen, sondern eröffnet auch einen Raum für körperliche Risiken, seelische Leiden, narzißtische Omnipotenzphantasien und genetische Manipulationen. Zudem verhindert sie einen klaren Abschied von eigenen Kindern und den nötigen Trauerprozeß, weil es immer ein Versprechen gibt, daß die Technik und nicht die Biologie das Schicksal bestimmt. Auhagen-Stephanos kann auf eine 25jährige Praxis der psychoanalytischen Behandlung von Frauen mit unerfülltem Kinderwunsch zurückblicken; anhand einer ausführlichen Falldarstellung zeigt sie die theoretischen Hypothesen über die Psychodynamik der Schwangerschaft und die Problematik bei unerfülltem Kinderwunsch exemplarisch auf.Involuntarily childless women between psychoanalysis and reproductive medicine The author suggests that the question of reproduction and the effects of this problem are a life-long process. Today's reproductive medicine not only holds out opportunities for having a child of one's own, it also involves hazards such as physical risks, psychic suffering, narcissistic omnipotence fantasies, and genetic manipulation. At the same time it prevents a clear-cut abandonment of the prospect of having a child and the necessary process of mourning involved, because there is always the implicit promise that one's destiny in this respect is determined not by biology but by technology. Auhagen-Stephanos can look back on 25 years experience in the psychoanalytic treatment of women whose desire for a child has remained unfulfilled. With reference to a detailed case study, she provides a discussion of the theoretical hypotheses on the psychodynamics of pregnancy and the problems associated with the unfulfilled desire for a child.Femmes ayant un désir non réalisé d'enfant, entre psychanalyse et technique de reproduction D'après l'auteure, le thème de la reproduction et ses conséquences est un processus qui se poursuit toute au long de la vie. La technique de reproduction offre non seulement des possibilités d'avoir un enfant utérin, mais ouvre aussi un espace pour des risques corporels, des souffrances psychiques, des fantasmes narcissiques de toute puissance et des manipulations génétiques. De plus, elle empêche de renoncer à l'idée d'avoir ses propres enfants ainsi que le processus de deuil, parce qu'il y a toujours la promesse que c'est la technique et non pas la biologie qui détermine le destin. Auhagen-Stephanos possède une expérience de 25 ans de pratique de thérapie psychanalytique avec des femmes ayant un désir non réalisé d'enfant; à l'aide d'une présentation détaillée de cas, elle dégage de manière exemplaire les hypothèses théoriques concernant la dynamique de la grossesse et la problématique du désir non réalisé d'enfant.

Frauen mit unerfülltem Kinderwunsch zwischen Psychoanalyse und Reproduktionstechnik

Hanna Segal im Gespräch mit Zbigniew Kossowski

Unheimlich schön – Zur Dynamik der ästhetischen Erfahrung. Beiträge der Revue Française de Psychanalyse 67, Band 2, 2003: "Esthétique"

Theorien der Symbolbildung

Buchbesprechungen

PSYCHE, 2005, Jg. 59, Ausgabe 1

Leider vergriffen


Die Autoren diskutieren die Behandlungsgeschichte des kleinen Hans aus der Perspektive des Konzepts der »rätselhaften Botschaften«, die von Laplanche eröffnet wurde. Sie kommen zu dem Schluss, dass der positive Ödipuskomplex, den Freud diagnostiziert, den negativen Ödipuskomplex des kleinen Hans verbirgt, ihn entstellt präsentiert und eine Ersatzbildung der ödipalen Problematik der Eltern Olga und Max Graf darstellt, die vermittels projektiver Identifizierungen in das Innenleben des kleinen Hans transferiert wurde. Die Pferdephobie des kleinen Hans wiederum entsteht auf der Suche nach Ersatzbildungen, die mit der Abwehr seiner Eltern im Einklang sind.The authors discuss the analytic treatment administered to Little Hans from the perspective of Laplanche’s concept of “enigmatic messages”. Their conclusion is that the positive Oedipus complex diagnosed by Freud conceals Little Hans’ negative Oedipus complex, presents it in a distorted fashion, and represents a substitute formation of the parents’ Oedipal problems. These problems were transferred to Little Hans’ psyche by way of projective identifications. Little Hans’ horse phobia takes shape in the course of a quest for substitute formations compatible with the parents’ defences.Les auteurs débattent de la thérapie du Petit Hans selon le concept des « messages énigmatiques » décrit par Laplanche. Ils arrivent à la conclusion que le complexe d’Œdipe positif diagnostiqué par Freud cache le complexe d’Œdipe négatif du Petit Hans, le présente en le déformant et constitue une formation substitutive du problème œdipien des parents Olga et Max transférée dans la vie intérieure du Petit Hans à l’aide d’identifications projectives. La phobie des chevaux du Petit Hans apparaît ici comme la recherche de formations substitutives correspondant au refus de ses parents.

Der kleine Hans und die »rätselhaften Botschaften« von Olga und Max Graf

Externalisierung stand lange und steht nach wie vor im psychoanalytischen Kontext unter dem Verdikt des Pathologischen. In der vorliegenden Arbeit wird der Frage nachgegangen, inwieweit Externalisierung es in psychodynamischen Therapien ermöglicht, gemeinsam mit unseren Patienten einen Zugang zu ihren abgewehrten unbewussten Material zu finden und dies kreativ für den psychoanalytischen Prozess zu nutzen. Veranschaulicht wird dies anhand einer über 220 Stunden dauernden zwei- bis dreistündigen analytischen Therapie, in welcher ein Jugendlicher intensivste destruktiv-aggressive Fantasien in Form der externalisierenden Darstellung seines Innenlebens entwickelte. Über narrative Bezugnahmen auf Filme, Biografien von Massenmördern, eigene Gedichte und Musik fand er mit mir gemeinsam einen therapeutischen Weg, der ihm als Patienten und mir als Analytiker ermöglichte, zunehmend Zugang zu seiner inneren Not zu finden und diese zu bearbeiten<italic>.</italic> In the psychoanalytic context, externalization has long been classified as pathological. The present article enquires into the extent to which in psychodynamic therapies externalization makes it possible for us to join with patients in finding access to unconscious material they have fended off and to make creative use of that material for the analytic process. This is illustrated here with reference to a course of two- to three-hour analytic therapy lasting over 220 hours in which an adolescent developed highly intensive destructive/aggressive fantasies by means of the externalization of his inner being. Via narrative references to films, biographies of mass murderers, and poems and music of his own, he and the author devised a form of therapy that enabled analyst and patient to achieve increasing access to the analysand’s inner distress and to work on it together.L’extériorisation appartient depuis longtemps à un contexte psychanalytique relevant de la pathologie. Le présent travail étudie dans quelle mesure l’extériorisation dans les thérapies psychodynamiques permet de trouver avec nos patients un accès à ce qui constitue la substance inconsciente et niée de ces thérapies et de les exploiter de manière créative pour le processus psychanalytique. Ceci est illustré par une psychanalyse de plus de 220 heures au rythme de séances de 2 à 3 heures durant laquelle l’adolescent développe, en autres, des phantasmes destructeurs et agressifs extrêmement intenses sous forme d’extériorisations de sa vie intime et trouve à l’aide de la narration de films, de biographies de tueurs de masse, de ses propres poèmes et de la musique, un moyen thérapeutique qui nous permet, à lui en tant que patient et à moi en tant que thérapeute, de trouver de mieux en mieux accès à sa détresse profonde et de la traiter.Externalisierung stand lange und steht nach wie vor im psychoanalytischen Kontext <bold>unter dem Verdikt des Pathologischen</bold>. In der vorliegenden Arbeit wird der Frage nachgegangen inwieweit Externalisierung in psychodynamischen Therapien ermöglicht gemeinsam mit unseren Patienten einen Zugang zu derem abgewehrten unbewussten Material zu finden und dies kreativ für den psychoanalytischen Prozess zu nutzen. Veranschaulicht wird dies anhand einer über 220 Stunden dauernden 2-3 stündigen analytischen Therapie, in welcher der Jugendliche neben anderem intensivste destruktiv-aggressive Phantasien in Form der externalisierenden Darstellung seines Innenlebens entwickelt und über narrative Bezugnahmen auf Filme, auf Biographien von Massenmördern, eigene Gedichte und Musik mit mir gemeinsam einen therapeutischen Weg findet, der ihm als Patienten und mir als Therapeuten ermöglicht, zunehmend Zugang zu seiner inneren Not zu finden und diese zu bearbeiten.

Zur Bedeutsamkeit von Externalisierung und externalisierender Narrative in psychoanalytischen Therapien

»Das habe ich beflügelnd erlebt«

Diese Arbeit behandelt ein Thema, das den Gegenstand der Bindungsforschung um die pränatale Dimension erweitert. Sie stellt ferner den von mir entwickelten Mutter-Embryo-Dialog (M-E-D) als therapeu­tischen Ansatz dar. Dessen zentrales Anliegen ist die Etablierung einer Bindung von Anfang an. Er hilft, Frauen mit Fruchtbarkeits- und Schwangerschaftsproblemen einen neuen Zugang zu ihrem eigenen Körper zu finden und fördert dadurch eine erfolgreiche Schwangerschaft. Beispielhaft werden drei Fälle aus meiner Praxis dargestellt.The article deals with a topic that extends the subject of attachment research to encompass the prenatal dimension. It also discusses the author’s own concept of the Mother-Embryo Dialogue (MED) as a therapeutic approach. The central thesis of MED is that mother-baby attachment is established from the earliest outset. In therapy, the approach helps women with fertility and pregnancy problems to gain new access to their own bodies, thus encouraging successful pregnancy. The author discusses three cases from her own practice to illustrate the points she makes. Cet article considère l’attachement prénatal comme complémentaire de la recherche sur l’attachement. Il décrit aussi le dialogue mère-fœtus, que j’ai moi-même développé, en tant qu’approche thérapeutique. Au centre du sujet, il y a l’établissement d’un attachement dès la conception. Ce dialogue aide les femmes infertiles et les femmes ayant des problèmes de grossesse à trouver un nouvel accès à leur corps et à mener à bien leur grossesse. Je cite en exemples trois cas tirés de ma pratique médicale.

Ute Auhagen-Stephanos

Bücher, Übersetzungen oder Beiträge

PSYCHE, 2005, Jg. 59, Ausgabe 1

Kinderanalyse, 2020, Jg. 28, Ausgabe 4