PSYCHE, 2005, Jg. 59, Ausgabe 1

Ausgangspunkt des hier vorgelegten Gedankengangs ist die Unterscheidung Freuds der Neurosen in Aktualneurosen "mit psychischer Unzulänglichkeit" und Masturbation einerseits und in Abwehrneuropsychosen "mit psychischem Mechanismus" und "adäquater sexueller Aktion" andererseits. In den vergangenen Jahren analysierte ich einige Analysanden "mit psychischer Unzulänglichkeit", bei denen die Masturbation die hauptsächliche sexuelle Praxis war. In den Analysen kommt es zu einem erschöpfenden Stillstand. Diesen verstehe ich als Folge einer masturbatorischen Position in der psychischen Organisation. Aufbauend auf der Theory-of-mind-Theorie und der Regulierungstheorie von Ulrich Moser und Ilka von Zeppelin wird die masturbatorische Position als Folge einer konkretistischen Regulierung einer Verführungssituation in der Analyse konzipiert. Durch die Überwindung der situationstheoretischen Regulierung mit Hilfe der Analyse kann die masturbatorische Position verlassen werden. Die psychische Arbeit am Trieb wird wiederaufgenommen, und es entstehen die subjektive Zeit, das sexuelle Objekt und die psychische Realität, d. h. die Arbeit am Ödipuskomplex setzt ein.

The masturbatory position and the exclusion of seduction. A situation-theoretic concept and its technical consequences
The present article takes its bearings from Freud's distinction between actual neuroses with "psychic inadequacy" and masturbation, on the one hand, and neuropsychoses of defense with a "psychic mechanism" and "appropriate sexual activity" on the other. In the last few years I have analyzed a number of patients with "psychic inadequacy" whose main sexual activity has taken the form of masturbation. These analyses have been characterized by an exhausting standstill. I understand this stagnation as a consequence of the masturbatory position in the patients' psychic organization. Based on the Theory of Mind and the regulation theory proposed by Ulrich Moser and Ilka von Zeppelin, the masturbatory position is conceived of as the consequence of a concretistic regulation of a seduction situation in analysis. The overcoming of this situation-theoretic regulation with the aid of analysis can enable the patient to abandon the masturbatory position. Psychic work on drives can be resumed, and subjective time, the sexual object, and psychic reality are reinstated. In other words, work on the Oedipus complex can be taken up.

La position masturbatoire et l'exclusion de la séduction. Une conception fondée sur la théorie situationnelle et ses conséquences techniques
Le point de départ de la réflexion ici présentée est la distinction opérée par Freud à l'intérieur des névroses entre névroses actuelles, "avec insuffisance psychique" et masturbation, d'un côté, et psychonévroses de défense, "avec un mécanisme psychique" et une "action sexuelle adéquate", de l'autre. Ces dernières années, j'ai analysé quelques analysants "avec insuffisance psychique", chez lesquels la masturbation était la principale pratique sexuelle. Au cours des analyses, on parvient à un enlisement épuisant. Je comprends celui-ci comme la conséquence d'une position masturbatoire dans l'organisation psychique. Partant de la theory-of-mind et de la théorie de la régulation selon Ulrich Moser et Ilka von Zeppelin, la position est conçue comme conséquence de la régulation concrétiste d'une situation de séduction dans l'analyse. En dépassant, à l'aide de l'analyse, la régulation, fondée sur la théorie situationnelle, la position masturbatoire peut être abandonnée. Le travail psychique sur la pulsion est repris, et naissent alors le temps subjectif, l'objet sexuel et la réalité psychique, c'est-à-dire le travail sur le complexe d'OEdipe.

Das Thema der Fortpflanzung und deren Wirkungen ist der Autorin zufolge ein lebenslanger Prozeß. Die Reproduktionstechnik bietet nicht nur Chancen, ein leibliches Kind zu bekommen, sondern eröffnet auch einen Raum für körperliche Risiken, seelische Leiden, narzißtische Omnipotenzphantasien und genetische Manipulationen. Zudem verhindert sie einen klaren Abschied von eigenen Kindern und den nötigen Trauerprozeß, weil es immer ein Versprechen gibt, daß die Technik und nicht die Biologie das Schicksal bestimmt. Auhagen-Stephanos kann auf eine 25jährige Praxis der psychoanalytischen Behandlung von Frauen mit unerfülltem Kinderwunsch zurückblicken; anhand einer ausführlichen Falldarstellung zeigt sie die theoretischen Hypothesen über die Psychodynamik der Schwangerschaft und die Problematik bei unerfülltem Kinderwunsch exemplarisch auf.

Involuntarily childless women between psychoanalysis and reproductive medicine
The author suggests that the question of reproduction and the effects of this problem are a life-long process. Today's reproductive medicine not only holds out opportunities for having a child of one's own, it also involves hazards such as physical risks, psychic suffering, narcissistic omnipotence fantasies, and genetic manipulation. At the same time it prevents a clear-cut abandonment of the prospect of having a child and the necessary process of mourning involved, because there is always the implicit promise that one's destiny in this respect is determined not by biology but by technology. Auhagen-Stephanos can look back on 25 years experience in the psychoanalytic treatment of women whose desire for a child has remained unfulfilled. With reference to a detailed case study, she provides a discussion of the theoretical hypotheses on the psychodynamics of pregnancy and the problems associated with the unfulfilled desire for a child.

Femmes ayant un désir non réalisé d'enfant, entre psychanalyse et technique de reproduction
D'après l'auteure, le thème de la reproduction et ses conséquences est un processus qui se poursuit toute au long de la vie. La technique de reproduction offre non seulement des possibilités d'avoir un enfant utérin, mais ouvre aussi un espace pour des risques corporels, des souffrances psychiques, des fantasmes narcissiques de toute puissance et des manipulations génétiques. De plus, elle empêche de renoncer à l'idée d'avoir ses propres enfants ainsi que le processus de deuil, parce qu'il y a toujours la promesse que c'est la technique et non pas la biologie qui détermine le destin. Auhagen-Stephanos possède une expérience de 25 ans de pratique de thérapie psychanalytique avec des femmes ayant un désir non réalisé d'enfant; à l'aide d'une présentation détaillée de cas, elle dégage de manière exemplaire les hypothèses théoriques concernant la dynamique de la grossesse et la problématique du désir non réalisé d'enfant.