PSYCHE, 2005, Jg. 59, Ausgabe 7

Die Erfahrungen, die Patienten mit Erstinterviews in einer psychoanalytischen Ambulanz machen, sind ausschlaggebend für ihre weitere Behandlung. Um die Erwartungen der Ratsuchenden und ihre nachträgliche Beurteilung der Erstkontakte besser zu erfassen, wurden 460 Patienten, die im Jahr 2000 die Ambulanz des Sigmund-Freud-Instituts aufgesucht hatten, durchschnittlich 24 Monate später nach dem Ergebnis der Erstinterviews befragt. Zur Einschätzung ihrer psychischen Belastungsfähigkeit sollten sie außerdem den SOC-Fragebogen (Sense of Coherence) von Antonovsky ausfüllen. Von den 150 Patienten, die auf die Umfrage antworteten, waren ca. 50 % mit den Gesprächen zufrieden, 25 % waren unentschieden und 25 % zeigten sich enttäuscht. Zwei Jahre nach dem Erstkontakt hatten 65 % eine Behandlung aufgenommen. Im Vergleich der Geschlechter fiel auf, daß Männer die Gespräche eher positiv beurteilten, häufiger dem Vorschlag des Therapeuten folgten und eine Behandlung begannen und auch eher bereit waren, die Ambulanz weiter zu empfehlen. Aus dem Ergebnis der katamnestischen Untersuchung werden Schlußfolgerungen für eine effektive Ambulanzarbeit gezogen.

Patients' assessments of their experiences with a psychoanalytic outpatient unit. A follow-up study on first psychoanalytic interviews
Patients' experiences with first interviews at a psychoanalytic outpatients unit are crucial for their further treatment. With a view to finding out more about the expectations of potential patients and their subsequent assessment of initial contact with the unit, 460 patients approaching the outpatient unit of the Sigmund Freud Institute in 2000 were questioned later about the outcome of the first interview. The average interval between first interview and questioning was 24 months. To assess their resilience with regard to mental stress they were also asked to fill out Antonovsky's SOC (Sense of Coherence) questionnaire. Of the 150 people who responded, about 50 % were satisfied with the interviews, 25 % were in the »don't know« category, and 25 % were disappointed. Two years after initial contact, 65 % had embarked on treatment. A gender comparison indicated that men tended to be more positive in their assessment of the interviews, more likely to comply with therapists' proposals to embark on treatment, and more disposed to recommend the outpatient unit to others. The article draws conclusions for efficacious outpatient work from the outcome of the follow-up study.

Comment les patients jugent-ils leur expérience dans un dispensaire psychanalytique? Une étude catamnésique des premiers entretiens psychanalytiques
Les expériences que les patients font lors des premiers entretiens dans un dispensaire psychanalytique sont déterminants pour la suite de leur thérapie. Pour mieux saisir les attentes des personnes cherchant conseil ainsi que leur jugement a posteriori concernant les premiers contacts, 460 patients ayant consulté le dispensaire de l'Institut Sigmund Freud ont été interrogés, en moyenne 24 mois plus tard, sur le résultat du premier entretien. Pour évaluer leur résistance psychique, ils devaient également remplir le questionnaire SOC (Sense of Coherence) d'Antonovsky. Des 150 patients qui ont répondu au sondage, 50 % étaient indécis et 25 % se montraient déçus. Deux ans après le premier contact, 65 % avaient commencé une thérapie. En comparant les sexes, on a pu remarquer que les hommes jugeaient les entretiens plutôt positifs, suivaient plus souvent les suggestions du thérapeute et commençaient plus souvent une thérapie que les femmes et qu'ils étaient aussi plus souvent prêts à recommander le dispensaire. A la fin de l'article, les auteurs tirent du résultat de l'étude catamnésique des conclusions pour un travail efficace en dispensaire.

Die Bedeutung des Vaters für die Entwicklung des Kindes ist im psychoanalytischen Verständnis der letzten Jahre deutlich erweitert worden. Bereits im ersten Lebensjahr kann der Vater eine eigenständige Rolle für das Kind einnehmen. Aber obwohl viele Väter ein neues Rollenverständnis entwickeln möchten, bleibt eine große Scheu im Umgang mit dem Kleinkind. Der Autor entwickelt die These, daß Väter häufig den Umgang mit der unabgegrenzten, präverbalen Welt vermeiden, weil dadurch die ödipale trianguläre Stabilität in Frage gestellt wird und der Vater mit eigenen, unbewußten Ängsten vor Regression in Berührung kommt. Anhand zweier Psychoanalysen mit jungen Vätern werden zwei Formen der Abwehr gegen die Erfahrung früher Erlebnisformen dargestellt.

Fears of early childhood in fathers. Psychoanalytic considerations
In the last few years, the importance of the father for the development of the child has achieved much greater significance in psychoanalytic thinking. The father can assume a clearly defined role as early as the first year in the life of a child. But though fathers are keen to develop a new understanding of their role, there is still a major diffidence in their dealings with infants. The author suggests that fathers frequently avoid contact with the ill-defined, preverbal world of early infancy because this poses a threat to oedipal triangular stability, thus confronting the father with his own unconscious fears of regression. With reference to two analyses of young fathers, the article closes with a description of two forms of defense against confrontation with early forms of subjective experience.

Sur la peur des pères devant la petite enfance – réflexions psychanalytiques
Ces dernières années, la psychanalyse a accordé une importance plus grande au père dans le développement de l'enfant. Dès la première année, le père peut remplir un rôle autonome auprès de l'enfant. Mais bien que beaucoup de pères souhaitent développer une conception nouvelle de leur rôle, ils manifestent une grande timidité dans leurs rapports avec le monde non délimité, préverbal parce que celui-ci met en question la stabilité oedipienne triangulaire et confronte le père à ses propres angoisses inconscientes de régression. A l'aide de deux psychanalyses de jeunes pères, l'auteur présente deux types de défense contre l'expérience de formes d'événements vécus précoces.

Zwei Themen sind es, die ich in diesem Artikel angehen möchte. Zum einen: Die von Freud so betonte Spannung zwischen Ratio und Triebwunsch zwingt dazu, die kantianischen Modelle des Subjekts, die diese Spannung bekanntlich herunterspielen, einer kritischen Reflexion zu unterziehen. Diese Neubetrachtung wiederum läßt das Verhältnis von Motivation und Begründung – den Punkt, an dem einander entgegenstehende Betrachtungsweisen des Subjekts gewöhnlich aufeinanderprallen – weniger problematisch erscheinen. An zweiter Stelle frage ich danach, wie die in Freuds Sicht größere Bedeutung des Konzepts der Identifizierung gegenüber dem Konzept der Identität unser durch die internationale politische Theorie geprägtes Verständnis der kulturellen Identität verändern kann. Meine Antwort darauf lautet, daß die Narrative der Identität nicht originär sind, sondern daß es sich um Konstruktionen handelt, die dazu dienen, die Subjekte in der internationalen Arena zweckentsprechend kenntlich zu machen. Mit anderen Worten, die Narrative der Identität fallen nicht in das Ressort einer a priori positionistischen Metaphysik, sondern hängen mit komplexen historisch-kritischen Prozessen der Identifizierung und des Austauschs zusammen. Das soll aber nicht heißen, daß »anything goes«. Nur manche dieser Narrative genügen den Erfordernissen plausibler Identifizierungsprozesse, deren Gelingen wiederum von der Geschichte der Beziehungen zwischen Subjekten in determinierten Kontexten abhängig ist. Auch diese zweite These zwingt einen Kantianer zum Theoriewechsel: Ich werde versuchen darzulegen, daß es nicht zuletzt diese Betrachtungsweise ist, die zu einer weniger kantianisch und eher hegelianisch geprägten Sicht des kollektiven Subjekts nötigt.

New identities
The article discusses two topics. First it refers to the tension between rational thinking and drive desires emphasized so strongly by Freud and establishes the necessity of subjecting the Kantian models of the self to critical scrutiny as they play down this tension. As a result of this review, the relationship between motivation and substantiation (the point on which conflicting views of the Subject normally clash) appears less problematic. Second, the article inquires how the (in Freud's view) greater significance of the concept of identification over and against the concept of identity can change our understanding of cultural identity, marked as it is by international political theory. The answer proposed is that narratives of identity are not original but rather constructions serving to provide purpose-oriented labels for Subjects in the international arena. In other words, narratives of identity are not the province of an a priori positionist form of metaphysics but are connected with complex historical and critical processes of identification and exchange. But this should not be taken to mean that anything goes. Few of these narratives satisfy the requirements of plausible identification processes, and the success of these processes depends on the history of the relations between Subjects in determinate contexts. This second thesis also forces a Kantian to switch theories. The article attempts to show that it is not least this approach to the problem that enjoins us to adopt a less Kantian and more Hegelian view of the collective Subject.

Nouvelles identités
Dans cet article, je voudrais aborder deux thèmes. Premièrement, la tension entre la ratio et le désir pulsionnel, sur laquelle Freud insiste tellement, nous oblige à soumettre à un examen critique les modèles kantiens du sujet, qui, comme chacun sait, atténuent cette tension. Dans cette nouvelle considération, le rapport entre la motivation et la justification – le point où les modes opposés de voir le sujet se heurtent habituellement – semble moins problématique. Deuxièmement, je pose la question de savoir comment le concept d'identification qui, selon Freud, est plus important que celui d'identité peut modifier notre conception de l'identité culturelle, marquée par la théorie politique internationale. Ma réponse est que les narrativa de l'identité ne sont pas originaires, mais qu'il s'agit de constructions qui servent à marquer les sujets en fonction de leurs fins (Zwecke) dans l'arène internationale. En d'autres termes, les narrativa de l'identité ne sont pas du ressort d'une métaphysique a priori positionniste, mais liés à des processus historico-critiques complexes d'identification et d'échange. Mais cela ne doit pas signifier que »anything goes«. Seules certaines de ces narrativa satisfont les exigences des processus d'identification plausible dont le succès dépend à son tour de l'histoire des relations entre les sujets dans des contextes déterminés. Cette deuxième thèse oblige également un kantien à changer de théorie?: je vais essayer de montrer que c'est finalement cette manière de voir qui oblige à avoir une vision du sujet collectif, moins marquée par Kant que par Hegel.