Familiendynamik, 1990, Jg. 15, Ausgabe 4

Untersuchungen, die die nachteiligen Auswirkungen der Psychotherapie kritisieren, sind in der psychiatrischen und psychotherapeutischen Literatur erstaunlich rar. Es ist jedoch zumindest theoretisch vorstellbar, daß eine Psychotherapie, sei es eine Einzel-, Gruppen- oder Familientherapie, manchmal tatsächlich Schaden anrichten kann.

Adverse Effects of Psychotherapeutic Beliefs: An Application of Attribution Theory to the Critical Study of Psychotherapy. — Studies concerning criticism of the adverse effects of psychotherapy are astonishingly scarce in the psychiatric and psychotherapeutic literature. It is, however, at least theoretically conceivable that psychotherapy, whether individual therapy, group therapy, or family therapy, may actually sometimes cause them.

Chronisches Schulversagen bei Jugendlichen wird unter dem Gesichtspunkt der Familiensystemtheorie und -methodik untersucht. Die üblichen therapeutischen Strategien und Ansätze werden überprüft; anschließend wird der interaktive Kontext des Versagens in einem systemischen und kommunikativen Bezugsrahmen dargestellt. Es wird eine »invariable« Intervention als »letzter Ausweg« angeboten, wenn andere Methoden bei Heranwachsenden und ihren Familien fehlgeschlagen sind. Es werden drei klinische Fälle beschrieben, die die Intervention veranschaulichen. Diskutiert werden die üblichen Reaktionen der Familie auf die Intervention, die logische Grundlage, warum die Intervention im Erfolgsfall funktioniert und die Implikationen einiger Voraussetzungen, die der strategischen Therapie zugrundeliegen.

An invariant intervention of last resort: Treatment of chronic school failure in adolescents. — Chronic school failure in adolescents is examined from the perspective of Family Systems Theory and methods. Usual therapeutic strategies and points of entry are reviewed and the interactional context of failure is then presented from systemic and communicational frames of reference. An “invariant” intervention of “last resort” is presented for use when other approaches and methods have failed with teenagers and their families. Three clinical cases are described which illustrate the intervention. The discussion includes common family reactions to the intervention, a rationale for why the intervention works when it does, and implications regarding some underlying assumptions of strategic therapy.

Strategien und Techniken zur Behandlung von Drogenabhängigen, ihren Herkunfts- und Zeugungsfamilien sowie von größeren Systemen werden aus der Sicht der »Integrativen Familientherapie« beschrieben. Es ist wichtig, Drogenkonsumenten bei der Bewältigung von Entwicklungsaufgaben, der Selbstdifferenzierung und Ablösung zu helfen. Häufig ist es sinnvoll, die Drogensucht als ein Familienproblem, als Herausforderung für andere Familienmitglieder oder als Machtkampf zu definieren. Ferner ist es vielfach notwendig, die Ehe- und Eltern-Kind-Beziehung in Herkunfts- und Zeugungsfamilie zu verbessern, beide Systeme und ihre Subsysteme klarer voneinander abzugrenzen und ein Unterstützungssystem aufzubauen.

Family therapy with drug abusers. — Strategies and techniques for the treatment of drug abusers, their families of origin and procreation as well as for larger systems are described from the viewpoint of »Integrative Family Therapy«. It is important to help drug abusers to master neglected developmental tasks, to differentiate themselves, and to leave home. Often drug abuse can be defined as a family problem, a challenge for other family members or a power struggle. It may be necessary to improve the relationship between the partners and between parents and children both in the family of origin and procreation, to clarify the boundaries between these systems and their subsystems, and to build supportive relationships outside the family.

Zirkuläres Fragen wurde von der Mailänder Gruppe als diejenige Explorationsmethode entwickelt, die dem systemischen Denkmodell entspricht; nach Deissler (1986) wird damit das systemische Modell auch konsequent genutzt, um therapeutische Veränderungen zu bewirken.
Mit dieser Arbeit wird der Frage nachgegangen, inwiefern sich die postulierten Effekte zirkulären Fragens in der therapeutischen Praxis konkret auffinden lassen. Ein mit dieser Methode durchgeführtes Familiengespräch wurde mittels einer qualitativ-inhaltsanalytischen Vorgehensweise auf diese Effekte hin untersucht. Der explorative und interventive Aspekt zirkulären Fragens konnte anschaulich und explizit aufgezeigt werden.

Circular questioning as a method of systemic therapy. — The Milan group developed circular questioning as the very interviewing technique appropriate to systemic therapy and the systemic way of thinking. According to Deissler (1986) it also can be used consequently to trigger therapeutic change. The aim of this investigation was to find out to what extent the postulated effects of circular questioning can actually be found in therapeutic practice. For this purpose a special method of qualitative content analysis was developed as our instrument of research. It was applied to examine a family interview using the method of circular questioning. The explorative and interventive aspects of circular questioning have been demonstrated clearly and explicitly.

Der Beitrag geht den Fragen nach, wie sich Alkohol- und Medikamentenabhängigkeit als »Teil des Ganzen« im Kontext der aktuellen (Fami-lien-)Beziehungen verstehen läßt. Welche charakteristischen Konstellationen und Prozesse lassen sich als und in einem »Suchtsystem« beobachten?

Dependence on alcohol and medicaments from a systemic point of view. — This paper takes up the questions: How can dependence on alcohol and medicaments be understood as part of the entirety in the context of actual (family) relations? Which characteristic constellations and processes can be watched as and in a »system of addiction« ?