PSYCHE, 1999, Jg. 53, Ausgabe 8

Gestützt auf die Darstellung des sogenannten Sektorenmodells, das auf Freuds Unterscheidung zwischen psychotischen und nichtpsychotischen Persönlichkeitsanteilen zurückgeht, durch Katan, Bion, Grotstein und J. Steiner weiterentwickelt wurde und neben anderen Vorzügen auch den aufweist, daß es die Verbindung ichpsychologischer und objektbeziehungstheoretischer Ansätze erlaubt, diskutiert der Autor anhand einer umfangreichen und dataillierten Falldarstellung vor allem die unbewußten Inszenierungen (Enactment) der Mutter-Übertragung.

On the significance of unconscious enactments in the psychoanalytic treatment of schizophrenic psychoses
The author bases his remarks on the so-called Sector Model going back to Freud’s distinction between psychotic and nonpsychotic personality parts and later developed further by Katan, Bion, Grotstein and J. Steiner. Among its numerous advantages it allows the combination of ego-psychological and object-relational approaches. With reference to an extensive and detailed case study, the author concentrates above all on the unconsious enactment of mother transference.

Sur la signification des mises en scène inconscientes dans le traitement psychanalytique des psychoses schizophréniques
En s’appuyant sur la présentation de ce qu’on appelle le modèle sectoriel, qui remonte à la distinction freudienne entre parties psychotiques et non-psychotiques de la personnalité, modèle qui a éte par la suite developpé par Katan, Bion, Grotstein et J. Steiner et qui, entre autres avantages, présente également celui de permettre la combinaison de l’approche issue de la psychologie du Moi et de celle qui est issue de la théorie de la relation d’objet, l’auteur discute principalement de la mise en scène (enactment) inconsciente du transfert maternel, en ayant recours à un large éventail détaillé de cas.

Welche Funktion und Dynamik hat Neid im Rahmen psychotischer Erkrankungen? Um auf diese Ausgangsfrage eine Antwort zu finden, stellt der Autor zunächst entwicklungspsychologische und metapsychologische Überlegungen zur Selbst-Objekt-Differenzierung an. Daraufhin widmet er sich der Psychogenese und Psychodynamik des Neides und skizziert dessen Wirksamkeit auf vier unterschiedlichen Entwicklungsstufen: der phallischen, analen, oralen und narzißtischen Stufe. Anschließend entwickelt der Autor seine zentrale Hypothese, der zufolge früher zerstörerischer Neid nicht in jeder Psychose auftrete: Bei schizophrenen Psychosen sei Neid nicht sichtbar; bei der affektiven Psychose gehöre er nicht zur Kernsymptomatik; bei der schizoaffektiven Psychose jedoch sei Neid eine typische Symptomatik und charakteristischer Bestandteil. Anhand zweier ausführlicher Falldarstellungen exemplifiziert der Autor seine Hypothese.

Envy and psychosis
What is the function and dynamic of envy in the framework of psychotic disorders? In search of an answer to this question, the author first examines self-object differentiation from the angles of development psychology and metapsychology. He then turns to the psychogenesis and psychodynamics of envy, tracing four stages in its development: phallic, anal, oral, narcissistic. Subsequently Hering advances his central hypothesis, contending that early destructive envy does not figure in all forms of psychosis, being absent from schizophrenic psychosis and peripheral in affective psychosis. Only in schizoaffective psychosis is envy part of the typical core symptomatology. Two detailed case studies exemplify the author’s hypothesis.

Envie et psychose
Quelle fonction et quelle dynamique l’envie a-t-elle dans le cadre des affections psychotiques ? Pour trouver une réponse à cette question de départ, l’auteur présente des réflexions issues de la psychologie du développement ainsi que des réflexions métapsychologiques sur la différenciation soi – objet. A la suite de cela, il aborde la psychogenèse et la psychodynamique de l’envie, en dégageant quatre phases différentes de développement: les phases phallique, anale, orale et narcissique. L’auteur développe ensuite son hypothèse centrale selon laquelle l’envie destructrice précoce n’apparaît pas dans toute psychose: dans les psychoses schizophréniques, on ne rencontre pas du tout l’envie; dans la psychose affective elle ne fait pas partie du noyau d’ensemble des symptômes; en revanche, l’envie est un symptôme typique et une composante caractéristique de la psychose schizo-affective. L’auteur illustre son hypothèse à l’aide de deux études de cas détaillées.

Der Autor entwickelt, ausgehend von der Beschreibung des Typus melancholicus durch Tellenbach (1974), psychoanalytische Einblicke in die Psychodynamik der melancholischen Persönlichkeit, die zur Ausbildung einer monopolaren Depression disponiert. Dabei läßt sich die im Typus melancholicus gefaßte Persönlichkeitsstruktur, die noch von Abraham (1924a) mit dem Zwangscharakter gleichgesetzt wurde, trotz vieler Gemeinsamkeiten von diesem eindeutig abgrenzen. Zentrale Schaltstelle der Psychodynamik des Typus melancholicus ist das Über-Ich, das aufgrund lebensgeschichtlicher und sozialisationsbedingter Besonderheiten in der melancholischen Entwicklung spezifisch ausgestaltet ist: Der Melancholiker neigt schon vor Manifestation einer depressiven Erkrankung dazu, Teile der Über-Ich Funktion in die Außenwelt zu projizieren, und macht sich so von seinen Objekten, die nun eine Art Hilfs-Über-Ich bilden, moralisch abhängig. In diesem Zusammenhang diskutiert der Autor auch das besondere Verhältnis von Über-Ich und Ichideal in der melancholischen Entwicklung und kann deutlich machen, daß das Ichideal hier nahezu vollständig unter das Über-Ich subsumiert ist. Schließlich zeigt der Autor, wie und unter welchen besonderen Umständen das im Typus melancholicus fein ausbalancierte Gleichgewicht der inneren Konflikte zusammenbricht und sich daraus das Krankheitsbild der Depression entfaltet.

Concerning the psychodynamic of the typus melancholicus
The author takes Tellenbach’s (1974) description of the Typus melancholicus as an initial basis from which he develops a psychoanalytic theory of the psychodynamics of the melancholic personality. Although Abraham (1924a) compared the structure of melancholic personality with the obsessional character these illnesses can be clearly distinguished. The central feature of melancholic psychodynamics is a special structure of the superego. Even before the depression occurs, the melancholic already inclines to project parts of the superego to the external world and then makes himself morally dependent on his objects, which thus acquire the status of an auxiliary superego. In this context the author discusses also the relationship of the superego and the ego-ideal in melancholic development and concludes that the ego-ideal is subsumed under the superego. Finally he indicates the specific conditiones which induce the outbreak of depression.

A propos de la psychodynamique du type mélancolique
En partant de la description du type mélancolique par Tellenbach (1974), l’auteur fournit des éclaircissements psychanalytiques concernant la psychodynamique de la personnalité mélancolique qui prédispose au développement d’une dépression monopolaire. La structure de la personnalité saisie par le type mélancolique, et qu’Abraham (1924a) identifiait encore au caractère obsessionnel, peut être clairement distinguée de ce dernier en dépit de leurs nombreux points communs. Le Surmoi est le levier central de la psychodynamique du type mélancolique, qui a une constitution spécifique en raison des particularités à la fois biographiques et provoquées par la socialisation, rencontrées au cours du développement mélancolique: le mélancolique a tendance, même avant la manifestation de son affection dépressive, à projeter des éléments de la fonction du Surmoi vers le monde extérieur, se rendant ainsi moralement. dépendant de ses objets qui constituent alors une sorte de Surmoi auxiliaire. Dans ce contexte, l’auteur discute également le rapport particulier du Surmoi avec l’idéal du Moi dans le développement mélancolique, et il met en évidence le fait que l’Idéal du Moi est dans ce cas presque entièrement subsumé sous le Surmoi. L’auteur montre enfin comment et à quelles conditions particulières chez le type mélancolique l’équilibre, subtilement maintenu, entre les conflits internes, est rompu, donnant naissance au tableau de l’affection dépressive.