PSYCHE, 2001, Jg. 55, Ausgabe 5

Die Paranoia-Diskussion spielt seit jeher eine zentrale Rolle innerhalb der deskriptiven Psychopathologie. Psychodynamische Ansätze können einen wertvollen Beitrag zu diesem Thema leisten. Die Psychoanalyse besitzt in ihren Anfängen wichtige Quellen hierfür im Werk von Sigmund Freud, Melanie Klein und Jacques Lacan. Im psychodynamischen Mittelpunkt der paranoiden Persönlichkeit stehen die konfliktreichen Fragen nach Selbstdefinition, Selbstwert und personaler Identität. Antworten auf diese Fragen können in den grundlegenden triebtheoretischen, ichpsychologischen, objektbeziehungstheoretischen und selbstpsychologischen Modellen der Psychoanalyse formuliert werden, die komplementär aufeinander verweisen.

Psychodynamic aspects of paranoia. A psychoanalytic contribution to the understanding of paranoid personnalities
The debate on paranoia has ever been playing a major role in the tradition of descriptive psychopathology. Psychoanalytical approaches may significantly contribute to this discussion. Early psychoanalytical reflections on paranoia derive from the work of Sigmund Freud, Melanie Klein, and Jacques Lacan. Issues of self-definition, self-esteem, and personal identity are in the very centre of psychodynamics of the paranoid personality. The various psychoanalytical models of instinct theory, ego psychology, object relation theory and self psychology deliver differential results, referring to each other, however, in an important way.

Aspects psychodynamiques de la paranoïa. Une contribution psychanalytique à la compréhension des personnalités paranoïaques
Depuis ses débuts, la discussion sur la paranoïa joue un rôle central dans la psychopathologie descriptive. Les approches psychodynamiques peuvent fournir une contribution précieuse à ce thème. Avec les oeuvres de Sigmund Freud, Mélanie Klein et Jacques Lacan, les débuts de la psychanalyse offrent des sources importantes sur ce point. Au centre psychodynamique de la personnalité paranoïaque se trouvent les questions conflictuelles de la définition de soi, de la valeur que le sujet s’accorde et de l’identité de la personne. Les modèles psychanalytiques fondamentaux fournis par la théorie des pulsions, la psychologie du Moi, la théorie de la relation d’objet, et la psychologie du soi, qui renvoient les uns aux autres de manière complémentaire, permettent de formuler des réponses à ces questions.

Der analytische Verstehensprozeß ist nach Ansicht des Autors nicht nur ein Weg zur Erkenntnis, sondern auch eine analytische Prozeßform der hilfreichen Beziehung. Damit relativiert Daser den in der psychoanalytischen Literatur oft vertretenen Gegensatz von einerseits aufdeckenden und andererseits stützenden Interventionen. Mit einer speziellen Deutungsform, der »Deutung aus der Gegenübertragung«, demonstriert der Autor seinen insbesondere für Kriseninterventionen geeigneten Ansatz: Da sich der Konflikt des Patienten von Anfang an in der therapeutischen Beziehung inszeniert, erfaßt die Deutung aus der Gegenübertragung die interaktionelle Konfliktdynamik, wirkt von der Oberfläche in die Tiefe und führt unmittelbar zu einer Besserung der Symptomatik. Anhand zweier Fallvignetten veranschaulicht der Autor sein Vorgehen.

Interpretation as a form of helping relationship. Illustrated by two sequences from psychoanalytic crisis interventions
In the author’s view, the analytic process of understanding is not only a way of finding things out but is also a process with an integral bearing on the helping relationship. With this contention Daser relativizes the opposition frequently posited in the psychoanalytic literature between exploratory and supportive interventions. The author describes a special form of interpretation – »interpretation from countertransference« – to demonstrate an approach especially suitable for crisis interventions. As the patient’s conflict is enacted from the outset in the therapeutic relationship, interpretation from countertransference penetrates to the interactional conflict dynamic, proceeding from the surface to the deeper levels and leading directly to an improvement in symptomatologies. The author draws on two case vignettes to illustrate his approach.

L’interprétation en tant que forme de relation de soutien. Présentée à l’aide de deux séquences d’interventions psychanalytiques en situation de crise
Selon l’auteur, le processus analytique de compréhension est non seulement une voie conduisant à la connaissance, mais aussi une forme de processus analytique qui caractérise une relation de soutien. Ainsi Daser relativise-t-il l’opposition, souvent affirmée dans la littérature psychanalytique, entre, d’un côté, les interventions qui dévoilent, et, de l’autre, les interventions qui apportent un soutien. A l’aide d’une forme spécifique d’interprétation, à savoir »l’interprétation à partir du contre-transfert«, l’auteur expose son approche qui convient notamment aux interventions en situation de crise: étant donné que le conflit dont est victime le patient se met dès le début en scène dans le cadre de la relation thérapeutique, l’interprétation à partir du contre-transfert saisit la dynamique conflictuelle interactionnelle, elle agit en allant de la surface vers les profondeurs, conduisant directement à une atténuation de la symptomatique. L’auteur illustre sa manière de procéder à l’aide de deux études de cas.