Leider vergriffen


Paradoxe Kontexte

Der Beitrag führt ein in das Feld der forensischen Psychotherapie im Straf- und Maßregelvollzug. Er zeigt die spezifischen gesellschaft­lichen, juristischen und institutionellen Rahmenbedingungen auf, denen diese therapeutische Arbeit unterliegt. Dar­über hinaus benennt er charakteristische Merkmale forensischer Patientinnen und Patienten und diskutiert, wie mit der Dynamik von Macht und Ohnmacht, die Zwangskontexten inhärent ist, umgegangen werden kann. Überblicks­artig werden Beispiele systemischer Praxis in diesem Feld aufgeführt. Abschließend wird erörtert, welche Relevanz systemische Therapie in Verbindung mit neuen therapeutischen Entwicklungen in der forensischen Psychotherapie haben könnte, um antisoziale Persönlichkeitsstörungen zu behandeln.Systemic Practice in Forensic Psychotherapy – Therapeutic Work with Offenders in Forensic Psychiatry and the Prison System The article is an introduction to the field of forensic psychotherapy in forensic psychiatry and the prison system. First it indicates the specific societal, legal and institutional parameters that have a bearing on this kind of work. Then the author discusses characteristic features of forensic patients and suggests how the dynamics of power and powerlessness inherent in contexts of constraint can best be dealt with. Examples of systemic practice in this field provide an initial overview of the subject. The article closes with thoughts on the potential relevance of systemic therapy in conjunction with recent therapeutic developments for the treatment of anti-social personality disorders.

Therapeutische Arbeit mit TäterInnen im Straf- und Maßregelvollzug

Systemische Praxis in der forensischen ­Psychotherapie

In diesem Beitrag geht es um die Arbeit mit Genogrammen bei Patientinnen und Patienten, die im Maßregelvollzug untergebracht sind. Vollzugsziel ist die Resozialisierung, d. h. die Integration in die Gesellschaft nach Abschluss der Behandlung im Maßregelvollzug. Den Überlegungen liegt der Gedanke zugrunde, dass die Resozialisierung umso besser gelingt, je genauer die prägenden Sozialisationsbedingungen der Patientinnen und Patienten her­aus­gearbeitet und verstanden werden. Diese erschließen sich durch die Rekonstruktion von Genogrammen mit­hilfe der Methodik der sequenziellen ­Analyse.Using Genograms in Forensic Psychiatry and Psychotherapy The article discusses the use of genograms (kinship diagrams) in connection with patients undergoing hospital order treatment. The ultimate aim of such treatment is resocialisation. The author’s remarks take their bearings from the conviction that the likelihood of successful resocialisation – i. e., reintegration into society after forensic commitment – will be enhanced by greater precision in our knowledge of key socialisation conditions in the given case. These conditions can be identified via the creation of genograms using methods drawn from sequential analysis.

Genogrammarbeit in der forensischen ­Psychiatrie und Psychotherapie

Die grenzen­lose, opferzynische und ausschließlich an punktueller, künstlicher Selbstüberhöhung ausgerichtete Gewaltbereitschaft wird nicht – wie oft vom Täter proklamiert – aus einem Täter-Opfer-Dissens heraus erklärt, sondern als Ausdruck eines inneren Konflikts des Täters verstanden. Im Moment der Unterwerfung raubt der Täter dem Opfer dessen Lebensenergie, Lebensoptimismus und Kontrollüberzeugungen. Dieser Vorgang ist als suchtartiges Geschehen zu verstehen: Der Endorphinschub hält nicht lange an und ruft nach Dosisverstärkung. Die Legitimationsstrategien des »Unterwerfungserfolges« sowie Drohungen bei Anzeige bedingen oft lebenslange Opfertraumata. Die Bindung des Täters an den autoritären Vater und die damit einhergehende Autoritätshörigkeit, zugleich die Anbindung an die eigene Subkultur und der damit einhergehende Männlichkeitswahn sind typisch. Diese Muster gelten insbesondere bei den wenigen hochbegabten, charismatischen Anführern der gewalttätigen Subkultur. Bei diesen Personen kommt eine wei­tere Qualität hinzu: dass das Umfeld die Taten bewundert. Mit dem Konzept der »Elite-Integration« wird versucht, genau diese Personen dafür zu gewinnen, positive Führungsfiguren in ihrer Subkultur zu werden.Chronified Violence Potential The article discusses a species of potential violence that is limit-less, cynical over and against its victims, and geared to one-off, artificial self-aggrandisement on the part of the perpetrator. Such perpetrators frequently claim that violence of this kind is preceded by some kind of conflict or disagreement between the victim and the perpetrator. By contrast, the author explains it as the expression of an inner conflict on the part of the perpetrator. By overcoming the victim, the perpetrator deprives him/her of their vital energy, general optimism and control convictions. This process needs to be regarded as a form of addiction. The release of endorphin does not last long, the dose has to be heightened. The strategies legitimating successful »subjection« and threats of what will happen if the victim seeks (legal) recourse frequently trigger life-long traumas on the part of the victim. Typical features are the perpetrator‹s attachment to an authoritarian father and the unswerving belief in authority attendant upon it, loyalty to a personal sub-culture, and the masculinity mania bound up with it. These patterns are discernible above all in the few highly gifted and charismatic leaders of violent sub-cultures. In these individuals an additional factor also plays a role. They need their deeds to be admired by their immediate circle. The «elite integration« strategy is an attempt to persuade these same individuals to play a positive lead role in their sub-culture.

Chronifizierte ­Gewaltbereitschaft

Die Methode der konstruktiven Auseinandersetzung vermittelt Fertigkeiten, sich von Gewalt zu distanzieren, um Verletzungen und andere Schäden zu verhindern. Eine Gruppe von Polizisten, die an einem Training in konstruktiver Auseinandersetzung teilgenommen hatte, wurde in einer Simulationsübung, bei der es um einen Einsatz in einem Nachbarschaftsstreit ging, mit einer Kontrollgruppe verglichen. Die Beurteiler bewerteten die gefilmte Simulation im Hinblick auf charakteristische Merkmale konstruktiver bzw. destruktiver Auseinandersetzung. Die Kontrollgruppe absolvierte das Training im Anschluss an die Simulation. Alle 28 Polizisten füllten vor und nach dem Workshop einen Fragebogen aus, der ihre Einstellungen bzgl. konstruktiver und destruktiver Formen von Auseinandersetzung erfasste. Die Ergebnisse zeigten, dass sich die Einstellungen nur leicht in Richtung konstruktive Auseinandersetzung verändert hatten; größere Veränderungen zeigten sich aber in der Fähigkeit, in der Simulation konstruktiv statt destruktiv zu reagieren. Diese Veränderung wurde als Hinweis darauf gedeutet, dass Methoden konstruktiver Auseinandersetzung durchaus erlernt werden können, es allerdings weitergehender Trainingsmaßnahmen bedarf, um Einstellungen nachhaltig zu verändern.Potential Effects of Training in Constructive Struggle on the Behavior and Attitudes of Police in Conflicts with Citizens Constructive struggle is an approach that aims at resisting violence in ways that minimize violence and harm. A group of policemen who participated in a one-day workshop in constructive struggle was compared with a control group in a simulation involving intervention in a conflict between neighbors. Judges graded the filmed simulation for characteristics of constructive or destructive struggles. The control group underwent the workshop after the simulation. All 28 policemen answered a questionnaire on attitudes regarding constructive and destructive struggles before and after the workshop. Results showed a modest change in attitudes in the direction of constructive struggle, but a larger change in the ability to implement steps of constructive rather than destructive struggle in the simulation. This was interpreted as showing that the acquisition of skills of constructive struggle is feasible, but that to change attitudes further effort is required.

Auswirkungen auf Verhalten und Einstellungen in Konflikten mit Bürgern

Training von Polizisten in konstruktiver ­Auseinandersetzung

Agilität ist als organisationales Koordinations-, Handlungs- und Führungskonzept in aller Munde. Der vorliegende Beitrag diskutiert Agilität als Pendant zur »Digitalisierung« und als zentralen Bestandteil eines größeren zeitgenössischen Narrativs (Solutionismus). Er zeigt, dass Agilität als normativer Ansatz in der Tradition arbeitskraftbezogener Koordinations- und Kontrollformen von Arbeit steht und sich als solcher Bestandteile früherer Konzepte selektiv aneignet. Darüber hinaus fokussiert er die Machtvergessenheit dieses Ansatzes und kritisiert dessen fehlendes Verständnis für etablierte demokratische Verfahren.Agility: Faster to Disaster? Control and Coordination of Work in Times of Agility and Digitisation Agility has become a ubiquitous term in discussions on organisational coordination, action and leadership. The article examines agility as a pendant to »digitisation« and as a central element in a major contemporary narrative (solutionism). The author demonstrates that in normative terms agility stands in a tradition of workforce-related approaches to the coordination and control of work and as such selectively appropriates elements of earlier concepts. In addition, he focuses on the way the concept phases out questions of power and criticises its disregard of established democratic procedures.

Kontrolle und Koordination von Arbeit in Zeiten von Agilität und Digitalisierung

Agil in den Abgrund?

Überlegungen zur Systemtheorie einer besonderen Sozialform

Die Unternehmerfamilie der Gesellschaft

Kurt Lüscher und Arist von Schlippe im Gespräch mit dem Behindertenpädagogen und Autor Christian Mürner zum Thema Behindert-Sein und Behindert-Werden

»Verkörperte Ambivalenz«

Ein Businessplan für das Juwel: »Schräge kommunikative Anschlüsse«

Systemische Therapie muss Kassenleistung werden

Der unerhörte Abgesang auf die Bio-Psychiatrie

Handbuch der Multifamilien­therapie.

Lösbare und unlösbare Aufgaben in der Paarberatung. Die Paardynamik in Supervision und Selbstsupervision.

Hungern, um zu leben – die Paradoxie der Magersucht. Psychodynamische und familientherapeutische Konzepte.

Eine Frage der Haltung – ­Psychosen verstehen und psychotherapeutisch behandeln.

In der Tat

Systemische Praxis mit Tätern

Familiendynamik, 2018, Jg. 43, Ausgabe 3

Zur Zeit nicht lieferbar

Paare

Die Autorin befasst sich mit der Frage, wie außerpartnerschaftliche Affären konzeptuell und klinisch angegangen werden. Dabei werden die moralischen Imperative der herrschenden Kultur kommentiert, die die therapeutische Tätigkeit beeinflussen können. Besonderer Bezug wird auf die Arbeiten von Laura Kipnis und Stephen Mitchell genommen. Beide Autoren legen den Schwerpunkt des beruflichen Diskurses über Affären nicht mehr ausschließlich auf die Folgen von Affären, sondern in erster Linie auf die emotionalen Kräfte, die einen Menschen überhaupt dazu veranlassen, eine Affäre zu haben. Kipnis und Mitchell analysieren die vorherrschenden Vorstellungen über die Institution der Ehe und stellen dabei den Primat des Begehrens und der romantischen Liebe in unserem Leben heraus. Ausgehend von den unseren Liebeserfahrungen inhärenten Widersprüchen ermutigen sie uns, in die irrationalen Dimensionen der Liebe einzutauchen und mehr Komplexität und Mehrdeutigkeit zuzulassen. Diese Prämissen eröffnen die Möglichkeit, den in eine Affäre verstrickten Personen eine selbstbestimmte Entscheidung zu ermöglichen, was die Frage der Geheimhaltung bzw. der Aufdeckung der Wahrheit angeht.

Über das Trauma der Untreue hinaus: Ein neuer Blick auf Affären in der Paartherapie

Die Wechselwirkungs-Acht, kurz »WW8«, ein im Rahmen der Hakomi-Methode entwickeltes Instrument, wird dargestellt. Anhand eines Fallbeispiels wird eine kritische Beziehungssituation unter Berücksichtigung relevanter Persönlichkeitsanteile (u. a. nach R. Schwartz) eines Ehepaars analysiert. Es geht konkret jeweils um die Anteile des inneren Beschützers und des Schutzbedürftigen; der Beschützer wird meist im Verhalten sichtbar; das Schutzbedürftige anhand des inneren Erlebens, das als verborgen bezeichnet und als oft unbewusst angesehen wird. Die Interaktion dieser Anteile in der Paar-Kommunikation wird analysiert. Dann wird das Vorgehen mit Hilfe der WW8 praxisnah anhand von vier Schritten erläutert und der Umgang mit dabei auftretenden möglichen Problemen dargestellt. Weitere mögliche Schritte zur Vertiefung der Arbeit schließen den Text ab.

Die Analyse von Wechselwirkungen in kritischen dyadischen Beziehungssituationen

WW8 – ein Instrument (auch) für die Paartherapie

Das SYMPA-Projekt (Systemtherapeutische Methoden psychiatrischer Akutversorgung) intendiert die Implementierung systemischer Therapie als Rahmenkonzept akutpsychiatrischer Behandlung in drei psychiatrischen Krankenhäusern. Für dieses Projekt wurden 16 psychiatrische Familiengespräche zu Projektbeginn einer qualitativen Analyse unterzogen. Ausgangspunkt war die Frage, inwieweit Elemente einer systemisch-familienpsychiatrischen Praxis bereits vor einer geplanten Schulung in systemischer Therapie auf den teilnehmenden Stationen angewandt werden. Aus den theoretischen Grundlagen systemischer Therapie wurde ein Kategoriensystem abgeleitet, mit dessen Hilfe die Verteilung von Gesprächsanteilen zwischen Behandlern, Angehörigen und Patienten sowie – in Bezug auf die Gesprächsbeiträge der Behandler – die Häufigkeit der Verwendung von systemischen Fragen und das Verhältnis von Fragen und Aussagen untersucht wurden. Weiterhin wurden die Aussagen der Behandler in Bezug auf das darin implizit zum Ausdruck kommende Wirklichkeitsverständnis ausgewertet. Die Analyse der Gesprächspraxis ergab, dass in der Regel die Behandler die größten Gesprächsanteile hatten und insgesamt wenige – meistens auf den Problemkontext bezogene – Fragen stellten. In den Implikationen ihrer Aussagen kam ein Wirklichkeitsverständnis zum Ausdruck, in dem Realität objektiv beobachtet, beschrieben und erklärt werden kann. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Elemente einer systemisch-familienpsychiatrischen Behandlungspraxis auf den am Projekt teilnehmenden psychiatrischen Stationen bisher kaum angewandt werden.

Indikatoren von Organisationsentwicklung im klinischen Kontext

Systemische Familiengespräche in der Akutpsychiatrie

Systemische Supervision als schulbezogene Form der Supervision widerspricht der Besonderheit dieser Beratungsform: Um systemisch zu sein, bedarf es hier einer gut organisierten Kooperation mit anderen, nicht systemischen Beratungsformen und Schulen. Aber gerade dazu bietet der systemische Ansatz bessere Möglichkeiten als andere Theorien und Schulen. Außerdem eröffnet er vor allem mit folgenden Konzepten einen guten Zugang zu den Erfordernissen der Supervision: Das Verhältnis System–Umwelt hilft, der Besonderheit des Gegenstandes der Supervision gerecht zu werden. Das Verständnis der Beratungsbeziehung als eigenes System sollte vor Missbrauch, Besserwisserei und der Herstellung von Abhängigkeiten in der Supervision schützen und wird der Autonomie des Klienten gerecht. Die Ressourcen- und Lösungsorientierung entsprechen einem gesellschaftlichen Paradigmenwechsel der Arbeit in Organisationen. Der Eigendynamik der Organisation kann mit den systemischen Theorien erfasst werden ohne die üblichen Reduktionen auf Personen und Beziehungen. Nicht immer werden die Angebote systemischer Supervision diesen Vorteilen eines systemischen Zugangs gerecht.

Systemische Supervision – eine Übersicht

Ein Nachruf auf Paul Watzlawick

Buchbesprechungen

Paartherapie

Familiendynamik, 2007, Jg. 32, Ausgabe 4

Fritz B. Simon, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapeutische Medizin, Psychoanalytiker, systemischer Familientherapeut. Mitbegründer und zur Zeit Vorsitzender des Heidelberger Instituts für systemische Forschung und Therapie. Er lehrt Psychosomatik und Psychotherapie an der Medizinischen Fakultät der Universität Heidelberg und ist Professor für Führung und Organisation an der Wirtschaftswissenschaftlichen Fakultät der Universität Witten / Herdecke. Autor zahlreicher wissenschaftlicher Artikel und Bücher.

Ulrich Clement, Prof. Dr. phil. Dipl.-Psych.; Psychotherapeut, Coach und Supervisor; er ist Lehrtherapeut für systemische Therapie (IGST, SG), apl. Prof. für Medizinische Psychologie an der Universität Heidelberg. Zahlreiche, Veröffentlichungen zu sexualwissenschaftlichen, medizinpsychologischen und psychotherapeutschen Themen. 2000-2001 war er Präsident der International Academy of Sex Research.

Prof. Dr. med. et phil., war Psychoanalytiker und Systemischer Familientherapeut. Von 1974 bis 1991 war er Ärztlicher Direktor der Abteilung für psychoanalytische Grundlagenforschung und Familientherapie der Universität Heidelberg. Er verfasste über 200 wissenschaftliche Artikel und 13 Bücher, die insgesamt in 13 Sprachen übersetzt worden sind. Helm Stierlin starb am 9. September 2021 im Alter von 95 Jahren.

»Die Sprache der Familientherapie« liegt nun in einer völlig überarbeiteten und erweiterten Ausgabe vor und stellt somit ein unentbehrliches Handwerkszeug für jeden systemisch oder familienorientiert arbeitenden Therapeuten dar. Gleichzeitig vermittelt dieses Buch Studenten und Auszubildenden wesentliche Grundlagen der Familientherapie. <a href="http://www.hsi-heidelberg.com/">&gt;&gt; Zur Webseite des Helm Stierlin Instituts</a>

Überarbeitete und erweiterte Neuauflage!

In diesem Buch werden familientherapeutische Konzepte in Form eines »Wörterbuchs« dargestellt und kritisch diskutiert. Darüber hinaus bietet diese Enzyklopädie Ansätze zu einer Integration der verschiedenen familientherapeutischen Denklinien und Traditionen.

Ein Vokabular. Kritischer Überblick und Integration systemtherapeutischer Begriffe, Konzepte und Methoden 

6., erweiterte und überarbeitete Auflage 2004

Die Sprache der Familientherapie

&gt;&gt; Zur Webseite des Helm Stierlin Instituts

Geld oder Liebe – Familien und ihre Unternehmen

Die Gründergeneration zahlreicher mittelständischer Familienunternehmen der Nachkriegszeit tritt ab. Mangels unzureichender Nachfolgeregelung sind viele Unternehmen, insbesondere der dritten Generation, mit Konkurs bedroht. Im Generationenablauf endogen wachsende Interessenkonflikte können nur im Sinne des gemeinsamen Unternehmenswohls gelöst werden, wenn die Teilsysteme Eigentümer-Unternehmer, Betrieb und Familie gemäß ihrer jeweiligen ökonomischen, psychologischen und sozialen Funktionsbedingungen durch adäquate Handlungsrechte institutionell ausdifferenziert werden. So gesteuerte Professionalisierung und Soziabilität der Akteure sind Überlebensbedingung des Familienunternehmens.

Ursache des Niedergangs von Familienunternehmen

Das "Buddenbrook-Syndrom"

Die Familie und ihr Familienunternehmen können als zwei soziale Systeme betrachtet werden, die nach unterschiedlichen Kommunikationsregeln funktionieren. Sie sind eng miteinander gekoppelt und durchlaufen eine Koevolution. Wenn Familienmitglieder sich in beiden Systemen begegnen, so tun sie das in unterschiedlichen Rollen und Beziehungen. Mit der Vermischung beider Kontexte sind für die Familienmitglieder spezifische psychische Anforderungen und Belastungen verbunden. In unterschiedlichen Phasen des Lebenszyklus des Unternehmens (von der Gründungsphase bis hin zum Mehr-Generationen-Großfamilienunternehmen) ergeben sich unterschiedliche Rahmenbedingungen für die Familiendynamik. Es wird versucht, charakteristische Muster von Familien in der ersten, zweiten, dritten und weiteren Generationen zu beschreiben und damit verbundene Risiken (z. B. Symptombildung) und Ansätze von Lösungsstrategien aufzuzeigen.

Die Familie des Familienunternehmens

Der Artikel untersucht die Beziehung von Familienunternehmen, Paardynamik und Banken in den kritischen Zeiten eines erhöhten Kapitalbedarfs durch Unternehmensgründung oder neue Liquiditätsprobleme eines bestehenden Unternehmens. Die Geschäftspraktiken von Banken und die Beziehungsangebote, die von ihnen dem Unternehmer gemacht werden, haben weitreichende Folgen für die Familiendynamik, speziell die Paardynamik. Es besteht eine charakteristische Dreiecksbeziehung, bei der sich einige typische -- wenn auch nicht zwangsläufige -- Interaktions- und Beziehungsmuster beobachten lassen. Da auch heute noch die Mehrzahl der Familienunternehmen von Männern geführt werden, wird diese Situation in den Mittelpunkt der Aufmerksamkeit gerückt. *Wenn Frauen die Gründerinnen sind, dürfen sich andere Rollenverteilungen hinsichtlich der Übernahme des sicherheitsorientierten versus des risikofreudigen Partners ergeben. An der hier diskutierten Dreierbeziehung zwischen den beiden Partnern und der Bank dürfte sich prinzipiell nichts ändern./* Die Darstellung beruht auf Erfahrungen in der paartherapeutischen Arbeit mit Unternehmerpaaren.

Die "Dritte im Bunde" des Unternehmerpaares: die Bank

Familienunternehmen sind für unsere Gesellschaft von großer Bedeutung. Leider ist aber die &quot;Sterberate&quot; der Familienunternehmen hoch. Nur etwa die Hälfte von ihnen wird erfolgreich an die nächste Generation übergeben. Liegt dies allein am Versagen der Söhne und Töchter der Firmengründer? Die Familie des Unternehmers hat neben spezifischen Stärken spezielle Schwächen, dass sie aber derart pathologisch ist, entspricht wohl doch nicht der Realität. Die vorliegende Studie versucht eine differenziertere Beschreibung und Erklärung für das oft beklagte Phänomen der Übergangskrisen. Sie verbindet dabei Teile aus verschiedenen Fällen zu einem Ganzen.

Konflikt und Chance: Die Veränderung der Leitungsstruktur in einem Familienunternehmen

Familienunternehmen sind immer dann gefährdet, wenn sie im Zuge ihres Lebenszyklus Phasen diskontinuierlichen Wandels zu bewältigen haben. Solche die bisherigen Fundamente erschütternden Veränderungen stehen in der Regel an, wenn es an der Spitze dieser Unternehmen zu einem Generationswechsel kommt. Dieser Zeitpunkt erzwingt neue Strukturen und das Aushandeln neuer Rollen in den betroffenen Eigentümerfamilien, ein Umstand, der das soziale Gefüge in diesen Familien häufig vor eine sehr ernste Belastungsprobe stellt. Gleichzeitig sind diese familialen Veränderungen auf das Engste mit einem Umbau der Führungsstrukturen im Unternehmen verknüpft. Auch dort wäre es eine Illusion zu glauben, die Nachfolger könnten so ohne weiteres in die Fußstapfen ihrer Vorgänger treten. In beiden sozialen Systemen, in der Familie wie im Unternehmen, braucht es ein den zu bewältigenden Problemen jeweils individuell angemessenes Management des Übergangs. Die vorliegende Arbeit untersucht anhand eines Fallbeispiels unterschiedliche Möglichkeiten dieses Übergangsmanagements. Sie diskutiert die Notwendigkeit des Entwickelns neuer Zukunftsentwürfe sowohl für die weichende Generation als auch für die beteiligten Familien als Ganzes. Die Arbeit verdeutlicht, wie erfolgskritisch dabei das Schaffen geschützter Kommunikationsräume ist, in denen die Interessensunterschiede unter Würdigung des in der Vergangenheit Geleisteten, aber mit dem Blick in die Zukunft neu ausgehandelt werden können. Sie zeigt ferner, wie ein solcher Generationswechsel parallel zum Wandel in der Familie die einmalige Chance bietet, das Unternehmen selbst strategisch neu auszurichten. Eine explizte Beschäftigung mit Zukunftsfragen ist vor allem für eigentümergeführte Familienunternehmen keine selbstverständliche Sache. Es gilt deshalb, eine Prozessarchitektur zu finden, die es ermöglicht, in der Form der Strategieentwicklung einen Musterwechsel vorzunehmen und dabei gleichzeitig neue Führungsstrukturen entstehen zu lassen, die den anstehenden Führungswechsel nachhaltig unterstützen.

AROMA – Zwei Familien und ein Unternehmen suchen ihre Zukunft. Zur Zukunftssicherung in Familienunternehmen

Von der Familie zur Organisation – Die Entwicklung der European Family Therapy Association (EFTA)

Familienunternehmen

Familiendynamik, 2001, Jg. 26, Ausgabe 4

Systemische Psychiatrie

Das Praxisforschungsprojekt &quot;Systemische Organisationsentwicklung in psychiatrischen Kliniken&quot; *Gefördert aus Mitteln der Stiftung für Bildung und Behindertenförderung GmbH, Stuttgart./* erkundet den derzeitigen &quot;Stand der Kunst&quot; systemischen Arbeitens in psychiatrischen Einrichtungen im deutschsprachigen Raum. Mittels einer Konsensus-Prozedur wurde eine &quot;Reflexionsliste zur systemischen Prozessgestaltung in psychiatrischen Einrichtungen&quot; als Indikatorenliste entwickelt, die bei Einrichtungsbesuchen als Leitfaden für teilnehmende Beobachtung und Gruppeninterviews verwendet wurde. In diesem Artikel werden die Ergebnisse aus wiederholten Besuchen in zwölf projektbeteiligten Einrichtungen sowie aus einem Symposium mit fünfzig weiteren Experten dargestellt.

Woran erkennt man, dass psychiatrische Organisationen "systemisch arbeiten?"

Seit einiger Zeit versuchen wir, systemische Ideen in den rauhen Alltag einer psychiatrischen Akutstation in einem Landeskrankenhaus einfließen zu lassen. In den letzten zehn Jahren hat sich dadurch viel in den praktischen Abläufen, aber auch in unseren Köpfen verändert. Bei PatientInnen und deren Bezugssystemen sowie im gesamten psychosozialen Feld sollten in stärkerem Ausmaß Ressourcen und Kompetenzen genutzt werden. Dazu bedarf es der Ausweitung eines medizinisch dominierten Arbeitsverständnisses und theoretischer Modelle, um das Paradigma &quot;biopsychosozial&quot; praktisch umzusetzen. Dafür hat sich der systemische Ansatz für uns als sehr geeignet erwiesen.

Systemische Praxis in der Akutpsychiatrie – Das Haller Modell

Ausgehend von der nachgewiesenen Beteiligung eines hereditären Faktors wird angenommen, dass die genetische Disposition zur Schizophrenie und weiterer psychosenaher Pathologie die Extremvariante eines besonderen humanen Anpassungsvorteils darstellt, der mit der Reifungsverlangsamung des Menschen (Neotenie) in Zusammenhang steht. Die Konservierung kindlich-juveniler Entwicklungsformen im Verlauf der menschlichen Entwicklungsgeschichte hat im Vergleich zu den Primaten eine wesentlich verlängerte Entwicklungsphase bis zum adulten Stadium mit sich gebracht. In dieser langen Lern- und Prägungsphase ist das informationsverarbeitende System besonders offen und plastisch. Diese neotenen Merkmale können im Extrembereich der normalen Variation zum Nachteil im Sinne einer erhöhten Vulnerabilität werden, wenn die Ausbildung hinreichend stabiler und prägnanter Schemata nicht gelingt. Die Ergebnisse der neuropsychologischen Forschung zu den Defiziten Schizophrener im kognitiven Leistungsbereich unterstützen diese Hypothese. Als heuristisch fruchtbare Modellierung des Zusammenhangs von neoteniebedingter unzureichender Geschlossenheit kognitiver Strukturen und schwerer Psychopathologie erweist sich die systemtheoretisch postulierte wechselseitige Bedingtheit von Geschlossenheit und Offenheit lebender Systeme.

Psychose, Evolution und NeotenieÜber den Nachteil eines Vorteils

Der Aufsatz möchte einen Diskussionsbeitrag zum Einsatz systemischer Methoden in der Behandlung von &quot;Persönlichkeitsstörungen&quot; leisten. Nach einer Beschreibung typischer Interaktionsmuster werden einige Methoden aus dem systemischen Repertoire dargestellt, die sich in der klinischen Praxis als besonders nützlich und wirkungsvoll herausgestellt haben. Dabei sei darauf hingewiesen, dass Ähnlichkeiten und Überschneidungen mit anderen Therapieansätzen unvermeidlich und selbstverständlich sind.

Zur Systemischen Therapie bei "Persönlichkeitsstörungen"

Die Autoren zeigen, wie sich mit Hilfe von Verträgen zwischen Patienten, Therapeuten, Klinik und anderen die Beziehungen auf eine neue, besser definierte Ebene stellen lassen. Dabei werden z. B. alternative, für den Patienten annehmbare Metaphern für die Klinik (z. B. Hotel) eingeführt. Es gelingt so, auch im Rahmen eines Akutkrankenhauses eskalierende Dynamiken zu durchbrechen oder zu verhindern. Dies wird anhand von Fallbeispielen illustriert. Die Wirkfaktoren werden diskutiert, und die wesentlichen Bestandteile und Prinzipien solcher Verträge werden dargestellt.

"Multilaterale" Verträge als Instrument systemisch-psychotherapeutischer Arbeit in einer psychiatrischen Abteilung mit Pflichtversorgung

Nachruf auf Ingeborg Rücker-Embden-Jonasch

Psychiatrie

Familiendynamik, 2001, Jg. 26, Ausgabe 2

Familienkulturen

In den letzten Jahrzehnten hat die Zahl binationaler/bikultureller Paare erheblich zugenommen. Damit stellt sich die Frage, inwieweit &quot;gemischte&quot; Verbindungen in biographischer bzw. familientherapeutischer Hinsicht anders sind als Beziehungen, bei denen beide Partner aus demselben Herkunftsland oder Kulturkreis kommen. Hier werden zwei Bereiche herausgearbeitet, die in der Entwicklungsgeschichte binationaler/bikultureller Paare eine besondere Rolle spielen: Im Anfangsstadium vor allem ist die Fähigkeit zur interkulturellen Kommunikation wichtig, d. h. zum Entziffern kulturell geprägter Signale, Erwartungen, Normen. Im späteren Verlauf tritt nicht selten das Phänomen einer &quot;biographischen Rückwende&quot; auf -- eine neu einsetzende Identifikation eines der Partner mit seiner eigenen Herkunft --, die in der Paarbeziehung erhebliche Überraschungen und Turbulenzen auslösen kann. Binationale/bikulturelle Paare sind deshalb weit mehr als andere immer wieder vor neue Fragen und Entscheidungen gestellt. Je nach Umständen kann dies zur Überlastung und Überfordung werden, im schlimmsten Fall auch zum Scheitern der Partnerschaft führen. Auf der anderen Seite liegt genau darin die Chance, im Alltag mehr Offenheit zu erhalten und immer wieder neue Anfänge zu wagen. &quot;Lernen, mit Unterschieden zu leben&quot;: das ist die Herausforderung, die solche Paare lebenslang begleitet.

Überraschungseffekte in binationalen Familien

Ferne Nähe, Nahe Ferne

Interkulturelle Arbeit kann besonders gut gelingen, wenn den verschiedenen kulturellen Werthaltungen mit einer Haltung des Respekts und der Wertschätzung begegnet wird. Systemisch-konstruktivistische und sozialkonstruktionistische Konzepte haben sich für die Entwicklung interkultureller Beratung und Therapie als besonders nützlich erwiesen, da sie hilfreiche Methoden bieten, Aspekte von Migration und Kultur neu zu sehen und zu bewerten und sie für die Entwicklung neuer Lösungen zu nutzen. Die Reflexion persönlicher und institutioneller Interkulturalitätsstrategien ist eine Voraussetzung für das Gelingen interkultureller Begegnung in Therapie und Beratung. Die Arbeit mit Dolmetschern wird dargestellt. Interkulturelle systemische Therapie und Beratung werden anhand praktischer Erfahrungen der Autorin in einem ambulanten und stationären psychiatrischen Kontext erläutert und durch ein zirkuläres interkulturelles Therapie- und Beratungsmodell illustriert.

Systemische Therapie und Beratung im interkulturellen Kontext

Kulturelle Familienwirklichkeiten

Die Vorstellungen und die Organisation des Lebens von Stieffamilien wird unter einer kulturellen Perspektive betrachtet. Es wird ein Modell zur gemeinsamen Umstrukturierung von Geschichten vorgestellt. Dazu werden die Beziehungen in Stieffamilien vom narrativen Vermächtnis der Gebrüder Grimm befreit, etwa von den Kapiteln über Fehler, Unzulänglichkeiten und Vernachlässigung. Auf der Grundlage narrativer und sozial-konstruktionistischer Vorstellungen über Familien, wird der Begriff des &quot;Seitenverweis&quot; (sideshadowing) vorgestellt. Er soll erläutern, wie Therapeuten Familienmitgliedern dabei helfen können, neue Wege des Denkens, Fühlens und Handelns zu entdecken, die sowohl den Einzelnen zufriedenstellen, als auch dem veränderten Kontext des Familienlebens angemessen sind. Es wird besonders darauf eingegangen, wie neue Ideen darüber entwickelt werden können, was es bedeutet, eine Stieffamilie zu sein, und wie mit der therapeutischen Herausforderung umgegangen werden kann, in der Arbeit mit Stieffamilien unterschiedliche Bindungen und Loyalitäten berücksichtigen zu müssen.

Neue Geschichten für das Stieffamilienleben jenseits der Gebrüder Grimm

Stieffamilien

Kundenorientierung bedeutet, dass Helfende sich an den Erwartungen, Zielen, Bedürfnissen und Wünschen der Hilfesuchenden orientieren, Hilfe als Dienstleistung auffassen und eine zweiseitige flexible Einstellung zum Anderen einnehmen. Letzteres heißt, ihm als gleichberechtigten, mündigen, für sich sachverständigen Mitmenschen und mitgestaltenden Auftraggeber, als Kunden, Kundigen und Selbsterfahrenen zu begegnen und andererseits und gleichzeitig, ihm gegenüber eine professionelle Position des besten Wissens und Gewissens einzunehmen. Wir tragen Argumente und Daten zusammen, die zeigen, dass Kundenorientierung Beratungs- und Therapieerfolge, eine funktionierende Beziehung und Compliance und Qualität sichert sowie ethische und psychohygienische Aspekte hat und z. B. Jobzufriedenheit erhöht. Am Qualitätsbegriff zeigt sich, wie Kundenorientierung auch viele gesellschaftliche Forderungen an soziale Dienstleistungen erfüllt. Wir fassen die wichtigsten Erkenntnisse zusammen, die derzeit über Kundenerwartungen, -ziele und -(un)zufriedenheiten vorliegen, und zeigen, dass diese eine Leitschiene darstellen, an der sich der gesamte Hilfeprozess orientieren kann: Sie sind sowohl Ziel und Zweck an sich -- KundInnen sollten zufrieden sein und ihre Erwartungen erfüllt werden -- als auch Mittel vieler Zwecke -- sie dienen der Verbesserung des Hilfeprozesses.

Kundenorientierung als zufriedenheits-, erfolgs- und qualitätssichernde Haltung

Stellungnahme zum Gutachten des Wissenschaftlichen Beirats Psychotherapie über die Systemische Therapie als wissenschaftliches Psychotherapieverfahren

Arbeitsgemeinschaft Systemische Kinder- und Jugendpsychiatrie e.V.

Familiendynamik, 2001, Jg. 26, Ausgabe 1

Familientherapeutische Schulen

Im vorliegenden Beitrag wird der unbewusste Anteil der Familiendynamik, wie sie von Familientherapie-Forschern aus dem deutschsprachigen Raum beschrieben wurde, dargestellt. Die Bedeutung der Übertragung/Gegenübertragung für die Beziehung zwischen Paar/Familie einerseits und Berater/Therapeut andererseits wird aufgezeigt und mit einer Fallvignette illustriert. Die Ursachen und Erscheinungsformen von aufkommenden Widerständen gegen Veränderungen während der Beratung oder Therapie und der therapeutische Umgang mit ihnen werden dargestellt.

Psychoanalytische Familientherapie in Deutschland – eine persönliche Bestandsaufnahme

Es wird ein Überblick über verhaltenstherapeutische Ansätze zur Prävention, Behandlung und Rehabilitation von Problemen in Familien gegeben. Als Beispiele hierfür werden Interventionen im Bereich von Beziehungsproblemen (verhaltenstherapeutische Paartherapie, EPL), emotionalen Störungen und Verhaltensauffälligkeiten von Kindern (Triple P, THOP) und als Beispiel für familienorientierte Interventionen bei psychischen Störungen ein Programm zur Familienbetreuung schizophrener Patienten vorgestellt. Zudem wird auf Programme zur Rehabilitation (verhaltenstherapeutischer Ansaz bei Patienten mit chronischen Schmerzen, onkologische Rehabilitation) eingegangen. Es werden jeweils die theoretischen Grundlagen, Ziele und Inhalte beschrieben sowie Ergebnisse zur Wirksamkeit der Ansätze berichtet. Abschließend werden der aktuelle Stand, zukünftige Entwicklungen und Grenzen der verhaltenstherapeutischen Familienintervention diskutiert.

Verhaltenstherapeutische Familientherapie

Der folgende Aufsatz soll einen Einblick in Theorie und Praxis therapeutischer und beraterischer Arbeit eröffnen, die sich postmodernes Gedankengut zunutze macht und Praktiken vorschlägt, die damit kohärent sind. Die Ausführungen bleiben vorläufig in dem Sinne, dass sie keine endgültigen Antworten geben und auch nicht beabsichtigen, sie zu geben: sie sollen weder einer Grundlegung noch einer Metatheorie oder Beschreibungen &quot;dahinter liegender Prozesse&quot; im Sinne von Wahrheit dienen. Sie sollen vielmehr eine Einladung sein, sich am (postmodernen) Prozess der Ideenerzeugung sowie Praxisbeschreibung und -reflexion zu beteiligen und sich sozialkonstruktionistische und -poetische Ideen zunutze zu machen. Dabei soll: a. meine sich wandelnde Geschichte als &quot;systemischer Therapeut&quot; deutlich werden; b. die Transformation systemischer Therapiebegriffe zu sozialkonstruktionistischen und postmodernen vermittelt werden und c. anhand von Fallbeispielen auf die praktische Relevanz der beschriebenen neuen Begriffe verwiesen werden.

von Ich-Erzählungen, Beziehungsgeschichten, transformativen Dialogen und Gesprächen im Dialog

"... ich, 'mein Problem' und die anderen ..."

Dieser Beitrag zur Systemischen Therapie mit Familien geht davon aus, dass es gegenwärtig keinen klar identifizierbaren Ansatz der systemischen Familientherapie gibt. Die Arbeit mit Familien ist in das allgemeinere Programm der Systemischen Therapie übergegangen. Die Systemische Therapie beruht aber als Weiterenwicklung aus der Familientherapie heraus auf Konzepten, die ohnehin aus der Arbeit mit Mehr-Personen-Systemen entstanden sind. Deshalb würde eine gesonderte Beschreibung der Systemischen Therapie mit Familien eine künstliche Differenzierung von anderen Settings beinhalten. Anstelle einer solchen Differenzierung wird es hier vorgezogen, sich mit der Systemischen Therapie als solcher auseinander zu setzen, sprich: mit den speziellen Problemen, die bei der Umsetzung systemischen Denkens in die therapeutische Praxis zu bewältigen waren und sind. Diese betreffen vor allem Fragen der klinischen Theorie, u. a. eine Bestimmung des &quot;Gegenstands&quot;, einige Leitdifferenzen für Theorie und Praxis, den Störungs- und Lösungsbegriff, die Unterscheidung von Expertentum und Nicht-Wissen, die systemische Diagnostik, die therapeutische Beziehung sowie die Techniken und die Probleme einer systemischen Evaluation. Dieser Auseinandersetzung sind eine kurze Rekonstruktion der Geschichte der Systemischen Therapie einschließlich der in diesem Feld mittlerweile entstandenen Differenzierungen sowie einleitende Ausführungen zu den metatheoretischen Annahmen des Systemischen Ansatzes vorangestellt. Der Beitrag endet mit Reflexionen über die Therapie mit Familien und einem Fallbeispiel aus dieser Praxis.

Systemische Therapie mit FamilienProbleme, Lösungen, Reflexionen, Praxis

Die Autoren beschäftigen sich mit dem Phänomen der Breitenwirkung der umstrittenen Figur Hellingers. Beschrieben wird sowohl seine Arbeitsweise als auch die Wirksamkeit seiner Person in den viel besuchten Workshops. Psychoanalytische Theorien zur Massenpsychologie, zur autoritären Persönlichkeit und zur narzisstischen Entwicklung werden ebenso herangezogen wie soziologische Erkenntnisse, familientherapeutische und systemische Überlegungen. Auf diesem Hintergrund wird die Theorielosigkeit einer als neu definierten Methode kritisiert. Ein Handlungsbedarf für therapeutisch Tätige wird auf dem Hintergrund sich vielfältig entwickelnder Familienmodelle unserer sogenannten Postmoderne gesehen, d. h. für die sich immer differenzierter gestaltenden Lebensräume sollten auch differenzierte Methoden und Sichtweisen vorliegen, statt sie mit einer Einheitsidee künstlich zu nivellieren.

Hellinger – ein Zeichen der Zeit?

Der Aufsatz unternimmt den Versuch, die Auseinandersetzungen um die &quot;phänomenologische&quot; Psychotherapie Bert Hellingers auf dem Hintergrund des Verwissenschaftlichungsprozesses innerhalb der Psychotherapie und darauf bezogener Gegenbewegungen zu interpretieren. Vertreter der systemischen Psychotherapie finden sich dabei sowohl auf seiten der Kritiker wie der Apologeten Hellingers. Beispielhaft werden anhand dieser Auseinandersetzungen Probleme psychotherapeutischer Theoriekonstruktion, Prozesse der Schulenbildung und die populäre, mediale und geschäftliche Aufbereitung von Psychotherapie mit ihren Rückwirkungen auf Theorie und Praxis behandelt. Der Einfluss gruppendynamischer und phänomenologischer Konzepte auf die Arbeit Hellingers wird verfolgt. Besondere Aufmerksamkeit gilt dem Verhältnis von normativen und diskursiven Konzepten sowie der Balance von Reflexion und Handeln, Wissen und Glaubenssystemen.

"Die zwei Welten"Psychotherapie zwischen Wissen und Glauben, Reflexion und Aktion

Systemische Psychiatrie – ein Praxiskonzept

Familiendynamik, 2000, Jg. 25, Ausgabe 4

Familiensomatik

Geht man zurück an die Ursprünge systematischer, familientherapeutischer Vorgehensweisen, wird deutlich, daß eine der Wurzeln aktueller systemischer Therapie die familienorientierte Gesundheitsversorgung des frühen 20. Jahrhunderts ist. Diese Thematik ging im familientherapeutischen Diskurs nicht verloren, wurde aber in größerem Umfang erst wieder in den 80er Jahren von amerikanischen Ärzten und Familientherapeuten aufgegriffen. Dies stand in engem Zusammenhang mit der Ressourcenverknappung im Gesundheitssystem und der Möglichkeit, durch die intensivierte Kooperation somatischer und psychotherapeutischer Behandler und die Einbeziehung des familiären Kontextes das Inanspruchnahmeverhalten im Gesundheitssystem zu verringern. Die systemische Familienmedizin beinhaltet die Ausweitung und Anwendung systemischer Konzepte in der biologischen Medizin. Sie ist charakterisiert durch die Anwendung familientherapeutischer Sichtweisen und Interventionstechniken auf die Themen der Organmedizin und die Strukturen der Gesundheitsversorgung. Um die Kooperation zwischen somatischen und psychosozialen Behandlern, den Patienten und seinen Angehörigen zu verbessern, bedarf es wesentlicher Modifikationen der psychotherapeutischen Berufskultur, aber auch des Behandlungssettings. Für die familienorientierte Behandlung körperlich Kranker steht heute ein ermutigendes Erfahrungswissen zur Verfügung. Die systemische Familienmedizin verfügt über konkrete Behandlungstechniken, die für die Anwendung im organmedizinischen Kontext geeignet sind. Die Bedeutung des familiären Kontextes für die Ausformung des Gesundheits- und Krankheitsverhaltens ist wissenschaftlich fundiert. Die systemische Familienmedizin ist für Familienforscher ein geeignetes Feld, die Ressourcendiagnostik auszubauen und empirisch zu belegen, daß familientherapeutische Interventionen tatsächlich zu einer familiären Ressourcenstärkung führen und daß diese den Prozeß der Krankheitsverarbeitung und Krankheitsbewältigung positiv beeinflussen können.

Von der Familiensomatik zur systemischen Familienmedizin

Anhand der Schlüsselbegriffe Wohlbefinden und Selbstregulation entwickelt der Beitrag Grundzüge einer systemischen Sozio-Psychosomatik. Darin lassen sich Körper, Delegationsszenario und existentiell bedeutsames Bezugssystem (in der Regel die Familie) als aufeinander einwirkende Kräfte oder Systeme verstehen. Es läßt sich weiter von einem Ich als einer Instanz ausgehen, die diesen drei Systemen gegenüber eine beobachtende und ausgleichende Funktion ausübt. Dieses Ich läßt sich als Hüter des Wohlbefindens und Ermöglicher von Selbstregulation verstehen. Solche Hüterrolle kann ein systemischer Therapeut unterstützen, und dies nicht zuletzt auch dann, wenn schon schwere chronische Leiden wie Krebs oder Herz-Kreislaufkrankheiten bestehen. Unter Umständen können hier vergleichsweise wenige Sitzungen ausreichen, um die Chancen für ein langes gesundes Leben entscheidend zu verbessern.

Wohlbefinden und Selbstregulation. Überlegungen zu einer systemischen Sozio-Psycho-Somatik

Der Autor stellt eine bei Familien mit psychosomatischen Störungen anwendbare therapeutische Interventionsmethode vor, die auf der Verwendung von Familienskulpturen der Gegenwart und der Zukunft beruht. Dabei wird jedes Familienmitglied gebeten, die Familie so darzustellen, wie sie gegenwärtig &quot;ist&quot;, und so, wie sie in der Zukunft &quot;sein wird&quot;. Die Definition dieser Methode ist das Ergebnis einer umfassenden Forschungsarbeit, die sich mit psychosomatischen Störungen befaßt. Zuerst erörtern wir die theoretischen Gründe -- in erster Linie zwei -- , die uns zur Wahl dieser Methode führten: Erstens die Möglichkeit, eine therapeutische Sprache zu benutzen, die der nonverbalen Sprache des psychosomatischen Symptoms ähnlich ist, und zweitens die Möglichkeit, wieder eine Zeitdimension in Familiensysteme, die ihr Entwicklungspotential in einer Art &quot;Zeitsperre&quot; verloren zu haben scheinen, neu einzubringen. Im Anschluß werden zwei klinische Fälle erörtert: Im einen geht es um einen Jungen mit chronischem Asthma, im anderen um ein anorektisches Mädchen. In beiden Fällen deckte die Arbeit mit Skulpturen die zugrundeliegenden Probleme auf, die eine positive therapeutische Intervention möglich machten. Am Schluß des Beitrages hebt der Autor die epistemologische Bedeutung therapeutischer Interventionen mit Skulpturen hervor, einem Modell, das dem Therapeuten ermöglicht, mit vielfältigen systemischen Ebenen umzugehen.

Der Gebrauch analoger Sprache bei der therapeutischen Arbeit mit psychosomatischen Familien

Zeit–Skulpturen

Praxisorientierte Nutzung ressourcenorientierter Konzepte

Das kollegiale psychosomatische Konzil

Eckhard Sperling 75 Jahre alt

Familiendynamik, 2000, Jg. 25, Ausgabe 3

Der Familientherapeut persönlich

In der vorliegenden Arbeit wird zwischen der äußeren therapeutischen Konversation und der inneren Konversation des Therapeuten unterschieden. Die therapeutische Konversation ist ein zirkulärer Prozeß von Bedeutungen, an dem sowohl der Therapeut als auch die Klienten Anteil haben. Die innere Konversation des Therapeuten wird dagegen als Verhandlung verstanden zwischen dem Selbst des Therapeuten und seiner therapeutischen Rolle. In diesem Verhandlungsprozeß muß der Therapeut nicht nur seinen Beobachtungen, sondern auch dem, was in ihm während dieser Beobachtungen hervorgerufen wird, Beachtung schenken: Vorstellungen, Stimmungen, Emotionen, Assoziationen, Erinnerungen etc. Therapeutische Sackgassen werden als lähmende Störungen des zirkulären Prozesses der Bedeutungen und der inneren Konversation des Therapeuten beschrieben. Ein Reflexionsprozeß als möglicher Ausweg aus der Sackgasse wird vorgeschlagen. Im Rahmen dieses Prozesses wird die innere Konversation des Therapeuten externalisiert. Abschließend illustriert ein Fallbeispiel die Bedeutung dieses Vorgehens für die familientherapeutische Praxis.

Über das Selbst des Therapeuten, therapeutische Sackgassen und wie man darüber nachdenken kann

Die innere Konversation des Familientherapeuten

Aus systemischer Sicht kann individuelles Verhalten immer nur in seinem Beziehungskontext verstanden werden; erst dadurch erschließt sich oft sein kompetenter Aspekt. Die Bedeutung des Kontextbezugs wurde über weite Strecken der Geschichte systemischer Therapie als so zentral angesehen, daß man glaubte, individuelle intrapsychische Prozesse nicht direkt berücksichtigen zu müssen, weil eine Änderung des jeweiligen Kontextes das darin eingebettete individuelle Erleben ohnehin ändern würde. Die Theorie der Selbstorganisation lebender Systeme weist aber darauf hin, daß vor allem die innere Selbstorganisation des Individuums letztlich bestimmend für sein Erleben ist. Professionelles systemisches Handeln bekommt so die Aufgabe und Chance, Interventionen für Muster auf interaktioneller und intrapsychischer Ebene zu gestalten und dabei deren Interdependenz zu beachten. In dieser Arbeit wird dargestellt, wie die Konzepte der Ericksonschen Hypnotherapie als ideale Basis zur Beschreibung internaler Selbstorganisation mit systemischen Konzepten zu einem konsistenten kompetenzfokussierenden Modell integriert werden können. Dabei wird mit dem Konzept der wechselseitigen Aufmerksamkeitsfokussierung gezeigt, wie Klienten und Therapeuten sich wechselseitig hypnotisch beeinflussen und wie die bei Therapeuten dadurch induzierten Erlebnisprozesse als wertvolle Hinweise auf Problemmuster bei Klienten dienen können. Sowohl theoretisch als auch durch viele praktische Beispiele wird illustriert, wie Therapeuten ihre durch die Interaktion mit Klienten angeregten internalen Prozesse nutzen können dafür, das Therapiesystem sehr effektiv als wirksames Kooperationssystem mit optimaler Verteilung der Verantwortung in einem erfolgreichen &quot;joint venture&quot; aufzubauen. Sie können ihre intrapsychischen Prozesse in der therapeutischen Begegnung dafür modellhaft so transformieren und durch transparente Metakommunikation mit den Klienten so nutzen, daß Auftragszwickmühlen der Therapeuten aufgelöst werden und den Klienten viele hilfreiche Einladungen angeboten werden können für einen konstruktiven, zieldienlichen Umgang mit vorher probleminduzierenden Konflikten.

"Wahrgebungen" aus der "inneren" und "äußeren Welt" des Therapeuten und ihre Nutzung für zieldienliche therapeutische Kooperation

Aus einer Perspektive der Wissenssoziologie und der Wittgensteinschen Philosophie werden zwei grundlegende Fragen über Gefühle in der Therapie gestellt: Wie definieren Therapeuten Gefühle als einen (von Verhalten und Kognition getrennten) spezifischen Bereich menschlicher Erfahrung? Wie werden Gefühle zum Bestandteil lösungsorientierter Kurztherapie? Die Antworten begründen, warum konventionelle Konzepte und therapeutische Methoden nicht geeignet sind, um die Bedeutung von Gefühlen in der lösungsorientierten Kurztherapie zu verstehen. Dagegen werden Gefühle als gesellschaftlich konstruierte Realitäten und als Handlungen (etwas, das wir tun) betrachtet, und sie werden dadurch zu Aspekten des Sprachspiels der lösungsorientierten Kurztherapie.

Die Sprache der Gefühle in der lösungsorientierten Kurztherapie

Mit Gefühlen arbeiten

Am Beispiel des Krimis. Wieso ist das Triviale eine Ressource für den Psychotherapeuten?

Das Triviale als Ressource

Bericht von der Jahrestagung der Systemischen Gesellschaft vom 12.-13.11.1999 in Marburg

Familiendynamik, 2000, Jg. 25, Ausgabe 2

Paar- und Familienforschung

In der vorliegenden Studie wird untersucht, wie stabil Ehebeziehungen über einen Zeitraum von vier Jahren hinweg sind. Es ergaben sich eine statistisch signifikante Stabilität der Emotionalität insgesamt sowie der positiven und negativen Affekte besonders bei den Ehefrauen. Die Stabilität spezifischer Affekte war überwiegend geschlechtsspezifisch verteilt. Die Ehefrauen erwiesen sich hinsichtlich der negativen und positiven Affekte und beim Jammern als insgesamt stabiler als Männer, wohingegen sich die Ehemänner stabiler in ihrer Streitlust, Verachtung und Anspannung/Furcht erwiesen.

Wie stabil sind Ehebeziehungen über mehrere Jahre?

Im Mittelpunkt der vorliegenden Arbeit steht die Frage nach Kriterien, mit denen sich eine Verschlechterung von Ehebeziehungen vorhersagen läßt. Folgende vier verschiedene Prognose-Modelle werden auf ihre Fähigkeit geprüft, zutreffende Vorhersagen dysfunktionaler Eheinteraktion zu ermöglichen: 1) die physiologische Grundaktivität zu einem bestimmten Zeitpunkt t1; 2) die interaktionsabhängige physiologische Aktivität zum Zeitpunkt t1; 3) ein Balancemodell, das auf dem Verhältnis von Positivität zu Negativität zum Zeitpunkt t1 beruht; und 4) Kognitionen über die Ehebeziehung, ermittelt durch Kodierung von Interviews zur Beziehungsgeschichte des Paares. Alle vier Modelle erlaubten die verläßliche Vorhersage einer dysfunktionalen Eheinteraktion zum Zeitpunkt t2, wobei sich das Gleichgewichtsmodell als das voraussagestärkste erwies.

Eine Studie über alternative Prognosemodelle

Wie verändern sich Ehebeziehungen über mehrere Jahre?

Ein wichtiger Beitrag zu einer wissenschaftlichen Untersuchung der Paarbeziehungen

Zu den Arbeiten von John Mordechai Gottman und Robert Wayne Levenson: "Wie verändern sich Ehebeziehungen über längere Zeit?" und "Wie stabil sind Ehebeziehungen über längere Zeit?"

Liebe und die empirische ForschungGottmans Versuch, das Unfaßbare faßbar zu machen

Das Freiburger Streßpräventionstraining für Paare stellt ein Präventionsangebot für Paare dar, das hauptsächlich auf die Verbesserung von drei Kompetenzen abzielt, die sich als relevante Prädiktoren für einen günstigen Partnerschaftsverlauf und ein geringeres Scheidungsrisiko erwiesen haben: (a) Kommunikationsfertigkeiten, (b) Problemlösekompetenzen und (c) angemessene individuelle und dyadische Belastungsbewältigungsfertigkeiten. Insbesondere die Verbesserung des Umgangs mit Streß bildet einen Schwerpunkt des Ansatzes. Das Training wird in einer 2-Jahres-Längsschnittuntersuchung in bezug auf seine Wirksamkeit untersucht. Erste Ergebnisse zu Prae-Post-Effekten an 71 Paaren werden im folgenden dargestellt. Die Ergebnisse zeigen, daß zwei Wochen nach der Teilnahme am Training signifikante positive Veränderungen stattgefunden haben. Die Partnerschaftszufriedenheit, die dyadische Kommunikation und der Umgang des Paares mit Streß haben sich substantiell verbessert. Die Paare berichten positive Effekte des Trainings auf ihre Partnerschaft und ihr Leben insgesamt.

Erste empirische Ergebnisse zur Wirksamkeit

Das Freiburger Streßpräventionstraining

Im vorliegenden Beitrag berichten wir erste Ergebnisse der multizentrischen Studie zur Versorgungsrelevanz und Effektivität der Paar- und Familientherapie. Zunächst werden einige allgemeine Überlegungen zur Beschreibung und Operationalisierung von Problemen in der Paar- und Familientherapie dargestellt. Nach einer Vorstellung der multizentrischen Studie werden die Ergebnisse einer deskriptiven Datenauswertung berichtet. Wie bei anderen Psychotherapieformen und in der allgemeinärztlichen Versorgung sind personale Beschwerden wie somatische Symptome, Ängste und Depressionen der häufigste Anlaß zur Hilfesuche. Erwartungsgemäß sind aber auch spezifischere Konsultationsgründe wie &quot;Schwierigkeiten mit Partnerschaft, Trennung, Scheidung&quot; vertreten. Während nach Therapeuteneinschätzung überwiegend personale Probleme als Behandlungsauftrag genannt werden, beklagen männliche Patienten überwiegend Paarprobleme und in der Problembeschreibung der weiblichen Patienten dominieren sowohl personale als auch Paarprobleme. Der Behandlungskontext spielt erwartungsgemäß eine Rolle; in den klinischen Kontexten werden fast ausschließlich personale körperliche Beschwerden, Depressionen und Ängste genannt, in den freien Praxen und Beratungsstellen sind Trennungsprobleme häufige Konsultationsgründe.

Mit welchen Problemen kommen Paare und Familien zu uns?

Fehlender Wirksamkeitsnachweis der Positiven Psychotherapie!

Zum Artikel: Peseschkian, N., K. Tritt, T. Loew, K. Jork, H. Deidenbach, B. Werner, H. Kick (1999): Wirksamkeitsnachweis der Positiven Psychotherapie im Rahmen der Qualitätssicherung. Familiendynamik 24: 80-99.

Ein Beitrag zu methodischen Problemen der Psychotherapieforschung am Beispiel der Kontroverse zur Positiven Psychotherapie

Krieg kann als ein Interaktions- und Kommunikationsmuster verstanden werden, bei dem die miteinander kämpfenden Konfliktparteien (Nationen, Gruppen, Ethnien, Banden, Individuen usw. ) ihr Überleben als abgegrenzte Einheit riskieren . Die Funktion von Kriegen ist die Herstellung oder Beseitigung von Machtbeziehungen. Ihre Entstehung läßt sich durch uneindeutige Machtverhältnisse erklären. Sie können als autopoietische soziale Systeme betrachtet werden, die sich -- wenn sie erst einmal begonnen haben -- selbst erhalten, unabhängig von den ursprünglichen &quot;sachlichen&quot; Gründen und Zielen. Sind es soziale Systeme, die miteinander im Krieg stehen, so haben existenzbedrohende Konflikte intern eine integrierende Funktion. Bezogen auf die kämpfenden Individuen kann der Sinn des Kämpfens im Kämpfen selbst gesehen werden.

Systemtheoretische Überlegungen zur Entstehung tödlicher Konflikte

Krieg

Systemische Beratung eines Paares in der Krise

Forschung

Familiendynamik, 2000, Jg. 25, Ausgabe 1

Liebe – Liebesgeschichten – Lebensgeschichten

Die Literatur löst die Paradoxien bzw. die letzten Fragen unserer Existenz, zu denen auch die Liebe gehört, nicht auf, sondern verwandelt sie. Im günstigen Fall werden dadurch neue Optionen eröffnet, und es wird möglich, mit den Paradoxien anders und freier umzugehen. Unter welchen Umständen ist der glückliche oder unglückliche Ausgang eines literarischen Textes gerechtfertigt? Es wird die These vertreten, daß sich dies anhand der Logik und Präzision des vorhergehenden Konflikts bemessen läßt. Die Liebe in der Literatur ist ein symbolisches Geschehen. Dreierlei Krisen werden im dramatischen Ablauf einer Liebesgeschichte inszeniert und einer Lösung zugeführt bzw. scheitern: (1) die Krise der Selbstwerdung, deren Lösung in der Verwandlung liegt; (2) die Krise im Konflikt mit sozialer Macht, deren Lösung in der Versöhnung besteht; (3) die Krise von metaphysischer Dimension, deren Lösung Erlösung bedeutet.Literature doesn’t resolve the paradoxes or the final questions of our existence, to which love belongs, but it changes them. At best new options are opened and it will be possible to deal with the paradoxes in another and more free way. Under which circumstances is justified the happy or unhappy end of a literary text? The thesis is taken that this can be calculated by the logic and precision of the preceding conflict. Love in literature is a symbolic occurrence. In the dramatic course of events of a love story three crises are staged and brought to a solution or fail: (1) the crisis of becoming oneself, the solution of which is in the change; (2) the crisis in conflict with social power, the solution of which is in the reconciliation; (3) the crisis of metaphysical dimension, the solution of which is release.

Zur Dramaturgie einer Himmelsmacht

Die Liebe in der Literatur

Die Liebe von Menschen zu außermenschlichen Objekten ist in der Regel ein einseitiges und immer ein asymmetrisches Verhältnis. Das wird an drei Beispielen gezeigt: an der Liebe zu anderen Lebensformen, zu Lebensräumen und zu Symbol-Werken. Die Dynamik der Relation ist weniger komplex als bei zwischenmenschlichen Beziehungen. Deshalb ist die Liebe zu außermenschlichen Objekten oft dauerhafter und in ihrer Wirkung nachhaltiger. Wenn die zwischenmenschlichen Beziehungen in Krisenzeiten einbrechen, kann sie standhalten und indirekt auch die Liebesfähigkeit zu Menschen retten.The love of human beings for non-human objects is usually a one-sided and always asymmetric relationship. This is described by three examples: by the love for other ways of life, for living spaces and for symbols. The dynamic of relation is less complex than in human relations. Therefore the love for non-human objects is often more durable and more lasting in its impact. While human relations invade in times of crisis, this love can persist and save indirectly also the capability to love human beings.

Über die Liebe zu außermenschlichen Objekten und ihren Folgen für das Leben

Das Merkmal der Dauerhaftigkeit von heterosexuellen sowie gleichgeschlechtlichen Partnerschaften ist zu hinterfragen, da in Beziehungen nicht nur die Zeitdimension, sondern vor allem auch die Qualität der Beziehung eine wesentliche Rolle spielt. Gleichgeschlechtliche Partnerschaften erweisen sich oft – wenn auch keineswegs regelhaft – als weniger stabil als heterosexuelle Beziehungen. Gründe dafür sind die fehlende rechtliche und spirituelle Absicherung sowie die mangelnde Stabilisierung durch die Umgebung, da beispielsweise Lesben und Schwule im allgemeinen nicht als Paar, sondern als Einzelpersonen angesprochen werden. Die unterschiedlichen Beziehungsstrukturen von Lesben und Schwulen sind vor allem durch unterschiedliche Sozialisationserfahrungen bedingt. Die Tatsache der weitgehend fehlenden Modelle für gleichgeschlechtliche Lebensweisen stellt sie zwar vor etliche Probleme, eröffnet ihnen zugleich aber auch Freiräume für kreative, individuelle Beziehungsgestaltungen, Rollendefinitionen und -verteilungen. Dadurch können sie auch für heterosexuelle Paare ein Stück weit Wegbereiter für die Erprobung neuer Partnerschaftsformen werden.The criterion of stability of heterosexual as well as homosexual partnership has to be questioned because not only the time dimension but especially the quality of a relationship plays an important role. Homosexual partnerships are often – but not always – less stable than heterosexual relationships. For this we can identify different reasons: partnerships of lesbians and gays are not juridically and spiritually protected and they are not socially stabilized, f. e. by the fact that the partners are often not addressed as a couple, but as individuals. The differences between the relationships of lesbians and gays are caused by a different socialization. The fact that lesbians and gays do not have models for their partnerships leads to several problems for them, but it also gives them the possibility for individual, creative forms of relationships and roles. By this they can be pioneers for heterosexual couples to find new forms of partnerships.

Dauerhafte Partnerschaften bei gleichgeschlechtlichen Paaren – Wunsch oder Realität?

Die Liebe zwischen den Geschlechtern wird stark beeinflußt von körperlichen Faktoren, wie der erotisch-körperlichen Ausstrahlung. Obwohl diese bei über 70jährigen sehr stark abnimmt, sehen wir immer wieder alte Paare, die durch sehr große Liebe miteinander verbunden sind. Diese spielt sich allerdings oft mehr im Halbbewußten oder Unbewußten ab, wie sich zum Beispiel anhand ihrer Träume feststellen läßt. Wie läßt sich das Phänomen der großen Liebe alter Paare, trotz ihres körperlichen Zerfalls, verstehen? Das Hohelied gibt uns hierfür Hinweise. Seit über 2000 Jahren wird das Hohelied weniger als sexuell erotisches Liebeslied verstanden – als das es aber auch wirkt –, sondern als eine Darstellung der Beziehung zwischen den Menschen und dem Göttlichen. Das Hohelied beinhaltet sozusagen zwei Dimensionen, und dies trifft auch auf die Liebe im Alter zu. Die Liebe zwischen alten Menschen bezieht sich weniger auf deren an sich schon immer defiziente Körperlichkeit als auf ihre unsterbliche, ewige Seele. Unsterblich und ewig darf dabei aber nicht konkret zeitlich, sondern als Ausdruck einer tieferen Dimension verstanden werden. Liebe macht nicht blind, sondern sehend, und besonders sehend ist die Liebe zwischen alten Menschen. Denn Faktoren, die die Liebe verstärken, wie Schönheit, Jugend, soziale Befriedigung usw. spielen bei der Liebe im Alter kaum mehr eine Rolle. Liebe im Alter ist sozusagen Liebe in Reinkultur, weil sie nicht mehr unterstützt wird durch zusätzliche äußere Faktoren. Wenn ein sehr alter Mann zum Beispiel seine an Alzheimer erkrankte Gattin immer noch sehr liebt, so ist das nur so zu verstehen, daß er hinter der zerfallenden Fassade seiner Partnerin mehr als je ihre ewige Seele sieht und erlebt.The love between women and men is highly influenced by physical factors like erotic-physical charisma. Although these factors reduce in persons who are in their seventies, time and again we meet aged couples who are connected with each other by a very strong love. This love, however, often happens more half- or subconsciously as we can find out e. g. by their dreams. How can we understand the phenomenon of strong love of elderly couples despite physical decay? The Song of the Songs gives us indications of it. Since more than 2000 years the Song of the Songs is understood to be less a sexual-erotic love song – as it seems to be –, but as a description of the relation between human beings and the devine. The Song of the Songs, so to speak, emplies two dimensions and this is true also of the love of aged human beings. The love between elder couples refers less to physical characteristics which always had been deficient, than to their immortal eternal soul. Immortal and eternal, however, may not be considered as explicitly referred to time, but as an expression of a deeper dimension. Love doesn’t blind but opens the eyes, and this happens especially to elder couples. Factors that strenghten love, as there are beauty, youth, social satisfaction, etc., are hardly of importance. Here love is, so to say, absolutely pure because it is no longer supported by additional external factors. When an old man, e. g. continues to love strongly his wife who has fallen ill with Alzheimer, this can be understood only by realizing that he behind the decayed front of his partner sees and experiences more than ever before her eternal mind.

Liebe im Alter und das Hohelied

Liebe

Familiendynamik, 1999, Jg. 24, Ausgabe 4

Problematische Kontexte

Der vorliegende Beitrag beschreibt das St. Martin’s Center for Health Services (SMC) in Trenton, New Jersey, und das seiner Arbeit zugrundeliegende begriffliche Modell. Die soziale Orientierung des Gesundheitszentrums kann als Modell für integrierte medizinische, psychologische und soziale Dienste an Menschen dienen, die in einer armen und unterversorgten Umgebung leben. Die angestellten Betrachtungen betonen diejenigen Aspekte des Zentrums, die für einen effektiven und umfassenden Gesundheitsdienst ausschlaggebend sind. Die hier ausgeführten Gedanken wurden ursprünglich auf der Konferenz der »Coalition for Collaborative Family Healthcare« in Washington DC am 7. Februar 1997 vorgetragen. Eine englische Fassung dieses Artikels erschien in Family, Systems &amp; Health 16: 85–102, 1998.This article describes the St. Martin’s Center for Health Services in Trenton, New Jersey, and the conceptual model underlying its work. In its community orientation, the Health Center can serve as a model for integrated medical, psychological, and social services to people living in a poor and underserved neighborhood. The reflections emphasize aspects of the Center that are particularly crucial for effective and comprehensive community healthcare. The material presented here was originally prepared for a workshop at the Coalition for Collaborative Family Healthcare Conference in Washington DC on February 7, 1997.

Kontextuelle Dimensionen im innerstädtischen GesundheitsdienstBetrachtungen zur Arbeit des St. Martin’s Center for Health Services in Trenton, New Jersey

In diesem Beitrag wird eine Möglichkeit dargestellt – auch unter Wahrung der systemischen Prämisse, daß innere Prozesse und Zustände nicht instruierbar sind –, mit sogenannten »unfreiwilligen« Klienten zu arbeiten. Durch Auflagen, Anweisungen und Vorgaben erleben diese Klienten, daß ihnen Hilfen »aufgezwungen« werden, denen sie sich ggfs. unfreiwillig unterwerfen. Die daraus entstehende »Unfreiwilligkeit« der Klienten wird als Teil eines Lösungsverhaltens betrachtet, in dem Aspekte des Schutzes vor weiterer Resignation und Hoffnungslosigkeit eine wesentliche Rolle spielen.The article describes a possible way to work with »mandated« clients. Those clients experience by decisions, instructions and rulings made by institutions of social control help as forced upon them. Help they do not see a need for but more or less subordinate themselves. The resulting »un-volunteerness« of these clients is seen as part of a solution behavior. Aspects of protecting oneself from the continuation of feelings of resignation and hopelessness do have an important role in the client’s action to create such a context.

Zwangskontexte und systemische Therapie und Beratung

»Unfreiwilligkeit« – ein Lösungsverhalten

Innerhalb der Praxis therapeutischer und beraterischer Hilfen wächst die Bedeutung kollaborativer Ansätze. An den Schnittstellen zwischen dieser Praxis und ihren institutionellen Umwelten ändert sich allerdings auch bei kollaborativen Ansätzen wenig an der Erfordernis, das professionelle Beisteuern zum Geschehen kenntlich zu machen und zu dokumentieren (z. B. Stangier et al. 1998). Die zunehmende Eigendynamik einer instrumentalisierten Qualitätsdiskussion verschärft diese Erfordernis noch, auf die Spitze getrieben im Kontext einer lobbyistischen Psychotherapiegesetzgebung und -verwaltung. Auf diesem Hintergrund stellt die vorliegende Arbeit die »Kontraktorientierte Leistungsbeschreibung« (KOLB) als eine Möglichkeit vor, professionelle psychosoziale Hilfe sowohl unter dem Blickwinkel spezifischen professionellen Beisteuerns zu beschreiben als auch unter dem Blickwinkel, den Gesamtprozeß als Kooperation zu veranschaulichen. In einem ersten Fallbeispiel wird der Ansatz allgemein illustriert, in einem zweiten werden die modellhaften Praxisvorstellungen mehr auf ihre Tauglichkeit im Kontext der eher üblichen »Unordnung des Lebens« reflektiert.The importance of collaborative approaches of professional psychosocial help is growing. However, the necessity is still alive to specify the professional part of this collaboration, even in contexts of collaborative approaches. From this background the present paper discusses the »Contract-Oriented Description of Performance« as a means to reveal professional psychosocial help in terms of cooperation. While a first example shall illustrate the benefits of the approach in general, a second example mediates ideas concerning the mutual impact of usual life messing around and therapeutic models.

Systemische Hilfen als Kooperation nachweisen – "Kontraktorientierte Leistungsbeschreibung"

Schizophrenie-Therapie IV: Rückfall-Prophylaxe. Nach einer Darstellung der Unterschiede und Gemeinsamkeiten der Vorstellungen über die Verläufe schizophrener Psychosen zwischen der klassischen Psychiatrie, der epidemiologischen Verlaufsforschung und der systemischen Therapie wird die systemische Rückfall-Prophylaxe im einzelnen erläutert: Die Verortung von Rückfällen als intentional vollzogenes Verhalten in spezifischen Kontexten, die Erzeugung von Unterschieden der Beschreibung, Erklärung und Bewertung von Rückfällen, die Abklärung negativer Konsequenzen ausbleibender Rückfälle und der Umgang mit Rückfällen während der systemischen Therapie. Abschließend wird der Zeitbedarf der systemischen Schizophrenietherapie dargestellt und auf die Gefahr einer sich als Ablösungstherapie verstehenden systemischen Familientherapie hingewiesen.Schizophrenia Therapy IV – Relapse Prevention. After describing the differences and similarities between the ideas concerning the course of schizophrenic psychosis as developed by classical psychiatry, epidemiological research, and systemic therapy, the methods of systemic relapse prevention are explained in detail: The allocation of relapses as intentional actions in specific contexts, the production odf differences betweeen the description, explanation, and evaluation of relapses, the clarification of negative consequences in cases where relapses are lacking, and the handling of relapses during systemic therapy. Finally, the time span needed for systemic therapy of schizophrenia and some of the risks involved are discussed.

Schizophrenie-Therapie IV

Systemische Therapie und Beratung – was nützt aus der Sicht der Klienten?

Ein Interview mitWilliam (Bill)H. O’Hanlon von Jürgen Hargens

Möglichkeiten sind umfassender als Lösungen:  "... würde ich jederzeit Haltungen Methoden vorziehen"

Familiendynamik, 1999, Jg. 24, Ausgabe 3

Das Kind, seine Entwicklung, und der familiäre Kontext

Vor dem Hintergrund eines Projektes aufsuchender Familienberatung wird ein Familientypus beschrieben, der besonders innerhalb der Jugendhilfe eine zentrale Rolle spielt: Vernachlässigungs- oder Multiproblemfamilien. Einleitend wird Vernachlässigung von Kindern, als ein wesentlicher Aspekt sog. Multiproblemfamilien, begrifflich näher bestimmt. Der Hauptteil beschäftigt sich in familiensystemischer und entwicklungsbezogener Sicht mit den Ursachen von Vernachlässigung. Das Eltern-Kind-Subsystem wird als ein sich negativ verfestigendes System von Interaktionen und Beziehungen konzipiert. Der familiäre Hintergrund wird mit Hilfe der Begriffe hohes Krisenpotential, chronische Deprivation, mangelnde Kompetenzen und negatives Selbstbild genauer gefaßt. Abschließend folgen einige Ideen zur praktischen Arbeit.Risks and Ressources – Child Neglect in the multi-problem family. – The essay focusses on experiences with family couseling at clients‘ homes and describes a type of family which has become increasingly important in the practice of social work: neglecting or multi-problem families. First the author deals with child neglect as a basic characteristic of the so-called multi-problem family. Then he focusses on the reasons for child neglect from a systemic and developmental point of view. The approach believes the parent-child-subsystem to be a negatively reinforcing system of interactions and relations. The specific background of neglecting families is characterized by a high potential for crises, chronic deprivation, lacking abilities and a negative self-concept. The essay finally presents some ideas for the counseling practice.

Risiken und Ressourcen – Kindesvernachlässigung im Kontext von Multiproblemfamilien

Ausgehend von einer Falldarstellung über einen 8 1/2 Jahre alten Jungen mit panischen Ängsten in Folge einer Hodenquetschung und Operation werden Aspekte von systemischer Prozeßorientierung, kurzzeittherapeutischen Arbeitens und Entwicklungspsychopathologie erörtert. Kurzzeittherapie wird als eine Entwicklungs-Intervention verstanden, nicht normativ, sondern »idiographisch«. Sie realisiert damit im einzelnen Bedingungen zur fortgesetzten Selbstorganisation oder Neuorganisation vorhandener Muster oder Prozesse. Sie knüpft an Entwicklungs(psychologischen)-Sachverhalten an, deckt sich sonst mit allgemeinem systemischen Procedere. Über den Einzelfall hinausgehend werden die Bedeutung konkret beobachtbarer Beschreibung, der Nutzen von »Entwicklungsalter« und »-aufgabe«, die Rolle von »Familien-« und »Verwandtschaftssemantik«, die Implikationen einer Delegation bei Nachbenennung und entwicklungspsychologische Aspekte des Selbst-Verständnisses diskutiert. Methodische Überlegungen schließen sich an.Brief Therapy with Children and Adolescents as a Developmental Intervention. A Case – Report and Conceptual Considerations. Based on a case-report about an 8 1/2 year old boy suffering from anxieties after a surgical intervention because of a torsion of the testicles aspects of brief therapeutic working in a pragmatic and systemic-processorientated manner are discussed. Brief therapy is considered as a developmental intervention, not in a normative but »idiographic« way. Intersections and differences with conceptions of developmental psychopathology are pointed out. Beyond the single case the relevance of a description by concrete observables, the usefulness of »developmental age« and »developmental task«, the role of »family-« or »kinship-semantics« and the impact of delegations by identical name giving as well as developmental features of self-understanding are focused. Methodical considerations are added as well as those refering to the question of a specifity of systemic-therapeutic procedures.

Kasuistik und konzeptionelle Überlegungen

Kurzzeittherapeutische Arbeit mit Kindern – eine Entwicklungs-Intervention

In der vorliegenden Studie wurden die Zusammenhänge zwischen dem Selbstbild von Adoleszenten und deren Wahrnehmung des Familienklimas sowie die Abhängigkeit dieser Zusammenhänge vom Geschlecht untersucht. 930 GymnasiastInnen (57.2 % weibliche, 42.8 % männliche Jugendliche, im Alter von 14–19 Jahren) wurden mittels Fragebogen untersucht. Das Selbstbild wurde mit einer an schweizerischen Jugendlichen validierten Form des Gießen-Tests (Baeriswyl &amp; Tanner, 1985) und das Familienklima anhand des Familienklimafragebogens von Schmidt-Rinke (1982) erhoben. Die Daten wurden mittels multipler Regressionsanalysen ausgewertet. Die Zusammenhänge des Familienklimas mit den fünf Selbstbild-Dimensionen waren unterschiedlich stark ausgeprägt. Die Varianzen der Dimensionen »Soziale Resonanz« und »Kontrolle« konnten ausgehend von den Angaben zum Familienklima deutlich besser erklärt werden als die Dimensionen »Dominanz«, »Grundstimmung« und »Durchlässigkeit«. Geschlechtsunterschiede wurden in den unterschiedlichen Zusammenhängen einzelner Selbstbild-Dimensionen mit den Familienklimaskalen deutlich. Insgesamt korrelierten streng organisierte familiäre Strukturen bei jungen Frauen mit weniger »positiven« Selbstbildern, während bei jungen Männern ein positiver Zusammenhang zwischen klarer Familienstruktur und Selbstbild festgestellt wurde. Die Ergebnisse weisen auf die Bedeutung der familiären Organisation, Kommunikation und Interaktion für die Entwicklung des Selbstbildes in der Adoleszenz hin.Self image and family climate in adolescence – a study of 14–19 year-old students – Associations between adolescents’ self image and their perception of family climate and the effects of gender on these associations were investigated in the present study. 930 students (57.2 % female, 42.8 % male, aged between 14–19 years) were investigated using questionnaires. Self image was explored with a version of the Gießen Test (Baeriswyl &amp; Tanner, 1985) validated for use with Swiss youths. Family climate was investigated via the Familienklimafragebogen (Schmidt-Rinke, 1982). Data were analysed using multiple regression. Associations between family climate and the five self image dimensions were evident to varying degrees. Variance in the dimensions »social resonance« and »control« was better explained by family climate variables than the dimensions »dominance«, »basic disposition« and »permeability«. Gender differences were evident in various associations between self image dimensions and family climate scales. Overall, in young women, strictly organised family structures correlated with less »positive« self images, whereas in young men there was a positive association between clear family structure and self image. The findings indicate the meaning of the family organisation, communication, and interaction on the development of the adolescents’ self image.

Selbstbild und Familienklima in der Adoleszenz

Die Zukunft der systemischen Familientherapie

Schizophrene Symptome werden meist in einem inneren, subjektiven Raum geortet, der einem äußeren Beobachter nicht direkt zugänglich ist. »Endogenität« als Erklärungen für ihr Entstehen suggeriert die Unbeeinflußbarkeit dieser von außen nicht beobachtbaren Phänomene. Die therapeutische Strategie der doppelten Externalisierung verändert zum einen die Topologie schizophrener Phänomene und erweitert zum anderen ihre Beinflussungsmöglichkeiten. Der Erweiterung von Veränderungsoptionen dienen auch die therapeutischen Strategien zur Auflösung von Krankheitsmodellen, die abschließend dargestellt werden.Schizophrenic symptoms are mostly seen to happen in an inner, subjective space, that is not directly accessible to an outside observer. »Endogenity« as explanation for their emergence suggests that these phenomena which cannot be observed from outside can also not be influenced. The therapeutic strategy of »double externalization« changes, on the one hand, the topology of schizophrenic phenomena and extends, on the other hand, the possibility to influencing them. The therapeutic strategies to deconstruct the models of illness, which are presented at the end of the article, also serve the goal of extending the options of change.

Schizophrenie-Therapie III

Mit Inkrafttreten des Kinder- und Jugendhilfegesetzes im Jahr 1991 und dem dort hervorgehobenen Recht der Familien auf Beratung begannen zahlreiche kontrovers geführte Diskussionen über die Frage, ob es denn möglich sei, daß Mitarbeiter eines Jugendamtes als Mitarbeiter einer »Kontrollbehörde« überhaupt in der Lage seien, einerseits Kontrolle auszuüben und andererseits gleichzeitig vertrauensvoll mit den hilfesuchenden Menschen beraterisch/therapeutisch zu arbeiten. Meinen Versuch, Sozialarbeit und Systemische Familientherapie im Jugendamt miteinander zu kombinieren, möchte ich als gelungen bezeichnen.The Kinder- und Jugendhilfegesetz, that came into force in 1991, emphazises the familie’s right to consultation. So the controvers discussion began, if it could be possible, that employees of the youth welfare department, an authoritiy of »control«, would be able to control on the one hand and at the same time to work with people, that are asking for someone’s help, advisory/therapeutically. The article’s item is characterising an successful experiment, combinating social work and systemic family therapy.

Fritz B. Simon

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